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Evaluation du patient
Thème 07 Evaluation du patient N° d’article 1401 – CSauv © Alliance suisse des samaritains 2006 Thème 07 Séquence 01 Page 01 Version 200610f Evaluation du patient Etat de conscience et signes de vie spontanés L’état de conscience et les signes de vie spontanés du patient déterminent les mesures à prendre. Conscient si Répond Réagit à la douleur (plaintes, gémissements) Peut ouvrir les yeux Contrôle de l’état de conscience Parler au patient à haute voix Réaction à la douleur en pinçant le dos de la main Signes de vie spontanés Respiration Mouvement Toux Contrôle des signes de vie spontanés Mettre l’oreille au-dessus du nez / de la bouche du patient Tourner la tête en direction de la poitrine du patient Dans cette position, contrôler la respiration pendant 5 à 10 secondes: voir, entendre, sentir La vie est menacée si un des trois systèmes d’organes vitaux est atteint Cerveau et moelle épinière Respiration Circulation sanguine Méthode si un sauveteur Demander de l’aide en criant. Si personne ne vient à l’aide: appel d’urgence 144 Méthode si plusieurs sauveteurs 1er sauveteur: schéma ABCD 2ème sauveteur: appel d’urgence 144, aller chercher un AED Informations complémentaires réservées à l’enseignant Stimulus douloureux La réaction à la douleur peut être testée à différents endroits et de différentes manières. Seul le pincement sur le dos de la main est enseigné au cours de sauveteur. T07.S01.01.200610f © Alliance suisse des samaritains 2006 Temps requis 5 min Evaluation du patient Transparent M.FOL.020.200408f Fonctions vitales L’état de conscience et les signes de vie spontanés déterminent les mesures à prendre. � � � � � � � � � � � � � � Circulation sanguine � � � � � � � � � � Respiration Système nerveux central N° d’article 1407 – série de transparents CSauv M.FOL.020 Vidéo/DVD © Alliance suisse des samaritains 2004 Conscient si Répond Réagit à la douleur Ouvre les yeux Contrôle de l’état de conscience Parler à haute voix Stimulus douloureux M.FIL.001 Scène «Schéma ABCD» Signes de vie spontanés Respiration Mouvement Toux Contrôle des signes de vie spontanés Oreille au-dessus du nez / de la bouche Regard en direction de la poitrine Contrôle de la respiration pendant 5 à 10 secondes Vie menacée si atteinte de Cerveau et moelle épinière Respiration Circulation sanguine Un sauveteur Demander de l’aide en criant. Si personne ne vient à l’aide: appel d’urgence 144 Plusieurs sauveteurs 1er sauveteur: schéma ABCD 2ème sauveteur: appel d’urgence 144, aller chercher AED © Alliance suisse des samaritains 2006 T07.S01.02.200610f Thème 07 Séquence 02 Page 01 Version 200610f Examen du patient Prise en charge d’un patient conscient Un patient est conscient s’il répond, s’il gémit et se plaint, s’il peut ouvrir les yeux spontanément ou sur un ordre; la respiration est présente. Il faut procéder à l’examen du patient. Examen du patient L’objectif est de rechercher: Douleurs Lésions (contusions, positions anormales, hémorragies etc.) Important: ne pas déplacer le patient inutilement! Mesures à prendre Difficultés respiratoires Surélever le haut du corps Dégrafer les vêtements serrés Hémorragies Maîtriser toute hémorragie massive Palper le patient avec précaution et sans appuyer pour rechercher des hémorragies non visibles Douleurs Demander au patient s’il a des douleurs Peut-il bouger les deux bras? Peut-il bouger les deux jambes? Autres mesures Alarmer Eviter de déplacer le patient inutilement Schéma ABCD Protection thermique Si aucune mesure immédiate n’est nécessaire après l’examen du patient, ce dernier doit, si possible, être installé selon ses besoins et désirs. Informations complémentaires réservées à l’enseignant Le contrôle du pouls n’est pas abordé dans le cours de sauveteur. T07.S02.01.200610f © Alliance suisse des samaritains 2006 Temps requis 5 min Prise en charge d’un patient conscient Répond Examen du patient Vidéo/DVD Examen du patient Rechercher Douleurs Lésions Important: ne pas bouger le patient inutilement! M.FIL.001 Scène «Examen du patient» Mesures à prendre si Difficultés respiratoires Hémorragies Douleurs Autres mesures Alarmer Ne pas déplacer le patient inutilement Schéma ABCD Protection thermique Installer le patient selon ses besoins et désirs. © Alliance suisse des samaritains 2006 T07.S02.02.200610f Thème 07 Séquence 03 Page 01 Version 200610f Schéma ABCD Prise en charge d’un patient inconscient Pour un patient inconscient, l’alarme et l’application des mesures immédiates pour sauver la vie selon le schéma ABCD sont prioritaires. Schéma ABCD Le schéma ABCD, connu et reconnu internationalement, s’applique aux patients inconscients. Il permet de reconnaître toute menace ou perturbation des fonctions vitales et de prendre les mesures immédiates pour sauver la vie. A = Airway: Libération des voies respiratoires Le sauveteur inspecte la bouche du patient pour contrôler si les voies respiratoires sont libres. Mesures Protéger la colonne cervicale Libérer les voies respiratoires Mettre la tête en extension, maximum 90° Soulever et maintenir le menton B = Breathing: Respiration Contrôler la respiration spontanée du patient pendant 5 à 10 secondes. La respiration est visible, audible et perceptible. Mesures si respiration absente Respiration artificielle: 2 insufflations Mesures si respiration présente Examen du patient Posture latérale C = Circulation La recherche de signes de vie spontanés permet de contrôler si le coeur et la circulation sanguine fonctionnent: le patient respire, bouge, tousse. Mesures si aucun signe de vie spontané Respiration artificielle et compressions thoraciques Mesures si signes de vie spontanés présents Examen du patient Posture latérale D = Defibrillation: choc électrique externe si arrêt cardio-respiratoire Si un défibrillateur semi-automatique (AED) est disponible, un sauveteur formé spécifiquement peut, lors de fibrillation ventriculaire, rétablir un rythme cardiaque normal en donnant un choc électrique. Autres mesures Position Maîtrise des hémorragies Protection contre la chaleur, le froid, l’humidité, les curieux Répétition régulière du schéma ABCD aussi bien lors de la surveillance du patient que lors d’une aggravation de son état. T07.S03.01.200610f © Alliance suisse des samaritains 2006 Temps requis 5 min Prise en charge d’un patient inconscient Transparent M.FOL.008.200610f Schéma ABCD Contrôler l’état de conscience et les signes de vie spontanés Signes de vie spontanés Aucun signe de vie spontané Alarmer (tél. 144). Aller chercher ou demander l’AED Airway Breathing Circulation A B C Contrôler la respiration Soulever le menton Libérer les voies respiratoires Incliner la tête en arrière Signes de vie spontanés 2 insufflations Aucun signe de vie spontané 30 compressions thoraciques: 2 insufflations Pas d’AED AED à disposition Defibrillation D Signes de vie spontanés Aucun signe de vie spontané Analyse du rythme Défibrillation non 5 cycles 30:2 30:2 continuer oui Délivrer le choc Suite par: autres sauveteurs, services de secours, médecin N° d’article 1407 – série de transparents CSauv Stopper si: signes de vie, épuisement / mise en danger du sauveteur Alarmer Evaluer le patient – Lésion dorsale – Hémorragie – Lésions internes Mesures – Position – Maîtriser les hémorragies – Protection – Autres mesures – Encadrement Alarmer Schéma ABCD Répéter ABCD © Alliance suisse des samaritains 2006 M.FOL.008 Schéma ABCD Présenter le déroulement des mesures à l’aide du transparent ou de l’affiche © Alliance suisse des samaritains 2006 T07.S03.02.200610f Thème 07 Séquence 04 Page 01 Version 200610f Posture latérale Mesures pour un patient inconscient L’évaluation du patient révèle: Inconscience Le thorax se soulève et s’abaisse La respiration est visible, audible et perceptible (souffle) Danger Asphyxie par obstruction des voies respiratoires Buts Libérer les voies respiratoires Permettre l’écoulement des secrétions Assurer une position stable Mesures Alarme Posture latérale Ne rien donner à boire Protection thermique Un patient inconscient couché sur le dos est en danger, car ses voies respiratoires peuvent être obstruées par des corps étrangers, des vomissures ou la langue qui tombe en arrière. De plus, les réflexes de la toux et de la déglutition peuvent disparaître. Toute personne inconsciente doit donc être installée en posture latérale afin que les voies respiratoires soient libres, que les secrétions puissent s’écouler et que la position soit stable. Patient sur le ventre ou sur le côté Contrôler la respiration Le laisser dans cette position et stabiliser T07.S04.01.200610f © Alliance suisse des samaritains 2006 Temps requis 5 min Mesures pour un patient inconscient L’évaluation révèle Inconscience Le thorax se soulève et s’abaisse La respiration est visible, audible et perceptible (souffle) Danger Asphyxie Buts Voies respiratoires libres Ecoulement des secrétions Position stable Mesures Alarme Posture latérale Ne rien donner à boire Protection thermique © Alliance suisse des samaritains 2006 T07.S04.02.200610f Thème 07 Séquence 04 Page 03 Version 200610f Posture latérale Mesures Tous les gestes doivent être expliqués au patient inconscient qui peut encore percevoir ce qui se passe autour de lui Se mettre à genou à côté du patient Enlever les lunettes le cas échéant Retirer tout objet rigide (téléphone portable, porte-monnaie, porte-clés) en évitant de déplacer inutilement le patient Ecarter, à angle droit, le bras du patient le plus proche du sauveteur, poser l’autre bras sur le thorax Etendre les jambes l’une à côté de l’autre Saisir le patient par l’épaule et la hanche et le faire tourner lentement d’un seul bloc, sans torsion de la colonne, jusqu’à ce que son flanc soit sur le sol et que son corps s’appuie contre les cuisses du sauveteur. Epaules et hanches doivent tourner simultanément Incliner prudemment la tête vers l’arrière, bouche ouverte vers le bas Protection thermique Schéma ABCD Adapter les mesures en fonction de l’évolution de l’état du patient Les patients qui se trouvent déjà sur le côté ou sur le ventre seront stabilisés dans cette position. Extension de la tête avec prudence, bouche ouverte vers le bas. T07.S04.03.200610f © Alliance suisse des samaritains 2006 Vidéo/DVD Mesures 1. Démonstration Démontrer et commenter pas à pas la technique de la posture latérale F.FIL.001 Scène «Posture latérale» 2. Démonstration Démontrer en temps réel comme dans une situation d’urgence: expliquer tous les gestes au patient © Alliance suisse des samaritains 2006 T07.S04.04.200610f
