FICHE DE PRÉ INSCRIPTION - Université Blaise Pascal, Clermont

FICHE DE PRÉ INSCRIPTION
COURS DE LANGUE ET CIVILISATION FRANÇAISES
> Stages intensifsCOURS
d'été
/ Août ET
2016
DE LANGUE
CIVILISATION FRANÇAISES
Madame
Monsieur
NOM :
Né(e) le :
Prénom :
Lieu de naissance :
Pays :
Nationalité :
Adresse :
Code postal :
Ville :
Pays :
Tél. :
E-mail :
> Choisissez une ou plusieurs sessions
Stage 1 : cours pour débutants
Stage 2 : cours avec visites culturelles A1/A2
du 01/08 au 12/08
du 01/08 au 12/08
Stage 3 : cours avec visites culturelles B1/B2
du 01/08 au 12/08
du 16/08 au 26/08
Stage 4 : traversées culturelles C1 (cinéma, littérature…)
du 16/08 au 26/08
voir site internet
Stage 5 : cours de pré-intégration universitaire B1/ B2
du 16/08 au 26/08
> Tarifs 2016
Le coût pour les deux semaines de stage s’élève à 590 € excepté pour le stage 4 qui est au tarif de 700 €.
Les frais de voyage, d’hébergement et de restauration ne sont pas inclus.
Fait à
le
"Lu et approuvé" et signature
Voir les modalités d’inscription en page 3
Centre F.L.E.U.R.A.
Centre des langues et du multimédia
Université Blaise Pascal
34, avenue Carnot 63000 Clermont-Ferrand - FRANCE
Tel : +33(0)4 73 40 64 96
[email protected]
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COURS DE LANGUE ET CIVILISATION FRANÇAISES
COURS DE LANGUE ET CIVILISATION FRANÇAISES
>> Questionnaire Français Langue Etrangère - FLE
Madame
Monsieur
NOM :
Prénom :
1. Avez-vous déjà étudié le français ?
Oui
Non
Si OUI, pendant combien de temps ?
Si NON, ne répondez pas aux questions suivantes.
2. Indiquez votre niveau approximatif en langue française
A1
A2
B1
B2
C1
3. Si vous n’étudiez plus le français depuis longtemps, indiquez depuis combien de temps :
4. Est-ce qu’il vous arrive d’étudier seul(e) la langue française ?
Oui
Non
Si OUI, par quel(s) moyen(s) ?
5. Avez-vous déjà séjourné dans un pays francophone ?
Si OUI, précisez le lieu, la durée et la nature (tourisme, affaires…) de votre/vos séjour(s)
6. Vous avez besoin d’utiliser le français
pour le quotidien
pour travailler
pour étudier
pour voyager
autres :
7. Dans votre vie, devez-vous utiliser le français ?
A l’écrit ?
souvent
parfois
rarement
jamais
A l’oral ?
souvent
parfois
rarement
jamais
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COURS d’inscription
DE LANGUE ET CIVILISATION FRANÇAISES
>>> Modalités
Inscriptions
Pour s’inscrire, il faut être âgé de 18 ans à la date de début du stage
L’inscription ne deviendra définitive que lorsque vous aurez :
• retourné la fiche d’inscription et le questionnaire dûment complétés par mail à l’adresse suivante :
[email protected]
• fait et renvoyé le test de positionnement par mail à l’adresse suivante : [email protected]
Il n’y aura pas de cours le(s) jour(s) férié(s) suivant(s) : le 15 août.
Paiement de la formation
Les frais d’inscription sont payables à l’Université le 1er jour du stage.
Le règlement s’effectue en espèces (cash), par carte bancaire, ou par chèque bancaire à l’ordre de l’agent comptable
de l’Université Blaise Pascal.
Absence
En cas d’absence, les frais de cours ne seront pas remboursés (sauf en cas d’hospitalisation).
Tout cours, toute heure ou partie de cours non suivis par le stagiaire ne donnera droit à aucun remboursement.
Assurances
Chaque étudiant doit souscrire lui-même, dans la mesure du possible, en fonction de la législation de son pays, une
assurance couvrant la maladie, la perte d’argent, d’objets de valeur ou de bagages, le vol, l’interruption de stage
pour des raisons personnelles ou de santé, et la responsabilité civile.
Annulation
En cas d’annulation de la formation par le stagiaire après le début du stage, l’intégralité des frais sera retenue.
Si le stagiaire est empêché de suivre la formation par suite de force majeure dûment reconnue (maladie grave,
impératif administratif ou familial) seules les prestations effectivement dispensées seront dues.
Le centre de formation se réserve le droit d’annuler le stage si le nombre de participants est insuffisant.
Réclamation
Si une contestation ou un différend n’a pu être réglé à l’amiable, le tribunal administratif de Clermont-Ferrand sera
le seul compétent pour régler le litige.
Je soussigné(e) Nom
Prénom
certifie sur l’honneur l’exactitude des renseignements fournis dans ce document.
Je m’inscris au stage mentionné dans ce document.
J’ai lu et j’accepte les conditions d’inscription.
Le
Signature du stagiaire
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