Mieux comprendre l`enfant « difficile

Pré
Présentation
Mieux comprendre
l’enfant « difficile »
La
chiropratique
Dr Alexandre Emery
Chiropraticien
Spé
Spécialisé
cialisé dans les troubles du comportement
Pré
Présentation
La chiropratique
– Systè
Système nerveux et colonne verté
vertébrale
– Une science, un art, une philosophie
En pratique indé
indépendante depuis janvier 2003.
Spé
Spécialisation dans les troubles de
comportements.
– Ecole du mouvement
Cré
volution personnelle et
Création d’
d’un concept d’é
d’évolution
de mieuxmieux-être.
Le modè
modèle chiropratique
L’être
Le modè
modèle chiropratique
humain au centre de la gué
guérison.
Un
Les
domaines physique, nutritionnel et
mental.
Le
systè
système nerveux.
systè
système nerveux performant :
– gère mieux les crises;
– augmente la capacité
capacité d’analyse;
– amé
améliore les performances scolaires et
l’apprentissage.
La Problématique des
Thérapies
Ma vision des choses
Autisme
"Haut potentiel"
potentiel"
TDAH
Dyslexie
Tics nerveux
Problè
Problèmes de lecture
Problè
Problèmes d’
d’apprentissage
Troubles du comportement
Le développement
moteur
Ce sont toutes des dysfonctions du systè
système nerveux.
Les ré
réflexes
Les ré
réflexes primitifs
– Apparaissent dans l’l’uté
utérus et sont inhibé
inhibés par le
cerveau en 66-12 mois.
– Assistent l’l’enfant lors de l’l’accouchement, et lui
permettent de survivre lors des premiè
premières semaines
avant que les connections neuronales ne se fassent.
– Ex. : le ré
réflexe labyrinthique tonique, le ré
réflexe
asymé
asymétrique du cou, le ré
réflexe symé
symétrique du cou.
Le ré
réflexe labyrinthique tonique du
cou
Les ré
réflexes posturaux
– Jusqu’à
Jusqu’à l’âge de 3 ans et demi.
Le ré
réflexe labyrinthique tonique du
cou
Symptômes
:
– Mauvais équilibre
– Mauvaise posture
– Marche sur la pointe des pieds (aprè
(après 3 ½
ans)
– Problè
Problèmes dans le contrôle du mouvement
des yeux
– Peine à soulever la tête lorsque sur le dos
Le ré
réflexe asymé
asymétrique tonique du
cou
Le ré
réflexe asymé
asymétrique tonique du
cou
Le ré
réflexe symé
symétrique tonique du
cou
Symptômes :
– Difficulté
Difficulté à croiser la ligne mé
médiane du corps si la tête
est tourné
tournée sur le côté
côté, affectant :
Les mouvements croisé
croisés
Le ramper à platplat-ventre
L’établissement
’établissement de la laté
latéralité
ralité
– Mouvements des yeux pas indé
indépendants de la tête
Problè
Problème avec poursuite visuelle, né
nécessaire pour lire et
écrire
– Difficulté
Difficulté à écrire, se tient la tête avec la main.
Le ré
réflexe symé
symétrique tonique du
cou
Le ré
réflexe symé
symétrique tonique du
cou
Symptômes
:
– Ne mange pas proprement par manque de
coordination œilil-main.
main.
– Difficulté
Difficulté à apprendre à nager.
– Difficulté
Difficulté à faire des roulades en avant.
– S’assoit d’
d’une maniè
manière né
négligente, peine à
rester tranquille.
Le ré
réflexe symé
symétrique tonique du
cou
Les systèmes
sensoriels
Les sens
Stimulus
externe : yeux, oreilles, peau.
Stimulus interne : oreille interne,
articulations, tendons, ligaments.
Inté
Intégration sensorielle : capacité
capacité du
cerveau à recevoir, organiser, interpré
interpréter
et utiliser la grande quantité
quantité
d’informations sensorielles qui activent les
stimulus externes ou internes.
Les sens
La lecture :
– Fixation des yeux sur un point particulier, convergence au même
point simultané
simultanément (focalisation) et production d’
d’une seule image
(fusion), clarté
clarté de l’l’image (acuité
acuité visuelle) pour permettre à l’enfant
de reconnaî
reconnaître les images pertinentes du reste (reconnaissance) et
identifier la signification du mot avec son image (mémoire visuelle).
Ce processus est suffisant pour décoder un mot, mais pour une
suite de mots, il faut suivre des symboles de gauche à droite
(laté
latéralité
ralité) et retourner à la ligne (laté
(latéralité
ralité, fixation, convergence,
fusion, et poursuite).
– Systè
Système visuel : lettres et mots;
– Systè
Systèmes vestibulaire et proprioceptif : maintien de la tête et
équilibre sur la chaise;
– Systè
Systèmes tactile et proprioceptif : tenir le papier, position dans
l’espace, coordination œilil-nuque,
nuque, œilil-main;
main;
– Systè
Système auditif : pour lire silencieusement ou pour écouter à
l’inté
intérieur les mots qu’
qu’on lit.
Le systè
système vestibulaire
Considé
Considéré
comme ayant le plus d’
d’influence
sur les autres systè
systèmes et sur la capacité
capacité
à fonctionner au jour le jour.
Est impliqué
quilibre, la position
impliqué dans l’é
l’équilibre,
dans l’l’espace du corps entier, en
mouvement ou non, et des mouvements
contrôlé
contrôlés.
Le systè
système vestibulaire
A
une grande influence sur l’é
tat
l’état
d’excitation de l’l’enfant
– Peut exciter ou calmer
– Exciter : quand un enfant veut rester éveiller,
il tourne en rond; en conduisant, on secoue la
tête
– Calmer : balancer l’l’enfant, en voiture
Le systè
système vestibulaire
A
une grande influence sur les muscles qui
contrôlent la posture (tonus et force
musculaire).
Important pour le contrôle musculaire du
tonus
– Un enfant ayant des problè
problèmes avec le
systè
système vestibulaire n’
n’arrivera pas à rester
tranquille, toujours en mouvement car
manquant la coco-contraction né
nécessaire à
l’immobilité
immobilité.
Le systè
système vestibulaire
Joue
un rôle clef dans le contrôle du
mouvement des yeux
– Procure le contrôle musculaire du tonus
nécessaire à la fixation
– Permet le ré
réajustement des yeux lorsque la
tête bouge (yeux de poupé
poupée)
– À l’école,
’école, permet à l’enfant de rester focaliser
sur l’l’instituteur/trice
instituteur/trice ou sur la tâche à
accomplir
Le systè
système vestibulaire
Symptômes hypervestibulaires
–
–
–
–
–
–
–
–
–
Le systè
système vestibulaire
Symptômes hypovestibulaires
– Peu de tonus musculaire causant une mauvaise
conscience corporelle
– Peu d’é
quilibre, tombe souvent
d’équilibre,
– Pas de coordination, pas bon en sport
– Peu de contrôle musculaire statique, incapable de
rester tranquille, sans bouger
– Peine à connaî
connaître sa position dans l’l’espace
– Adore regarder ou participer à des activité
activités qui
tournoient
– Problè
Problème de laté
latéralité
ralité
– Peu de contrôle sur le mouvement oculaire
– Souvent a un retard de langage, de lecture et
d’écriture
’écriture
N’aime pas les activité
activités où
où ça tourne
Vertiges sur toboggan, en voiture, en sautant
Évite les activité
activités trop stimulantes
Perte d’é
quilibre
d’équilibre
Nausé
Nausée dans bus, train
Pré
Préfère voyager devant
Évite les gens qui le prennent dans les bras
Manque de coordination
Se renferme sur les livres, bon à l’école
’école
Le systè
système proprioceptif
Conscience
des sensations provenant de
récepteurs logé
logés dans les muscles, les
articulations, la peau et les tendons.
Permet d’
d’avoir une image mentale de la
position des diffé
différentes parties du corps
en tous temps.
Permet de planifier les mouvements à
faire.
Le systè
système proprioceptif
Symptômes de problè
problèmes proprioceptifs
–
–
–
–
–
–
–
–
–
Le systè
système tactile
Symptômes
de problè
problèmes hypohypo-tactiles
– Difficulté
Difficulté à identifier les parties corporelles
– Mauvaise conscience spatiale
– Mauvaise image corporelle, mauvaise posture
– Mauvaises habileté
habiletés motrices
– Difficulté
Difficulté à l’écriture
’écriture
– Peine à discerner les formes, textures et poids
– Peut avoir tendance à l’autoauto-mutilation,
mutilation, ou
souvent dans des bagarres, se cogne partout
Peine à nommer et localiser des parties du corps
Peine à juger de la force né
nécessaire à lancer une balle
Peu d’é
quilibre
d’équilibre
Problè
Problème avec les habileté
habiletés motrices fines (couper,
écrire)
N’a pas de côté
côté vraiment dominant pour écrire, lancer
une balle, frapper un ballon
Problè
Problème à courir, sauter (immaturité
(immaturité locomotrice)
Peine à s’habiller seul, à se rappeler des instructions
impliquant des habileté
habiletés motrices
Voit p, d, q, b comme la même chose
Tombe souvent
Le systè
système tactile
Symptômes de problè
problèmes hyperhyper-tactiles
–
–
–
–
–
–
N’aime pas les jeux/sports de contacts
Évite le trampoline
Pré
Préfère être seul
Peine à entrer dans l’l’eau
N’aime pas se sé
sécher avec un linge trop rugueux
N’aime pas se salir et avoir de la terre sur les mains
ou le corps
– Pré
Préfère des habits qui ne serrent pas trop
– Agressif si touché
touché ou bousculé
bousculé
L’alimentation
Certains
L’alimentation
aliments peuvent avoir un effet
néfaste sur le systè
système nerveux de
l’enfant.
Casé
Caséine, gluten, sucre, aspartame,
édulcorants, agents conservateurs.
Agissent comme une « drogue ».
L’alimentation
Symptômes d’
d’un enfant sensible
–
–
–
–
–
–
–
–
Pas de contact avec les yeux
Est dans son monde
Problè
Problème de vue
AutoAuto-stimulation
Comportements bizarres
Seuil de douleur étonnamment élevé
levé
Ne voit pas le danger
Se calme facilement s’
s’il mange quelque chose
contenant du gluten ou de la casé
caséine (biscuits, pain,
lait)
L’alimentation
Symptômes d’
d’un enfant sensible
–
–
–
–
–
–
–
–
–
Hyperactif
Problè
Problème pour dormir
Crie/pleure sans raison apparente
Soif excessive
A terriblement envie de / a une aversion pour certains
aliments
Est chaud et transpire, surtout la nuit
A ou a eu des productions de cé
cérumen excessives
Diarrhé
Diarrhée ou constipation
Ventre ballonné
ballonné
Solutions
Il
est primordial d’
d’apporter une solution
inté
intégrale à un problè
problème aussi complexe.
Quelles solutions ?
Pour
tout systè
système vivant, il doit y avoir
quatre aspects qui soient dé
développé
veloppés en
même temps si on veut que l’l’individu
survive et prospè
prospère.
Solutions
Interne
Solutions
Externe
Je
Ça
Subjectivité
Objectivité
Nous
Ces
Individuel
Collectif
Intersubjectivité
Interobjectivité
Expérience
intérieure,
sensations,
émotions
Atomes,
molécules,
biochimie,
système
nerveux
Culture,
systèmes de
pensées,
croyances
Structure :
familles,
tribus,
nations
Solutions
Solutions
Chiropratique
Chiropratique,
meilleure prise
de conscience
de soi
Changements
alimentaires,
école du
mouvement
Interactions
avec la famille,
rôle des parents,
culture,
croyances
Système social,
règles établies,
adapter
l’environnement
– Manipulations douces
– Élimination des interfé
interférences du systè
système
nerveux, amé
amélioration de son efficacité
efficacité
– Janvier 2007 : chiropratique et dyslexie, revue
de la litté
littérature encourageante
– Aoû
Août 2007 : 9 patients amé
améliorent leur
attention (TOVA) suite à 2 mois de soins
chiropratiques
Solutions
Alimentation
– Élimination des substances irritantes
– Supplé
Supplémentation vitaminique et oligooligoéléments
– DAN
Solutions
Ecole
du mouvement
– Programme d’
d’inté
intégration neuroneuro-sensorielle
développé
veloppé au cabinet.
– Stimuler le cerveau par des exercices de
régression et des exercices de stimulation
sensorielle.
Solutions
Ecole
du mouvement
Solutions
Rôle
des parents
– Prenez soin de vous (mental
(mental--physiquephysiquenutritionnel).
nutritionnel).
– Votre enfant est parfait.
– Tous les parents veulent que leur enfant
réussisse dans la vie.
– Sidney : programme d’
d’exercices à des enfants
de QI auau-dessus de la moyenne, ayant des
problè
problèmes de langage; amé
amélioration
significative en écriture, organisation spatiale,
posture, équilibre, coordination et attention.
– Lancet 2000 : un groupe faisant des exercices
amé
améliore sa lecture comparé
comparé à un groupe
apprenant à lire.
Solutions
La ré
réussite acadé
académique n’
n’est en rien un critè
critère pour
déterminer la ré
réussite professionnelle : Albert Einstein
(est parti de l’é
cole et à étudié
l’école
tudié seul, est entré
entré à l’Institut
Fédéral Suisse des Technologies à son deuxiè
deuxième essai),
Bill Gates, Steve Jobs, Henri Ford, Walt Disney, Abraham
Lincoln, Charles Dickens, Thomas Edison, Benjamin
Franklin, Elton John, Jerry Lewis, William Shakespeare,
Franck Sinatra, Jim Clark (le fondateur de Netscape),
Jack London, Ray Charles, Cher, Pierce Brosnan,
Brosnan, Louis
Armstrong, Whoopie Goldberg, Richard Branson,
Branson, Charly
Chaplin, Sean Connery,
Connery, Robert de Niro,
Niro, Gé
Gérard
Depardieu, Duke Ellington, Ella Fitzgerald, Aretha
Franklin.
Solutions
En fait, ce qui distingue ces personnes, c’
c’est leur
passion pour apprendre qui a transcendé
transcendé
l’environnement structuré
structuré de la salle de classe.
Au lieu de limiter leur éducation à la formation
scolaire, ils se sont inté
intéressé
ressés au monde autour
d’eux. Avec un esprit d’
d’exploration intré
intrépide et
un dé
désir d’
d’expé
expérimentation, ces individus ont
découvert leur vraie passion et leur force. Et
c’est en s’
s’appuyant sur leur passion et leur force
qu’
qu’ils ont pu avoir le succè
succès qu’
qu’on leur connaî
connaît.
Solutions
Rôle
des parents
– Favoriser l’l’expression de l’l’enfant dans ses
forces.
– Découvrir ses valeurs personnelles, ce qui
l’inspire, là
là où il excelle.
– Communiquer en terme de ses valeurs
personnelles.
Solutions
Rôle
de l’l’enseignant
– Prendre soin de soi (mental
(mental--physiquephysiquenutritionnel).
nutritionnel).
– Adapter l’l’environnement à l’enfant.
– Programme ré
régulier d’
d’exercices d’
d’inté
intégration
neuroneuro-sensorielle à l’école.
’école.
Amé
Amélioration de l’l’apprentissage pour toute
la classe.
Solutions
La
prise en charge
– Anamnè
Anamnèse et examen initial
– Période intensive : 2x/semaine pendant 3
mois
– Réévaluation
éévaluation
– Fré
Fréquence selon les ré
résultats de la
réévaluation
éévaluation
– Duré
Durée totale : peut aller jusqu’à
jusqu’à 12 mois
– Prise en charge : caissecaisse-maladie de base
Merci de votre attention.
Prochaine confé
conférence sur l’l’enfant difficile,
le 11 novembre 2008 à 19h30
à la HEVs.
HEVs.
Dr A. Emery
Av. de la Gare 3
3960 Sierre
027 456 79 00
www.cabinetchiropratique.ch
La solution inté
intégrale est une solution
mettant en relation tous les acteurs
gravitant autour de l’l’enfant : le
chiropraticien, le mé
médecin, les enseignants
et bien sû
sûr les parents (parents
(parents,, parenté
parenté
large, amis).
Ce n’
n’est qu’
qu’ainsi que la prise en charge
pourra être efficace et satisfaisante.