formulaire de candidature -Remise à niveau scientifique

FORMULAIRE CANDIDATURECadre réservé à l’IDPCES-Rennes
Reçu le……………..
Contacté(e) le…………
Rendez-vous le…………...
Lieu……………………….
Avec……………………...
Décision……………
Dossier d’inscription envoyé le :
RENNES
REMISE A NIVEAU SCIENTIFIQUE
Photo
IDENTITE
Nom……………………………….
Date de naissance………………….
Prénom…………………………………….
Adresse…………………………….
Ville……………………………………….
Tél(parents)…………………………Mobile………………………. E mail………………………
Mobile(parents)…………………….
Pour la prise de rendez-vous, vous êtes joignable :
jour de la semaine……………… □ matin
□ après-midi
□ soirée
FORMATION
Dernier diplôme obtenu……………………..
Classe actuelle et série du Bac………………
Note au Bac de français : écrit……………….. …….
oral……………………..
VOTRE PROJET
……………………………………………………………………………………………….
Souhaitez-vous passer le bac S ?
Quelles matières optionnelles choisissez-vous ?
Chimie
Français
□ OUI
□ NON
□ OUI
□ OUI
□ NON
□ NON
Comment avez-vous connu l’Institut RONDEAUX / Idpces-Rennes :
□ internet
□ bouche à oreille
□ autre :
□ salons
PIECES A JOINDRE
Copie des diplômes scolaires
Bulletins trimestriels de première et de terminale
(en votre possession au moment de l’envoi du courrier)
Tout dossier incomplet ne sera pas traité
Formulaire à renvoyer au 6 rue Franz Heller-35700 RENNES
(même pour Caen, Saint-Brieuc et Vannes)