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65 ans
Votre régime d’assurance à la RETRAITE et à 65 ans Plan de la PRÉSENTATION 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Comparaison actifs/retraités Votre régime collectif à la retraite Adhésion au régime collectif Loi sur l’assurance médicaments Régime public d’assurance médicaments Un choix s’impose à 65 ans À retenir Plan de la PRÉSENTATION 1. Comparaison actifs/retraités 2. 3. 4. 5. 6. 7. Votre régime collectif à la retraite Adhésion au régime collectif Loi sur l’assurance médicaments Régime public d’assurance médicaments Un choix s’impose à 65 ans À retenir 1 1. Comparaison ACTIFS/RETRAITÉS Régimes AUTOASSURÉS ACTIFS • Régime uniforme d’assurance vie (6 400 $) • • Rente de survivants Assurance salaire de courte durée (104 semaines) Régimes ASSURÉS chez SSQ • • • RETRAITÉS ACTIFS RETRAITÉS Assurance accident maladie Assurance vie de base et additionnelle Assurance salaire de longue durée Plan de la PRÉSENTATION 1. Comparaison actifs/retraités 3. 4. 5. 6. 7. Adhésion au régime collectif 2. Votre régime collectif à la retraite Loi sur l’assurance médicaments Régime public d’assurance médicaments Un choix s’impose à 65 ans À retenir 2 2. Votre régime collectif à la retraite RÈGLES de participation Assurance Assurance ACCIDENT MALADIE VIE Protection DE BASE Protection ADHÉRENT Participation OBLIGATOIRE Protection CONJOINT et avec droit d’exemption si < 65 ans ENFANTS à CHARGE Protection ADDITIONNELLE DU CONJOINT OU Protection ENRICHIE Participation FACULTATIVE si ≥ 65 ans 2. Participation FACULTATIVE Votre régime collectif à la retraite Régime DE BASE d’assurance Régime ENRICHI d’assurance accident maladie accident maladie 3 2. Votre régime collectif à la retraite Régime d’assurance ACCIDENT MALADIE STATUT de protection Individuel Monoparental Familial DROIT d’EXEMPTION • Participation à l’assurance suspendue chez SSQ • Possible si participation à un autre régime d’assurance collective • Garantie de réintégration ultérieure au régime SSQ 2. Votre régime collectif à la retraite Régime FACULTATIF d’ASSURANCE VIE Garantie Capital assuré Assurance vie de l’adhérent de 25 % à 150 % du traitement retraité avant la retraite OU Assurance vie du conjoint 2 000 $, 5 000 $, 10 000 $ 10 000 $ Assurance vie des enfants 5 000 $ / enfant Assurance vie additionnelle du conjoint 1 à 5 tranches de 10 000 $ 4 2. Votre régime collectif à la retraite Régime FACULTATIF d’ASSURANCE VIE • Montants ≤ à ceux détenus avant la retraite • Accordé sans preuves d’assurabilité • Droit de transformation de l’excédent en assurance vie individuelle • Priorité accordée à l’assurance collective des retraités Plan de la PRÉSENTATION 1. 2. Comparaison actifs/retraités 4. 5. 6. 7. Loi sur l’assurance médicaments Votre régime collectif à la retraite 3. Adhésion au régime collectif Régime public d’assurance médicaments Un choix s’impose à 65 ans À retenir 5 3. ADHÉSION au régime collectif • Vous recevrez une TROUSSE DE RETRAITÉ DE SSQ • LETTRE explicative • BROCHURE du régime d’assurance collective à la retraite VOUS DEVEZ REMPLIR le formulaire d’adhésion 3. ADHÉSION au régime collectif DÉLAI : 90 JOURS Si HORS DÉLAI suivant la date de retraite Assurance VIE • PERTE DU DROIT de participer au régime Assurance MALADIE • Si < 65 ans : PERTE DU DROIT de participer au régime ENRICHI • Si ≥ 65 ans : PERTE DU DROIT de participer au régime 6 3. ADHÉSION au régime collectif • Choix à faire à la retraite • Nouveaux choix à faire à 65 ans LOI sur l’ASSURANCE MÉDICAMENTS Plan de la PRÉSENTATION 1. 2. 3. Comparaison actifs/retraités 5. 6. 7. Régime public d’assurance médicaments Votre régime collectif à la retraite Adhésion au régime collectif 4. Loi sur l’assurance médicaments Un choix s’impose à 65 ans À retenir 7 4. Loi sur l’ASSURANCE MÉDICAMENTS • Entrée en vigueur en 1997 • Couverture d’assurance médicaments pour tous les Québécois Régime PRIVÉ assurance collective 4. Régime PUBLIC géré par la RAMQ Loi sur l’ASSURANCE MÉDICAMENTS • Précise les règles de participation Personne admissible à un régime privé Personne non admissible à un régime privé • Le régime public est toujours en dernier recours • On NE PEUT CHOISIR entre le régime PRIVÉ et le régime PUBLIC 8 Plan de la PRÉSENTATION 1. 2. 3. 4. Comparaison actifs/retraités Votre régime collectif à la retraite Adhésion au régime collectif Loi sur l’assurance médicaments 5. Régime PUBLIC d’assurance médicaments 6. 7. 5. Un choix s’impose à 65 ans À retenir Régime PUBLIC d’assurance médicaments • Prime payable lors de la production de la déclaration de revenus • Prime, franchise mensuelle, coassurance et contribution maximale sont ajustées annuellement au 1er juillet de chaque année • Liste des médicaments couverts déterminée par la RAMQ et mise à jour de façon périodique • INSCRIPTION AUTOMATIQUE À 65 ANS 9 5. Régime PUBLIC d’assurance médicaments PARAMÈTRES 1997 2012 2013 2014 PRIME annuelle 175 $ 579 $ 607 $ 611 $ FRANCHISE mensuelle 8,33 $ 16,25 $ 16,25 $ 16,65 $ COASSURANCE CONTRIBUTION mensuelle maximale 25 % 62,50 $ 32 % 32,5 % 82,66 $ 82,66 $ 83,83 $* 32 % * Max. : 1 006 $ / année Plan de la PRÉSENTATION 1. 2. 3. 4. 5. Comparaison actifs/retraités 7. À retenir Votre régime collectif à la retraite Adhésion au régime collectif Loi sur l’assurance médicaments Régime public d’assurance médicaments 6. Un choix s’impose à 65 ans 10 6. Un CHOIX s’impose à 65 ans ASSURANCE MÉDICAMENTS Régime PRIVÉ Assurance collective de SSQ 6. Régime PUBLIC Géré par la RAMQ Un CHOIX s’impose à 65 ans Déclencheur LETTRE SSQ Information sur les choix disponibles 6 mois avant 2 mois avant 65 ans LETTRE RAMQ Inscription automatique 11 6. Un CHOIX s’impose à 65 ans Choisir le régime PUBLIC S’assurer auprès du régime PUBLIC pour les médicaments de la liste RAMQ DÉMARCHES de l’adhérent RAMQ SSQ AUCUNE démarche • Inscription automatique à 65 ans • Inscription des personnes à charge, s’il y a lieu AUCUNE démarche • SSQ considère que cette option est choisie par défaut 6. Un CHOIX s’impose à 65 ans Choisir le régime PUBLIC Les autres garanties d’assurance maladie demeurent inchangées GARANTIE ASSUREUR Médicaments de la liste RAMQ RAMQ Autres médicaments (liste élargie) Régime de base : non couverts Régime enrichi : SSQ Franchise et coassurance du régime public Non couvertes Assistance, assurance voyage et assurance annulation voyage Régime de base : non couvertes Régime enrichi : SSQ Autres services et fournitures SSQ selon le régime choisi 12 6. Un CHOIX s’impose à 65 ans Choisir le régime PUBLIC PRIME RAMQ Protection INDIVIDUELLE MONOPARENTALE FAMILIALE Prime de la RAMQ au 1er juillet 2014 611 $ 611 $ 1 222 $ PRIME SSQ La prime du régime d’assurance accident maladie chez SSQ est réduite à 65 ans 6. Un CHOIX s’impose à 65 ans CHOISIR le régime PUBLIC Ce choix est IRRÉVOCABLE 13 6. Un CHOIX s’impose à 65 ans Choisir le régime SSQ > Demeurer assuré auprès de SSQ pour les médicaments DÉMARCHES de l’adhérent RAMQ Le retraité doit se désengager du régime public 6. SSQ • Avis écrit de l’intention de maintenir la protection de médicaments chez SSQ • Dans les 30 jours suivant la réception de la lettre Un CHOIX s’impose à 65 ans Choisir le régime SSQ Les autres garanties d’assurance maladie demeurent inchangées GARANTIE ASSUREUR Médicaments de la liste RAMQ SSQ Autres médicaments (liste élargie) Régime de base : non couverts Régime enrichi : SSQ Franchise et coassurance du régime public Non couvertes Assistance, assurance voyage et assurance annulation voyage Régime de base : non couvertes Régime enrichi : SSQ Autres services et fournitures SSQ selon le régime choisi 14 6. 6. Un CHOIX s’impose à 65 ans Choisir le régime SSQ • Surprime annuelle applicable pour l’année 2014 Protection INDIVIDUELLE : 4 142,28 $ Protection MONOPARENTALE : 4 142,28 $ Protection FAMILIALE : 8 284,56 $ • Cette surprime est ajoutée à la prime du régime collectif d’une personne âgée de 65 ans et plus • Surprime applicable le premier jour du mois qui coïncide avec ou qui suit le 65e anniversaire Un CHOIX s’impose à 65 ans CHOISIR le régime SSQ Ce choix PEUT ÊTRE MODIFIÉ en tout temps 15 6. Un CHOIX s’impose à 65 ans Comparaison des coûts Prime Surprime RAMQ SSQ 611,00 $ 611,00 $ 1 222,00 $ 4 142,28 $ 4 142,28 $ 8 284,56 $ STATUT de protection INDIVIDUEL MONOPARENTAL FAMILIAL 6. Un CHOIX s’impose à 65 ans Comparaison des coûts • Écart important RAMQ – SSQ • Le régime PUBLIC est largement subventionné C’est pourquoi le choix par défaut RAMQ 16 6. Un CHOIX s’impose à 65 ans CONJOINT qui atteint 65 ans avant l’adhérent MÊMES choix 1 CONJOINT demeure assuré chez SSQ pour les médicaments 6. 2 CONJOINT s’assure auprès du régime PUBLIC pour les médicaments de la liste RAMQ Un CHOIX s’impose à 65 ans CONJOINT qui atteint 65 ans avant l’adhérent Choix Démarches Révocabilité Les MÊMES que pour l’adhérent Aucune surprime applicable 17 6. Un CHOIX s’impose à 65 ans CONJOINT qui atteint 65 ans avant l’adhérent > Conserver sa protection d’assurance médicaments auprès de SSQ Le Meilleur Choix 7. À RETENIR ‐ DÉLAIS IMPORTANTS 31 jours 90 jours après la retraite – PERTE DU DROIT DE TRANSFORMATION en assurance vie après la retraite – DATE LIMITE pour adhérer au régime des retraités 65 ans > CHOIX À FAIRE pour la protection des médicaments 18 19
