Formulaire compte de gestion annuel curateur/tuteur

Transcription

Formulaire compte de gestion annuel curateur/tuteur
DOSSIER no. ……./…………
COMPTE DE GESTION ANNUEL
Période du 1er janvier 20___ au 31 décembre 20___
Le (la) soussigné(e) :
………………………………………….
demeurant à :
L-……………………………………….
rue et no. :
………………………………………….
en sa qualité de curateur/tuteur de ……………....................................................................
a l'honneur de soumettre au juge des tutelles le compte de gestion suivant :
1.- L'incapable majeur(e) dispose des revenus suivants :
(nombre de mois multiplié par les différents revenus mensuels tels que rente, loyer, etc)
.......................................................……
.......................................................……
.......................................................……
.......................................................……
.......................................................……
------------------------------------------Total :
€
2.- Dépenses faites dans l'intérêt de l’incapable majeur(e) au cours de l’année de référence :
(loyer, frais de séjour, charges fixes, honoraires médicaux, frais de pharmacie, argent de
poche, frais vestimentaires, etc)
……………………………………….
……………………………………….
……………………………………….
……………………………………….
……………………………………….
-------------------------------------------Total :
€
3.- Au 31 décembre 20____ le (la) majeur(e) disposait des avoirs suivants :
Banque :
Livret d’épargne :
numéro de compte LU :
……………………………………………
Solde au 31.12.20___ :
……………….€
Compte d’épargne : …………
…………………………………
……………….€
Compte à vue :
…………
…………………………………
……………….€
Compte courant :
…………
autre compte :
…………
…………………………………
…………………………………
……………….€
……………….€
--------------------------------------------Total :
€
4.- Le (la) majeur(e) dispose des avoirs suivants (valeurs au 31.12.20___) :
Banque :
Livret d’épargne :
numéro de compte LU :
……………………………………………
Solde au 31.12.20___ :
……………….€
Compte d’épargne : …………
…………………………………
……………….€
Compte à vue :
…………
…………………………………
……………….€
Compte courant :
…………
…………………………………
……………….€
autre compte :
…………
…………………………………
……………….€
--------------------------------------------Total :
€
5.- Divers : succession, donation, vente, etc, ayant eu lieu au cours de l’année 20___ :
……………………………………………..
……………………………………………..
……………………………………………..
---------------------------------------------Total :
€
Le présent compte de gestion est certifié exact.
........................................................., le ...........................................................................
Le curateur/tuteur,
(Signature) …………………………………..

Documents pareils