L`Institut international des droits de l`Homme et de la paix organise

L’Institut international des droits de l’Homme et
de la paix organise du 22 au 26 août 2016, à Caen,
une formation à l’éducation aux droits de l’Homme.
F I C H E D ’ I N S C R I PT I O N
Informations personnelles :
Prénom: ....................................................... Nom:............................................................................................
Age :
‡‡ 18-25
‡‡ 26-40
‡‡ 41-55
‡‡ Plus de 55
Adresse:............................................................................................ Ville:........................................................
Courriel:............................................................................................ Téléphone:..............................................
Avez-vous des besoins spécifiques (régime alimentaire, observations religieuses, handicap, autre) ?.........
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Souhaitez vous bénéficier d’un hébergement sur place ?
‡‡ Oui
‡‡ Non
Informations professionnelles :
Statut :
‡‡ Vie active
‡‡ Etudiant
‡‡ Autre
Occupation :.......................................................................................................................................................
Etes-vous membre d’une association ou autre structure de la société civile? ...............................................
Fonction, rôle, position ? ..................................................................................................................................
Pourquoi postulez-vous à cette formation, et quelles sont vos attentes ?........................................... ........................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................... ...........................................................................................................................................................................
Avez-vous déjà eu des expériences de formation sur les droits de l’Homme?
‡‡ Oui
‡‡ Non
Avez-vous déjà eu des expériences (formations ou autre) d’éducation non-formelle ?
‡‡ Oui
‡‡ Non
Avez quel type de public travaillez-vous ? .......................................................................................................
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Formulaire à envoyer à l’adresse [email protected] avant le 14 juillet 2016.