FICHE D`INSCRIPTION « Activité Bébés Dauphins

FICHE D’INSCRIPTION
« Activité Bébés Dauphins»
à retourner au plus vite à
TOM POUCE
Association Petite Enfance B.P. 906
39009 Lons-le-Saunier Cedex
Nom et Prénom du Père :
Nom et Prénom de la Mère :
Adresse complète : .........................................................................................……………………..................................
Téléphone : ............…………………….................................. N° allocataire : ............................. Q.F. : ......................
Adresse mail : ……………………………………………………………………………………………………………..
Créneaux choisis voir les horaires sur la feuille d’information jointe
BEBES NAGEURS (jusqu’à 30 mois)
J’inscris mon (mes) enfant(s):
Nom et prénom
Date de naissance
Horaires souhaités (dans l’ordre de préférence):
N°
1
2
3
Jour de la semaine
Horaire
PETITS NAGEURS (de 30 mois à 4 ans inclus)
J’inscris mon (mes) enfant(s):
Nom et Prénom
Date de naissance
Horaires souhaités (dans l’ordre de préférence):
N°
1
2
3
Jour de la semaine
Horaire
CRENEAU FAMILLE
(au moins deux enfants de la même famille de 3 mois à 4 ans inclus)
J’inscris mon (mes) enfant(s):
Nom et Prénom
Date de naissance
Horaires souhaités (dans l’ordre de préférence):
N°
1
2
3
Jour de la semaine
Horaire
GRANDS NAGEURS (de 5 à 8 ans)
J’inscris mon (mes) enfant(s):
Nom et Prénom
Date de naissance
Horaires souhaités (dans l’ordre de préférence):
N°
1
2
3
Jour de la semaine
N°adhérent …………………………. Chèque adhésion
Horaire
Chèque séance
TOM POUCE
REGLEMENT INTERIEUR
ACTIVITE BEBES DAUPHINS
à retourner daté et signé
A) Les séances
• Respecter votre créneau horaire (un retard ne permet pas de déborder sur le créneau suivant).
• Commencer la séance lorsque l’animateur aquatique présent le permet.
• Présence indispensable du parent dans l’eau à côté de l’enfant (en tout état de cause,
l’accompagnateur présent est majeur). Il est fortement conseillé de prévoir un adulte par enfant.
• Toute personne accompagnant une famille d’adhérent, si elle n’est pas dans l’eau, doit se trouver
derrière les barrières pour des raisons de sécurité.
• Se conformer aux consignes formulées par l’animateur aquatique et l’hôtesse d’accueil.
• Remettre obligatoirement le certificat médical au plus tard à la première séance.
B) Les absences
• Il est possible de récupérer au maximum 3 séances par trimestre. Les récupérations doivent se faire
dans le créneau d’âge de l’enfant. Les grands nageurs ne peuvent pas récupérer leur séance dans les
créneaux “famille”, sauf si l’enfant n’a pas 5 ans révolu.
• Il n’est pas possible de récupérer une séance à la suite d’une autre.
• Pour tout changement et afin de gérer les modifications de planning, il vous est demandé de prévenir
la secrétaire au : 03 84 43 36 69 sur le répondeur ou pendant les horaires d’activité.
Aucun remboursement ne sera effectué quelqu’en soit le motif
C) L’hygiène
• Tout enfant porteur de maladie infectieuse ne peut pratiquer l'activité.
• Les poussettes ne doivent pas rester dans le hall d'accueil.
• Retirer et déposer les chaussures à l’entrée de la cabine d’habillage.
• Vider et rincer le pot de l’enfant après usage ou jeter la couche dans les poubelles après la
séance (les couches ne doivent pas être posées sur le bord du bassin ou dans les douches).
• En cas de soucis (vomissement …) le nettoyage est à la charge des parents. Du matériel sera laissé à
votre disposition
• Passer sous la douche (enfant et parent) avant l’entrée dans le bassin.
• Ne pas utiliser de pommade avant le bain.
• Porter un maillot de bain ou une couche jetable spéciale piscine pour les bébés.
• Porter un bonnet de bain (adultes et grands nageurs de 5-7 ans).
• Alimenter votre enfant avant et après la séance dans le hall d’accueil et non dans les vestiaires.
• Retirer les chaussures sur le tapis de jeux du hall d’accueil (propreté pour les bébés!)
D) A respecter
• Stationner aux emplacements autorisés (respecter les places réservées à la crèche - arrêt minute - et
celles des personnes handicapées). Ne pas stationner sur le trottoir devant l’entrée.
• L’utilisation du sèche-cheveux personnel est interdite.
• Il est rappelé que l’association n'est en aucun cas responsable des pertes et des vols. Soyez vigilants.
Tout comportement non conforme à un des points du règlement ci-dessus pourra entraîner l’exclusion de
la personne de l’activité Bébés Dauphins sans remboursement.
Date :
Signature :
Précédée de la mention "lu et approuvé"
N°adhérent …………………………. Chèque adhésion
Chèque séance
FICHE D’INFORMATION
« Activité Bébés Dauphins»
à conserver
TOM POUCE
Association Petite Enfance
B.P. 906
39009 LONS-LE-SAUNIER Cedex
Périodes d’activité :
- du 21 septembre au 19 décembre 2009
- du 4 janvier au 3 avril 2010
(hors vacances scolaires)
Tarifs annuels
pour l’ensemble
des 2 périodes :
- Séance d’une 1/2 heure Bébés, Petits Nageurs et Famille :
(25 séances en moyenne) 1er enfant 142 € / 113 € pour le deuxième enfant / 57 € pour le troisième enfant
- Séance de 3/4 d’heure Grands Nageurs :
1 enfant 152 € / 123 € pour le deuxième enfant / 67 € pour le troisième enfant
Tarif réduit suivant le quotient familial (QF) : de 0 € à 304 € ......... : - 80 %
de 305 € à 380 € ........ : - 65 %
de 381 € à 487 € ........ : - 50 %
de 488 € à 548 € ........ : - 30 %
de 549 € à 609 € ........ : - 15 %
Horaires de l’activité : voir au dos
Horaire d’accueil :
* A l’établissement thermal, 4 rue de Pavigny, téléphone pendant la période d’activité : 03 84 43 36 69
Le lundi de 14h15 à 16h30
Le jeudi de 15h à 17h15
Le mercredi de 14h à 19h30
Le samedi de 12h30 à 14h30
* A la piscine de l’IUFM, pas de téléphone
Le mardi de 18h à 18h45
Pour inscrire votre (vos) enfant(s) nous vous demandons de joindre à votre fiche d’inscription dûment
remplie :
Un certificat médical par enfant indiquant que l’enfant a subi la 2ème injection contre la polio et qu’il
est apte à pratiquer l’activité en eau salée (à remettre au plus tard à la 1ère séance).
Le règlement des séances (chèques libellés à l’ordre de TOM POUCE)
Il sera possible de régler en 4 fois toutefois ces 4 chèques devront être datés du 1e octobre.
Le ou les chèques devront être joints impérativement avec la fiche d’inscription pour que votre créneau soit
réservé (encaissement 15 octobre / 15 décembre / 15 février / 15 mars).
La cotisation annuelle obligatoire (une par famille) de 8 € (établir un chèque à part). Seules les
inscriptions accompagnées du chèque de 8 € seront prises en compte. Si l’activité n’est pas suivie, cette
cotisation n’est pas remboursée.
Pour pouvoir bénéficier du tarif réduit, joindre la photocopie de la feuille de la CAF ou de la MSA
justifiant du QF (Quotient Familial), n’oubliez pas vos bons activité CAF.
Le règlement intérieur signé (au verso de la fiche d’inscription).
2 enveloppes vierges longues format 22x11cm affranchies au tarif en vigueur.
1 enveloppe vierge format 23x16cm affranchie au tarif en vigueur.
L’autorisation d’urgence pour les Grands Nageurs (remise lors de votre confirmation d’inscription ou
à signer à la première séance).
N°adhérent …………………………. Chèque adhésion
Chèque séance
Horaires de l’activité :
Les horaires sont toujours susceptibles de légères modifications et en particulier de changement
d’affectation (créneau bébés nageurs transformés en créneau petits nageurs ou famille…) pour
s’adapter aux besoins des familles, nous vous en informerons dès que possible. Merci de faire votre
choix de créneaux sur cette base en notant sur la feuille d’inscription trois possibilités horaires dans
l’ordre de préférence pour que nous puissions vous contenter au mieux malgré les éventuelles
modifications.
BEBES NAGEURS (de 3 mois à 30 mois)
Séance d’une 1/2 heure, les enfants sont accompagnés de leur(s) parent(s) ou d’une personne
majeure choisie par eux et responsable de l’enfant
LUNDI
14h00-14h30
14h30-15h00
15h30-16h00
MERCREDI
15h45-16h15
17h15-17h45
19h00-19h30
JEUDI
15h00-15h30
15h30-16h00
16h00-16h30
SAMEDI
12h15-12h45
PETITS NAGEURS (de 30 mois à 4 ans inclus)
Séance d’une 1/2 heure, les enfants sont accompagnés de leur(s) parent(s) ou d’une personne
majeure choisie par eux et responsable de l’enfant
LUNDI
15h00-15h30
MERCREDI
15h15-15h45
19h30-20h00
SAMEDI
14h30-15h00
CRENEAU FAMILLE (de 3 mois à 4 ans inclus)
Priorité est donnée aux familles :
au moins deux enfants de la même famille inscrits sur le même créneau horaire
Séance d’une 1/2 heure, les enfants sont accompagnés de leur(s) parent(s) ou de personnes
majeures choisies par eux et responsables des enfants. Si chaque enfant a besoin de la présence
d’un adulte, prévoir le nombre d’accompagnateurs suffisants.
LUNDI
16h00-16h30
16h30-17h00
MERCREDI
14h45-15h15
18h30-19h00
JEUDI
16h30-17h00
17h00-17h30
SAMEDI
13h30-14h00
14h00-14h30
GRANDS NAGEURS (de 5 à 8 ans)
Séance de 3/4 d’heure, les enfants sont seuls.
Ils sont sous la responsabilité du maître nageur pendant la durée de la séance.
MARDI (piscine IUFM)
18h00-18h45
MERCREDI
14h00-14h45
17h45-18h30
N°adhérent …………………………. Chèque adhésion
SAMEDI
12h45-13h30
Chèque séance