bulletin d`inscription week-end organise par l`arpo dans le gard et la

ASSOCIATION DES RANDONNEURS DES PAYS D’ORANGE – A.R.P.O.
Guy SEGURET - 16 Place Silvain – B.P. 5 – 84101 ORANGE CEDEX 9
. 04 90 34 95 04 ou 06 08 75 06 80
BULLETIN D’INSCRIPTION WEEK-END ORGANISE PAR L’ARPO
DANS LE GARD ET LA LOZERE
NOM ……………………………………………
Prénom (s)……………………………….
Adresse …………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………..
Téléphone ………………………………………………………………………………………
Adresse mail …………………………………………………………………………………….
Adhérent (e) à l’ARPO et licencié (e) à la F.F.R.P., je m’inscris au week-end de randonnée organisé à
Génolhac et Vialas les 21 et 22 mai 2016.
Je choisis le type d’hébergement suivant :
dortoirs
: 52 €/pers
Chambre double : 54€/pers
ci-joint chèque d’acompte de 17 € établi à l’ordre de Mas de la Douzelenche
Fait à …………………………………..
le …………………………………..
Enregistrée sous le N° 10590 le 28/01/1997 – J.O. Du 12/02/1997 – Agrément A.S. N° 84 – 99 – 31 –
Affiliée à F.F.R.P. Sous le N° 02777 depuis le 03/031997 N° SIREN : 448 191 767 – N° SIRET : 448 191 767 00012