Stage sportif avec judo à Bletterans mercredi 17 et Jeudi 18 février

STAGE du 17 au 18 février 2016
Stage sportif avec judo à Bletterans mercredi 17 et Jeudi 18 février 2016
Tous les jours de 9h30 à 16h30
Accueil des enfants: de 9h15 à 9h30 et 16h30 à 17h00
Responsable Sportif du Stage: Alice BALLAUD
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Ouvert aux judokas nés de 2009 à 1995
10 € / jour par judoka (7€/jour pour le deuxième enfant d’une même famille)
Repas tiré du sac (micro-onde à disposition pour réchauffer les plats + frigo)
Gouter offert par les professeurs
Maximum 20 enfants par jour, les premiers inscrits seront prioritaires
(Et Priorité aux enfants participants aux 2 jours)
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Règlement du stage :
Activités : Judo,Kata, Jeux collectifs (foot, hand, basket, rugby,..), footing, musculation.
Prévoir : Kimono, survêtement, bouteille d’eau, chaussure de sport, claquette ou zouri (pour accéder des
vestiaires aux tapis), passeport de judo (si vous en avez un), repas du midi (micro-onde à disposition
pour réchauffer les plats + frigo).
Les organisateurs déclinent toute responsabilité en dehors des heures de stage.
La fiche d’inscription ci contre est à découper et à rendre à Alice ou Françoise avec le règlement (espèce)
avant le 12 février 2016+ Une photocopie de l’attestation de la sécurité sociale de l’enfant ou photocopie
de sa carte vitale (si vous ne l’avez pas donné au stage d’Octobre 2015)
Aucune inscription ne sera prise sur place. Les judokas démissionnaires, ne pourront solliciter un
quelconque remboursement de la part du club, sauf pour contre-indications médicales à l’exercice du
judo dûment justifiées par un Médecin. Le stage sera annulé si le nombre de participant est trop faible.
Nom :
Prénom :
Date de naissance :
N° de SS (obligatoire) :
Email des parents :
(En cas de changement de programme)
Personne à prévenir en cas d’urgence :
Tél :
Tél :
Sera présent :
Mercredi 17 février :
Jeudi 18 février :
OUI
OUI
NON
NON
Autorisation Parentale : (Rayer les mentions inutiles)
*Accepte ou N’accepte pas que mon fils / ma fille se
déplace et participe à toutes les activités lors du stage
sportif du 17 au 18 février 2016 à Bletterans.
*Autorise ou N’autorise pas les organisateurs à prendre, en
cas d'accident ou incident, toutes les dispositions qu'ils
jugeront utiles et nécessaires.
*Autorise ou N’autorise pas les organisateurs à donner à
mon enfant des médicaments : Doliprane, Spasfon ou Arnica
en granule, pommade.
*Les organisateurs déclinent toutes responsabilités en
dehors des heures de stage.
*Les judokas démissionnaires, ne pourront solliciter un
quelconque remboursement, sauf pour contre-indications
médicales justifiées par un Médecin.
*J’ai lu et accepte le règlement du stage ci-contre ainsi que
le règlement intérieur du Judo club (affiché au dojo).
*Allergie, problème de santé :
Si oui lesquels :
OUI
NON
Date :
Signature du responsable légal :