Stage sportif avec judo à Larians Mardi 5, Mercredi 6 et Jeudi 7 Mai

Stage sportif avec judo à Larians
Mardi 5, Mercredi 6 et Jeudi 7 Mai 2015
Horaires du Stage : 9h30 à 16h30
Accueil des enfants possible de 9h15 à 9h30 et de 16h30 à 17h00
Responsable de stage : Alice BALLAUD
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Mardi 5 Mai 2015 : Ouvert aux judokas nés de 2011 à 2006 (Groupe 1)
Mercredi 6 et Jeudi 7 Avril 2015 : Ouvert aux judokas nés de 2005 à 1996 (Groupe 2)
7 € / jour par judoka (5€/jour pour le deuxième enfant d’une même famille)
Repas tiré du sac / Gouter offert par le club
Maximum 20 enfants par jour, les premiers inscrits seront prioritaires
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Activités : footing, Judo technique, Judo Kata, Judo combat, musculation, sortie piscine pour le 2ème groupe (à
confirmer)
EMPLOI DU TEMPS DISPONIBLE SUR LE SITE DU CLUB ESPACE LICENCIE judoclubvaldelognon.e-monsite.com
Prévoir : Kimono, 2 survêtements (dont celui du club), bouteille d’eau, chaussure de sport, claquette ou zouri (pour
accéder des vestiaires aux tapis), passeport, repas du midi (micro-onde à disposition pour réchauffer les
plats).Affaires de Piscine (Si confirmation piscine pour le groupe des grands)
*Les organisateurs déclinent toute responsabilité en dehors des heures de stage.
La fiche d’inscription ci-contre est à découper et à rendre à Alice ou Céline avec le règlement (espèce uniquement)
avant le Jeudi 23 Avril 2015+ Une photocopie de l’attestation de la sécurité sociale de l’enfant ou photocopie de la
carte vitale et de la carte mutuelle (OBLIGATOIRE)
*Aucune inscription ne sera prise sur place. Les judokas démissionnaires, ne pourront solliciter un quelconque
remboursement de la part du club, sauf pour contre-indications médicales à l’exercice du judo dûment justifiées
par un Médecin.
Attention ! Pour les Minimes/cadets/juniors/séniors
Stage Kata de 17h à 18h30 le Mardi 5 Mai et le Mercredi 6 Mai
STAGE du 5 au 7 Mai 2015
Nom :
Prénom :
Date de naissance :
N° de SS :
Email des parents :
(En cas de changement de programme)
Personne à prévenir en cas d’urgence :
Tél :
Tél :
Sera présent :
Mardi 5 Mai :
Mercredi 6 Mai :
Jeudi 7 Mai :
OUI
OUI
OUI
NON
NON
NON
Autorisation Parentale : (Rayer les mentions inutiles)
*Accepte ou N’accepte pas que mon fils / ma fille se
déplace et participe à toutes les activités lors du stage
sportif du 5 au 7 mai 2015 à Larians.
*Autorise ou N’autorise pas les organisateurs à prendre, en
cas d'accident ou incident, toutes les dispositions qu'ils
jugeront utiles et nécessaires.
*Autorise ou N’autorise pas les organisateurs à donner à
mon enfant des médicaments : Doliprane, Spasfon, Arnica
en granule,…
*Mon enfant NE SAIT PAS ou SAIT nager. Il apportera ses
propres brassards (même pour les moyens nageurs)
*Les organisateurs déclinent toutes responsabilités en
dehors des heures de stage.
*Les judokas démissionnaires, ne pourront solliciter un
quelconque remboursement, sauf pour contre-indications
médicales justifiées par un Médecin.
*J’ai lu et accepte le règlement du stage ci-contre ainsi que
le règlement intérieur du Judo club du val de l’ognon
(affiché au dojo).
*Allergie, problème de santé : OUI
NON
Si oui lesquels :
Date :
Signature du responsable légal :