Espagne 2017 - Cyclo club rochois

Espagne 2017
SéJOUR à Platja d'Aro COSTA BRAVA
25 mars - 1 avril
bulletin d'inscription
le Séjour cyclo ou accompagnant
300,00 €
en pension compléte
(du diner du samedi 25 mars au petit déjeuner du 1 avril)
le Transport
Le regroupement des participants en voitures particuliéres et minibus permettra
de reduire le cout du transport Aller Retour à environ 60,00€ par personne
Transport des vélos en fourgon et remorque à vélos
Merci de remplir un formulaire par participant, par couple ou par affinité …..
A retourner à : Marc COSSON 834 Route du Pâquis 74800 Amancy
Date limite des inscription le 30 novembre 2016
Nom : ………………………………………………………….……...….....
Date de naissance : ………………………………………………...…...
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Prénom : …….…….……………………………………...………
Sexe :
M
F
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Code postal : …………..………… Ville : …………………………………………….………………………………………………….……………
Tél fixe : ……………………………………….………..……..……… Portable : ……………….…...…….……………………...…….……..…
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Je souhaite une chambre :
Double (grand lit)
Twin (2 petits lits)
Seul (supplément 16 € par nuitée)
Ne pas oublier votre carte européenne d'assurrance maladie
le Règlement
Joindre à votre inscription :
1 - chéque d'acompte de 100,00 €/par personne (encaissé le 01/12/2016)
1 - chéque du solde de 200,00 €/par personne (encaissé le 01/03/2017)
Chéques à l'ordre du Cyclo Club Rochois
Les inscriptions ne seront effectives qu'à réception du bulletin complété
accompagné des chéques d'acompte et de règlement.
Signature:
Date : ………………………..……
CCR
Tél : 04 50 25 17 76
Cyclo Club Rochois 1250 route du Châtelet 74800 Cornier
Email : [email protected]
Site Internet : www.cycloclubrochois.fr
Association régie par la loi 1901 N° identification W74200051 2