FORMULAIRE D`INSCRIPTION ADULTES SAISON

FORMULAIRE D’INSCRIPTION ADULTES SAISON 2016 / 2017 Merci d’écrire de manière lisible et en LETTRES CAPITALES! Nom: ............................................... Prénom: ............................................... Adresse: ........................................................................... N° :…………… CP + Ville : …............................................ Date de Naissance : …………. / ..………. / ..……….. Lieu de Naissance : …………………………………………………….. Téléphone: …………………………………………………….. Email : …………………………………………………….. Nationalité: ............................................... Je souhaite m’inscrire pour les cours suivants : Section acrobatique Section martiale o Break Dance o Boxe Thaïlandaise o Trickz o Jiu‐Jitsu brésilien o MMA o Only Girl Boxing (boxe anglaise pour les filles) Paiement mensuel à effectuer avant le 5 de chaque mois par : o Cash o Virement bancaire ‐ Je certifie être apte à la pratique sportive et ne pas souffrir d’une quelconque maladie ou blessure restrictive à la pratique sportive et fournis un certificat médical d’aptitude physique. ‐ J’atteste avoir bénéficié lors de ma première séance d’entraînement d’une formation à l’utilisation des installations mises à disposition. ‐ Je confirme avoir été mis au courant des règles en vigueur au sein de Rise and Shine et du Club Chakal Triks asbl et lors des activités organisées par le Club, avoir lu le Règlement et m’engage à les respecter. ‐ Tout manquement à l’une de ces règles peut conduire à l’exclusion définitive des activités sans préavis ni remboursement aucun des sommes payées. ‐ Je suis d’accord que cette fiche d’inscription soit présentée aux services d’ordre si la demande en était faite au cours d’un contrôle. ‐ L’inscription n’est complète et effective qu’une fois que tous les documents sont rendus, dûment complétés et signés, que la cotisation a été versée et que vous êtes en ordre d’assurance. ‐ L’abonnement ne comprend pas le prix de l’affiliation à la fédération (de gym ou de MMA). Cette affiliation comprend l’assurance couvrant le membre lors des cours dispensés au sein de la structure. Il faudra compter un délais de 5 jours ouvrables pour être en ordre d’assurance. Signature + Date : Paiement inscription 2016/2017 Les tarifs pour la participation aux entraînements du Club Chakal Tricks asbl/Rise and Shine sont comme suit : 1 COURS/MOIS 2 COURS/MOIS 3 COURS ET + /MOIS 1 COURS CARTE 10 COURS (valable deux mois) VALEUR PRIX 50 €
100 €
150 €
120 €
50 €
75 €
100 €
12 €
90 €
Ajoutez un paiement unique de 13 € au prix pour acquisition de votre licence à la Fédération francophone de Gymnastique (pour la section acrobatie), qui prendra en charge votre assurance pour tout accident survenant lors de l’entraînement. Ajoutez un paiement unique de 30 € au prix pour acquisition de votre licence à la BMMAF (pour la section sport de combat), qui prendra en charge votre assurance pour tout accident survenant lors de l’entraînement. Modes de paiement pour l’affiliation au Club (notez que pour des raisons de gestion, nous ne pouvons faire de remboursement) : ‐
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Par virement bancaire : Pour la section acrobatique (Trickz et Break Dance) : par virement sur le compte : BE37‐
5230‐8038‐8928 chez Triodos avec la communication : « cotisation Club Chakal Tricks 2016‐
2017, NOM DE FAMILLE, Prénom » (prénom de chaque élève si plusieurs membres de la même famille) + la mention du mois payé. Pour la section martiale (OGB, Boxe Thaïlandaise, MMA et BJJ) par virement sur le compte BE70‐0013‐3584‐7725. N’oubliez pas de mettre en communication : « cotisation Club Rise and Shine 2016‐2017, NOM DE FAMILLE, Prénom » (prénom de chaque élève si plusieurs membres de la même famille) + la mention du mois payé. En espèces ; NB : Sachez aussi que certaines mutualités remboursent (partiellement) vos frais d’inscription à un club sportif. RÈGLEMENT – CODE DE CONDUITE DU CLUB CHAKAL TRICKS asbl / CLUB RISE AND SHINE Toute personne s’inscrivant au Club Chakal Tricks asbl/ Rise and Shine déclare se soumettre au Code de conduite du Club. Le Code peut être obtenu sur demande. Il peut être modifié sans avis, et les membres acceptent d’office les nouvelles modalités. Les membres s’engagent notamment à : 1. Ne pas nuire à l’image du Club. 2. Respecter les autres membres du Club, leur personne et leur intégrité physique, en se comportant de la façon requise : • Toujours regarder avant de se lancer sur le tapis si l’on ne risque pas de couper la route à quelqu’un… • Ne pas railler ses partenaires dans le but de les décourager. Dans notre Club, il n’y a ni religion, ni race, ni idéologie politique, nous sommes tous trickseurs/sportifs. 3. Respecter le matériel. Aider au rangement. 4. Payer la cotisation en temps et en heure. Si problème de paiement, prévenir au plus tôt la direction qui décidera des mesures à prendre. L’inscription est valide lorsque le paiement est effectif et que les documents d’inscription sont dûment complétés, sachant qu’il faudra compter un minimum d’une semaine pour le traitement des informations. Les mineurs seront inscrits par leur tuteur légal, soit en personne, soit en adjoignant une photocopie de sa carte d’identité. 5. Porter une tenue de sport lors des entraînements (short et t‐shirt, training ou kimono). La ponctualité et la régularité sont impératives si l’on veut bénéficier d’un entraînement efficace. Si retard : venir se présenter à l’instructeur responsable pour demander s’il est possible de participer au reste du cours. Toute personne ne se présentant pas à l’entraînement (hors certificat médical) durant un mois sera automatiquement radiée de la liste des inscrits. Elle devra donc se réinscrire pour avoir le droit de participer à l’entraînement. En cas de force majeure, elle devra prévenir la direction par téléphone ou envoyer un e‐mail avant que le mois d’absence soit révolu expliquant les raisons de l’absence. La direction délibérera de la réinscription. Tout entraînement, compétition, spectacle, démo ou activité diverse du Club peut être filmé pour le Club. Tout participant cède son droit à l’image lors de ce moment au Club Chakal Tricks asbl/Rise and Shine qui pourra l’utiliser pour des vidéos à destination du site internet ou à des fins commerciales. Il est interdit d’utiliser le nom ou une référence quelconque ou allusion au Club et à ses membres sans une autorisation en bonne et due forme de la direction. Le non‐respect du règlement peut entraîner une exclusion de l’entraînement pendant une ou plusieurs séances, ou même de manière définitive sans qu’un remboursement des paiements effectués soit possible et les paiements dus devront quand même être versés.