Fiche de demande d`adoption

Domaine de la Poiluchette - Ferme de Vérigny - 28270 Crucey Villages
Fiche de demande d'adoption
Demande faite par :
Pour le chien :
demeurant :
contact : tel :
E mail :
Habitez-vous: en maison
en appartement
autre (précisez)
Votre jardin est-il bien clôturé?
(comment et quelle hauteur?)
Avez-vous terrasse(s) ou piscine ?
Si oui, sont-ils sécurisés ? :
Combien de personnes composent votre famille : adultes
enfants
combien de chiens vivent déjà chez vous ?
De quelle race (ou type) ?
De quel âge ?
Sont-ils sociables ?
Avez-vous un ou plusieurs chats ?
Connaissent-ils les chiens ?
Les apprécient-ils ?
Avez-vous d'autres animaux ? Si oui lesquels ?
Combien de temps êtes-vous absent chaque jour ?
Combien de sorties avez-vous prévu pour lui ?
Tenez-vous vos chiens en laisse ?
Que faites-vous de vos chiens durant les vacances ?
Ou vivra le chien que vous souhaitez adopter ?
Pourquoi avez-vous « craquer » sur ce chien ?
Avez-vous conscience que vous voulez adopter un vieux chien qui peut mourir dans un
laps de temps assez court ?
Avez-vous les moyens financiers d'assurer un traitement médical pour ce chien (si
besoin) ?
Êtes-vous prêt - faire de la route pour l'adoption de ce chien ?
Pour son retour éventuel ?
Savez-vous que vous devrez vous acquitter de frais d'adoption ?
Comment avez-vous connu SOS Vieux Chiens ?
Demande faite le :
Association n° W283002655 (Sous-préfecture de Dreux)
06 71 22 18 09 (Christine présidente)
06 62 61 2999 (Tonio trésorier)