1. OBJET : La LH-RH (Luteinizing Hormone

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1. OBJET : La LH-RH (Luteinizing Hormone
Ref : IT-PREL-3-033-03
DYOMEDEA
BIOLOGIE MEDICALE
Epreuve dynamique : TEST LHRH
Version : 03
Applicable le : 24-12-2012
1. OBJET :
La LH-RH (Luteinizing Hormone-Releasing Hormone), injectée par voie parentérale,
provoque la sécrétion de FSH et de LH. Ce test évalue la capacité sécrétoire des cellules
hypophysaires gonadotropes. (-)
Le produit Stimu-LH 50µg ® (2 ampoules) est commandé Chez ALLOGA FRANCE pas de
stock, commande au coup par coup il faut compter une semaine (-) de délai.
Coût : 40 euros HN
Avertir l’infirmière lors de la prise de rendez-vous !
Exploration :
- femme : stérilité, aménorrhée, dysménorrhée, dystrophie ovarienne
- homme : hypogonadisme, stérilité
- enfant : hypogonadisme, puberté précoce ou retardée
NB : pour les enfants, dosages réalisés aux HCL (Pr Morel - CBPE)
2. DEROULEMENT :
 Conditions initiales
- en phase folliculaire (J1 à J6)
- si possible sans traitement oestroprogestatif
- a jeûn depuis 12 heures
 Contre-indication
- absence dans Vidal
- respecter celles du fournisseur de l’ampoule
- femme enceinte ou allaitant
 Protocole
- repos depuis 30 mn
- prélèvement à T-15 d’un tube sec pour dosage FSH et LH
- prélèvement à T0 d’un tube sec pour dosage FSH et LH (+/- testostérone)
- injection en IV lente de 100 µg LH RH (2 ampoules Stimu-LH 50µg ®)
- test court : prélèvement à T30
- test long : prélèvements à T30 T60 T90 T120 sur tube sec pour FSH LH
(+/- testostérone)
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Ref : IT-PREL-3-033-03
DYOMEDEA
BIOLOGIE MEDICALE
Epreuve dynamique : TEST LHRH
Version : 03
Applicable le : 24-12-2012
(-)
3. INTERPRETATION :
- Réponse Normale chez la femme
Pic de LH entre T15 et T30 avec une augmentation de 2 à 5 fois le taux de base
Pic de FSH entre T30 et T60 avec une augmentation de 2 à 3 fois le taux de base
- Pathologie
Si insuffisance hypothalamique : augmentation progressive et tardive de FSH et LH
Si insuffisance hypophysaire : réponse faible ou nulle
Si insuffisance ovarienne : taux de base sont très augmentés
NB : Les dosages supplémentaires à pratiquer à T0 présentant un intérêt t :
o E2, FSH, LH : bilan de base d’une aménorrhée isolée.
o Prolactine : demande si galactorrhée
o Testostérone, DHEA, Delta 4 androsténédione, 17 OH, prescrits (-) pour
recherche d’un syndrome des ovaires polykystiques.
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