Guide ColoscopieLongue.pub

No de commande : 33400031
HÔPITAL DE MONTMAGNY
COLOSCOPIE LONGUE
Informations et recommandations
pour se préparer à l’examen
PROGRAMME DE CHIRURGIE
© Centre intégré de santé et de services sociaux de Chaudière-Appalaches, 2016
DIRECTION DES SOINS INFIRMIERS
www.cisss-ca.gouv.qc.ca
Volet pratique professionnelle et développement clinique
Date et heure de l’examen : ______________________
Nom du chirurgien : _______________________
Pour toute question concernant ce feuillet,
contactez le service d’admission au :
418-248-0630 poste 4466
Révisé mai 2016
Qu’est-ce qu’une coloscopie longue?
C’est un examen pour visualiser l’intérieur du gros intestin (côlon) en insérant
un tube flexible muni d’une caméra et d’une lumière. La coloscopie sert à
rechercher des anomalies responsables de vos symptômes et permet le
dépistage de polypes ou de cancer. Elle permet aussi d’effectuer des
prélèvements de tissus (biopsies) et d’enlever des polypes.
Comment se préparer à l’examen?
1-Médicaments à cesser :
a)-Comprimés de fer : 5 jours avant l’examen
b)-Anticoagulants/antiplaquettaires (pour éclaircir le sang) : suivez les
instructions du service d’admission si vous prenez un des médicaments
suivants : on vous dira si vous devez le cesser pour le nombre de jours
indiqué ici :
Clopidogrel (Plavix) :
5 jours
Coumadin :
4 jours
Pradaxa (Pradax) :
2 jours
Xarelto :
2 jours
Eliquis :
2 jours
Important :
Avant de cesser les médicaments, vous devez aviser l’admission dans les conditions
suivantes :
-vous êtes hémophile
-vous êtes porteur d’une valve cardiaque métallique
-vous avez fait une thrombophlébite (caillot dans les jambes) dans les derniers 6 mois
-on vous a implanté un tuteur coronarien (stent) dans la dernière année
Dans ces conditions, il peut être dangereux de cesser vos médicaments pour éclaircir
le sang. Le service d’admission avertira le médecin pour qu’il vous donne des instructions supplémentaires.
c)-Aspirine (AAS ou ASA) : vous ne devez pas la cesser
d)-Tous les autres médicaments : vous devez les prendre comme à
l’habitude, même le matin de l’examen
(Sauf si vous êtes diabétique, voir encadré page suivante)
Quels sont les risques associés à la coloscopie?
Malgré toutes nos précautions, certaines complications peuvent survenir, mais
elles demeurent rares :
-Perforation de l’intestin (moins de 1 chance sur 1500)
-Hémorragie (moins de 1 chance sur 500 lors de l’ablation d’un polype)
Si une complication survient, elle est généralement découverte et résolue
pendant l’examen ou immédiatement après. Elle peut nécessiter une chirurgie
urgente.
Parfois, les complications peuvent se révéler dans les jours suivants. Rendezvous à l’Urgence en cas de vomissements répétés, de douleurs abdominales
intenses, de saignement (½ tasse ou plus), d’essoufflements, de fièvre ou de
palpitations.
Y a-t-il une alternative à la coloscopie?
La coloscopie longue est le meilleur examen pour visualiser l’intérieur du gros
intestin. Toutefois, aucun examen n’est parfait, il arrive que des polypes ou
des cancers ne soient pas détectés. L’alternative est la coloscopie virtuelle,
qui se fait avec un appareil de tomodensitométrie. La coloscopie virtuelle
permet un bon examen du côlon mais ne permet pas d’effectuer de biopsie ni
d’enlever les polypes. La coloscopie longue sera donc quand même
nécessaire si des polypes sont trouvés.
Comment se déroule l’examen?
1-Avant l’examen :
Une infirmière vous accueille, vous pose quelques questions, vous donne
des explications. Elle vous demandera votre liste de médicaments et vous
enverra au vestiaire pour vous changer. Vous devrez enfiler une jaquette
d’hôpital.
2-Durant l’examen :
Vous rencontrez le chirurgien endoscopiste en salle d’opération. Une
sédation est administrée, afin de diminuer l’inconfort, sans toutefois vous
endormir complètement. Pour une meilleure visibilité, le médecin doit injecter
de l’air et de l’eau dans l’intestin. Cela cause souvent une sensation de
ballonnement ou des crampes. Détendez-vous et respirez normalement. Si
les crampes deviennent trop fortes, dites-le au chirurgien. L’examen dure en
moyenne 30 minutes.
3-Après l’examen :
Une période de repos de 30 à 45 minutes en chirurgie d’un jour (parfois en
salle de réveil) est nécessaire, durant laquelle le chirurgien vous donnera
votre résultat. Il est possible de ressentir quelques crampes et passer des
flatulences dans les heures suivant l’examen.
Important :
Une personne doit vous accompagner et conduire l’automobile pour le
retour à la maison
Vous ne pourrez pas conduire ni opérer de machinerie lourde jusqu’au
lendemain, à cause de la sédation qu’on vous a administrée. Même si
vous avez l’impression de vous sentir bien, vos facultés demeurent
affaiblies.
4-De retour à la maison :
Vous reprenez votre alimentation normale. Vous reprenez les médicaments
qui ont été cessé (sauf avis contraire du médecin). Il est normal d’avoir un
peu de sang avec les selles les 2 premiers jours. Votre médecin de famille
recevra copie du résultat dans les prochains jours.
2-Aliments à cesser 5 jours avant l’examen :
- Graines de lin, légumes crus, légumineuses
Que devez-vous vous procurer chez votre pharmacien?
Aucune prescription n’est nécessaire
1- Une préparation pour solution électrolytique (type Colyte, PegLyte ou
GoLytely) Suivez les instructions pour diluer le produit dans 4 litres d’eau : vous
pouvez le réfrigérer pour améliorer le goût.
2- Deux (2) comprimés de 5mg de Dulcolax (bisacodyl)
Important : Si vous êtes une femme ET n’êtes pas hystérectomisée ni
ménopausée depuis au moins 3 ans, vous devrez fournir un échantillon d’urine
pour un test de grossesse. Vous pouvez vous procurer le contenant chez votre
pharmacien et y mettre de l’urine. N’oubliez pas de l’apporter avec vous le jour
de l’examen.
Que faire la veille de votre examen?
1- Dès le lever et pendant toute la journée : diète liquide claire (transparente)
seulement :
• eau
• thé, café, tisane (ne pas mettre de lait)
• Jus de fruit transparent (pomme clair, raisin, canneberge)
• Jell-O (éviter le rouge)
• Boisson gazeuse transparente
• Bouillon ou consommé clair
• Gatorade ou autre boisson athlétique transparente (éviter le rouge)
2-Aucun aliment solide, produit laitier, jus de tomate ou alcool n’est permis.
3-Prenez les 2 comprimés de Dulcolax (bisacodyl) vers midi.
4-Entre 18h et 20h, prenez entre 1 et 2 litres de la solution électrolytique : un
grand verre toutes les 10 à 15 minutes. Par la suite, dans la soirée, prenez
plusieurs verres d’eau pour faire descendre la solution.
Que faire le jour de votre examen?
Si vous avez été convoqué avant 11 h :
1-Liquides clairs seulement jusqu’à 5h puis à jeûn
2-Prendre au moins 1 autre litre de la solution électrolytique entre 4h30 et
6h30, puis quelques verres d’eau
3-N’oubliez pas de prendre vos médicaments habituels (Sauf si vous êtes
diabétique, voir encadré ci-dessous)
Si vous avez été convoqué à ou après 11 h :
1-Liquides clairs seulement jusqu’à 8h puis à jeûn
2-Prendre au moins 1 autre litre de la solution électrolytique entre 7h et 9h,
puis quelques verres d’eau
3-N’oubliez pas de prendre vos médicaments habituels (Sauf si vous êtes
diabétique, voir encadré)
Important : La solution électrolytique peut causer des nausées. Si c’est le cas
vous pouvez la prendre plus lentement, mais vous devez en prendre au moins
la moitié (2 litres) avant votre examen, à moins d’avis contraire du service
d’admission.
Que faire si vous êtes diabétique ?
1-N’oubliez pas d’en aviser le service d’admission afin que votre examen soit
planifié en avant-midi.
2-Si vous prenez des médicaments pour le diabète (hypoglycémiants) :
a) Vous les prenez normalement la veille de l’examen.
b) Vous ne les prenez pas le matin de l’examen.
c) N’oubliez pas toutefois de prendre vos autres médicaments.
3-Si vous prenez de l’insuline :
a) Prenez seulement la moitié de la dose la veille au souper et/ou au
coucher.
b) Ne pas prendre d’insuline le matin de l’examen.
c) Surveillez votre glycémie dans la journée précédant l’examen, vous
pouvez diminuer encore plus vos doses si vos glycémies sont trop
basses.
d) Apportez votre insuline à l’hôpital le jour de l’examen.
Ne pas hésiter à communiquer avec l’infirmière au pré-opératoire si
vous avez des problèmes ou des questions :
418-248-0630 poste 2218
Que devez-vous apporter avec vous ?
• Carte d’hôpital si vous l’avez
• Contenant avec votre urine (pour test de grossesse)
• Votre insuline si vous êtes diabétique
Les 2 documents suivants sont obligatoires, votre examen risque d’être
annulé si vous ne les avez pas :
• Carte d’assurance maladie
• Liste à jour de vos médicaments
Que devez-vous laisser à la maison?
Pour ne pas les perdre, laissez tous vos bijoux à la maison.
Vous devrez enlever vos piercing et vos verres de contact : il est préférable de
les laisser chez vous. Ne pas mettre de maquillage ni de vernis à ongle.
Où devez-vous vous rendre à votre arrivée à l’hôpital?
À votre arrivée, rendez-vous à l’Accueil à l’entrée principale avec votre carte
d’hôpital.
Si vous êtes dans l’impossibilité de venir à votre examen?
Vous devez en aviser le service d’admission au moins 5 jours ouvrables avant
l’examen, afin qu’on puisse donner votre place à quelqu’un d’autre. Si vous ne
vous présentez pas à votre examen sans nous avoir avertis à l’avance, votre
nom sera retiré de la liste d’attente et votre médecin en sera avisé.
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