1. OBJET : La LH-RH (Luteinizing Hormone
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1. OBJET : La LH-RH (Luteinizing Hormone
Ref : IT-PREL-3-033-03 DYOMEDEA BIOLOGIE MEDICALE Epreuve dynamique : TEST LHRH Version : 03 Applicable le : 24-12-2012 1. OBJET : La LH-RH (Luteinizing Hormone-Releasing Hormone), injectée par voie parentérale, provoque la sécrétion de FSH et de LH. Ce test évalue la capacité sécrétoire des cellules hypophysaires gonadotropes. (-) Le produit Stimu-LH 50µg ® (2 ampoules) est commandé Chez ALLOGA FRANCE pas de stock, commande au coup par coup il faut compter une semaine (-) de délai. Coût : 40 euros HN Avertir l’infirmière lors de la prise de rendez-vous ! Exploration : - femme : stérilité, aménorrhée, dysménorrhée, dystrophie ovarienne - homme : hypogonadisme, stérilité - enfant : hypogonadisme, puberté précoce ou retardée NB : pour les enfants, dosages réalisés aux HCL (Pr Morel - CBPE) 2. DEROULEMENT : Conditions initiales - en phase folliculaire (J1 à J6) - si possible sans traitement oestroprogestatif - a jeûn depuis 12 heures Contre-indication - absence dans Vidal - respecter celles du fournisseur de l’ampoule - femme enceinte ou allaitant Protocole - repos depuis 30 mn - prélèvement à T-15 d’un tube sec pour dosage FSH et LH - prélèvement à T0 d’un tube sec pour dosage FSH et LH (+/- testostérone) - injection en IV lente de 100 µg LH RH (2 ampoules Stimu-LH 50µg ®) - test court : prélèvement à T30 - test long : prélèvements à T30 T60 T90 T120 sur tube sec pour FSH LH (+/- testostérone) Page 1 sur 2 Ref : IT-PREL-3-033-03 DYOMEDEA BIOLOGIE MEDICALE Epreuve dynamique : TEST LHRH Version : 03 Applicable le : 24-12-2012 (-) 3. INTERPRETATION : - Réponse Normale chez la femme Pic de LH entre T15 et T30 avec une augmentation de 2 à 5 fois le taux de base Pic de FSH entre T30 et T60 avec une augmentation de 2 à 3 fois le taux de base - Pathologie Si insuffisance hypothalamique : augmentation progressive et tardive de FSH et LH Si insuffisance hypophysaire : réponse faible ou nulle Si insuffisance ovarienne : taux de base sont très augmentés NB : Les dosages supplémentaires à pratiquer à T0 présentant un intérêt t : o E2, FSH, LH : bilan de base d’une aménorrhée isolée. o Prolactine : demande si galactorrhée o Testostérone, DHEA, Delta 4 androsténédione, 17 OH, prescrits (-) pour recherche d’un syndrome des ovaires polykystiques. Page 2 sur 2