Dispositif de veille sanitaire Hautes

Dispositif de veille sanitaire
Hautes-Alpes
JO d’hiver de Turin 2006
Ddass Hautes-Alpes
Drass Paca – Cire Sud
INSTITUT DE
VEILLE SANITAIRE
Rétro-information – Semaine du 09/03/2006 au 15/03/2006
Dernière rétro-information diffusée dans le cadre de la surveillance sanitaire des Hautes-Alpes
durant les Jeux Olympiques et Paralympiques 2006 de Turin.
Nous remercions vivement tous les partenaires pour leur collaboration et le temps
consacré à cette surveillance.
Médecins généralistes sentinelles
Figure 1 : Proportions de GEA et de syndromes grippaux
relevées par les médecins généralistes du réseau
sentinelle, 30 janvier – 15 mars 2006.
Sem. Consult. Taux GEA %
%
part.
GEA aug.
sem.
préc.
Synd.
Gripp.
%
synd.
Gripp.
% GEA
%
aug.
sem.
préc.
2/2 - 8/2
1187
89%
68
6%
/
144
12%
/
9/2 -15/2
1307
89%
72
6%
-4%
153
12%
-4%
16/2 - 22/2
1263
89%
61
5%
-12%
193
15%
31%
23/2 -1/3
1003
78%
36
4%
-26%
132
13%
-14%
2/3 - 8/3
902
89%
54
6%
67%
81
9%
-32%
9/3 - 15/3
945
89%
59
6%
4%
67
7%
-21%
13/3
6/3
27/2
20/2
30/1
Tableau 1 : Données d’activité des médecins généralistes
du réseau sentinelle, du 2 février au 15 mars 2006.
13/2
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
La
proportion
de
consultations
pour
gastroentérites aiguës (GEA), par rapport au
total des consultations, est égale à celle de la
semaine précédente (6 %). En revanche, la
proportion de consultations pour syndromes
grippaux est en baisse (7 % contre 9 %).
6/2
Le taux de participation des médecins
généralistes du réseau sentinelle reste élevé à
89 % (8/9).
% syndromes grippaux
Aucun cas de rougeole n’a été diagnostiqué.
Laboratoires de Briançon
Entre le 9 et le 15 mars 2006, 12 coprocultures
ont été réalisées dans les 2 laboratoires de
Briançon, activité identique à celle enregistrée
la semaine dernière. Une coproculture est
positive à ce jour (germe identifié : rotavirus).
Sept sérologies pour hépatite A ont été
effectuées. Elles sont toutes négatives.
Aucune méthémoglobinémie n’a été demandée
dans les laboratoires sentinelles.
Service des urgences du Centre Hospitalier de Briançon
Entre le 9 et le 15 mars 2006, 351 passages
(figure 2, tableau 2) ont été enregistrés aux
urgences du CH
quotidienne de 50).
-1-
de
Briançon
(moyenne
Ce nombre de passages est comparable à celui
de la semaine précédente (332 passages) et
également comparable aux 362 passages
observés l’année dernière à la même période
(du jeudi 10 au mercredi 16 mars 2005 – 52
passages par jour en moyenne).
Figure 2 : Nombre de passages enregistrés aux urgences
du CH de Briançon, 30 janvier – 15 mars 2006.
l’année dernière à la même période (113
hospitalisations du jeudi 10 au mercredi 16
mars 2005). Cette semaine, en moyenne, un
patient sur 3 a été hospitalisé après être passé
aux urgences.
Figure 3 : Nombre d’hospitalisations enregistrées après un
passage aux urgences du CH de Briançon, 30 janvier –
15 mars 2006.
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
30
25
20
15
10
5
Passages
13/3
6/3
27/2
20/2
13/2
6/2
30/1
13/3
6/3
27/2
20/2
13/2
6/2
30/1
0
Hospit. après urg.
Cinq cas de gastro-entérites aiguës (GEA)
virales, un cas de syndrome grippal, et un cas
de pathologie liée au froid (gelure superficielle),
ont été diagnostiqués dans le cadre de la
surveillance mise en place par le réseau
OSCOUR (cf critères diagnostic infra). En
revanche, aucun passage aux urgences dû à
une intoxication au monoxyde de carbone (CO)
n’a été enregistré.
Tableau 2 : Nombre de passages et d’hospitalisations
après un passage aux urgences, service des urgences du
CH de Briançon, du 2 février au 15 mars 2006.
Sem.
Entre le 9 et le 15 mars 2006, 107
hospitalisations après un passage aux
urgences (figure 3, tableau 2) ont été relevées
(moyenne quotidienne de 15). Ce nombre est
comparable à celui de la semaine précédente
(102 hospitalisations) et à celui enregistré
Passages
% aug. Hospit.
sem.
après
préc.
urg.
% aug.
sem.
préc.
%
hospit.
après
urg.
2/2 - 8/2
401
/
107
/
27%
9/2 -15/2
459
14%
123
15%
27%
16/2 - 22/2
418
-9%
105
-15%
25%
23/2 -1/3
464
11%
122
16%
26%
2/3 - 8/3
332
-28%
102
-16%
31%
9/3 - 15/3
351
6%
107
5%
30%
Samu des Hautes-Alpes
Figure 4 : nombre d’affaires enregistrées par le Samu des
Hautes-Alpes, 30 janvier – 15 mars 2006.
-2-
Affaires
13/3
6/3
27/2
20/2
13/2
6/2
Les médecins du Samu n’ont pas constaté
d’évènement particulier en dehors d’une
fréquence importante d’appels pour accidents
de ski dans un contexte de fréquentation
touristique soutenue.
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
30/1
Entre le 9 et le 15 mars 2006, 634 affaires ont
été traitées par le Samu des Hautes-Alpes
(figure 4), soit 91 affaires traitées en moyenne
chaque jour. Ce chiffre est supérieur aux 582
affaires enregistrées la semaine précédente, et
reste également supérieur aux 425 affaires
enregistrées l’année dernière à la même
période (du jeudi 10 au mercredi 16 mars
2005).
Mortalité
A ce jour, 6 décès ont été enregistrés par l’étatcivil de Briançon entre le 9 et le 15 mars 2006.
Ces décès sont répartis sur l’ensemble de la
semaine.
Un décès dû à un accident de montagne
(avalanche), est survenu le 13 mars dans le
Briançonnais.
Aucun décès dû à la grippe ou à un accident
autre qu’accident de montagne n’a été relevé
cette semaine dans le Briançonnais.
Autres informations
Entre le 9 et le 15 mars, les cas de maladies à déclaration obligatoire notifiés à la Ddass des
Hautes-Alpes ne se situent pas dans la zone de surveillance.
Aucun cas d’intoxication au monoxyde de carbone n’a été signalé à la Ddass.
Le réseau sentinelles1 a observé une incidence nationale hebdomadaire des syndromes grippaux
de 221 cas pour 100 000 habitants, valeur supérieure au seuil épidémique (131 cas pour 100 000
habitants). Avec une incidence de 179 pour 100 000 habitants (figure 52), la région ProvenceAlpes-Côte d’Azur est repassée au dessus du seuil épidémique.
De même, l’incidence nationale de la diarrhée aiguë, 293 pour 100 000 habitants, reste au dessus
du seuil épidémique (218 cas pour 100 000 habitants), et le taux enregistré dans la région, 283 cas
pour 100 000 habitants, repasse également au dessus de ce seuil (figure 62).
Figure 6 : taux d’incidence hebdomadaires de la
diarrhée aiguë enregistrés par Sentiweb en France et
en région Paca, 2006.
Figure 5 : taux d’incidence hebdomadaires des
syndromes grippaux enregistrés par Sentiweb en
France et en région Paca, 2006.
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
600
500
400
300
200
100
Paca
France
Paca
2006-10
2006-09
2006-08
2006-07
2006-06
2006-05
2006-04
2006-03
2006-02
2006-01
2006-10
2006-09
2006-08
2006-07
2006-06
2006-05
2006-04
2006-03
2006-02
2006-01
0
France
Erratum : une erreur s’est glissée dans le figure 6, sur la courbe d’incidence nationale des diarrhées aiguës, lors de la précédente rétro-information. Ne
prendre en compte que la courbe ci-dessus.
Réseau OSCOUR3 (Organisation de la surveillance coordonnée des urgences).
Les diagnostics principaux portés à l’issue de la prise en charge aux urgences sont
quotidiennement codés selon la dixième Classification Internationale des Maladies (CIM 10). Les
pathologies surveillées sont :
- les syndromes grippaux (codes CIM 10 : J10, J11)
- les gastroentérites d’origine virales (codes CIM 10 : A08 et A09) et d’origine bactériennes
(codes CIM 10 : A01, A02, A03, A04 et A05)
- les intoxications au monoxyde de carbone (codes CIM 10 : T58)
- les pathologies liées au froid (codes CIM 10 : T33, T34, T35, T68, T69).
1
Réseau Sentinelles Inserm U707 – Sentiweb Hebdo du 6 au 12 mars 2006
Données Sentiweb (http://rhone.b3e.jussieu.fr/senti/). Site consulté le 16 mars 2006
3
http://www.invs.sante.fr/surveillance/urgences/index.htm
2
-3-
Cette surveillance sanitaire n’aurait pu être réalisée sans la participation active et le temps
consacré par les différents partenaires.
Réseau de médecins sentinelles du Briançonnais :
-
Dr Antoine
Dr Bondois
Dr Gid
Dr Glaive-Moreau
Dr Han
Dr Hasson
Dr Revalor
Dr Triantaphylides
Dr Varziniak
Laboratoires de Briançon :
- Laboratoire Bio-Alp
- Laboratoire du Centre Hospitalier Les Escartons de Briançon
Service des Urgences du Centre Hospitalier Les Escartons de Briançon
Samu des Hautes-Alpes
Services d’état civil des communes de l’Argentière-la-Bessée, Briançon, Monêtier-les-Bains,
Montgenève, Névache, La Salle-les-Alpes, Val-des-Prés
-4-
Annexe - Tableau de suivi des indicateurs sanitaires, du 30 janvier au 15 mars 2006
Etat-civil
de
Briançon.
lundi 30 janvier 2006
mardi 31 janvier 2006
mercredi 1 février 2006
jeudi 2 février 2006
vendredi 3 février 2006
samedi 4 février 2006
dimanche 5 février 2006
lundi 6 février 2006
mardi 7 février 2006
mercredi 8 février 2006
jeudi 9 février 2006
vendredi 10 février 2006
samedi 11 février 2006
dimanche 12 février 2006
lundi 13 février 2006
mardi 14 février 2006
mercredi 15 février 2006
jeudi 16 février 2006
vendredi 17 février 2006
samedi 18 février 2006
dimanche 19 février 2006
lundi 20 février 2006
mardi 21 février 2006
mercredi 22 février 2006
jeudi 23 février 2006
vendredi 24 février 2006
samedi 25 février 2006
dimanche 26 février 2006
lundi 27 février 2006
mardi 28 février 2006
mercredi 1 mars 2006
jeudi 2 mars 2006
vendredi 3 mars 2006
samedi 4 mars 2006
dimanche 5 mars 2006
lundi 6 mars 2006
mardi 7 mars 2006
mercredi 8 mars 2006
jeudi 9 mars 2006
vendredi 10 mars 2006
samedi 11 mars 2006
dimanche 12 mars 2006
lundi 13 mars 2006
mardi 14 mars 2006
mercredi 15 mars 2006
Labo.
Labo.
Labo.
Labo.
Méd. de Méd. de Méd. de
ville
ville
ville
Méd. de
ville
Méd. de
ville
Méd. de
ville
Nombre de Nombre Nombre Nombre Nombre Exhaus.
Total
Gastro- Proportion Syndr. Proportion
décès
copro. copro. +
HVA
HVA +
recueil consult. entérites
gastrogrippaux
syndr.
entérites
grippaux
0
2
0
1
1
67%
150
10
7%
6
4%
0
3
0
1
0
67%
133
7
5%
12
9%
1
3
0
0
0
67%
133
9
7%
13
10%
0
3
1
1
0
89%
187
16
9%
18
10%
0
2
0
0
0
89%
192
7
4%
20
10%
1
1
0
0
0
89%
80
5
6%
15
19%
0
0
0
0
0
89%
68
3
4%
9
13%
1
1
0
0
0
89%
224
17
8%
25
11%
1
5
0
0
0
89%
234
14
6%
34
15%
0
5
0
0
0
89%
202
6
3%
23
11%
0
3
0
0
0
89%
200
11
6%
19
10%
1
3
1
2
0
89%
214
7
3%
27
13%
0
2
0
0
0
89%
115
10
9%
18
16%
0
0
0
0
0
89%
74
5
7%
14
19%
0
2
1
0
0
89%
231
16
7%
25
11%
1
3
0
2
0
89%
248
10
4%
30
12%
1
3
1
0
89%
225
13
6%
20
9%
0
3
1
3
1
89%
199
11
6%
26
13%
0
2
0
0
0
89%
233
8
3%
37
16%
1
1
0
1
0
89%
104
4
4%
15
14%
0
0
0
0
0
89%
83
12
14%
27
33%
3
1
0
1
1
89%
200
7
4%
28
14%
2
4
1
1
0
89%
224
10
4%
28
13%
0
2
0
0
0
89%
220
9
4%
32
15%
0
2
0
1
0
78%
181
9
5%
22
12%
0
0
0
1
0
78%
182
2
1%
27
15%
2
1
0
0
0
78%
76
1
1%
11
14%
0
0
0
0
0
78%
61
2
3%
10
16%
2
4
0
2
0
78%
189
8
4%
20
11%
2
2
0
1
0
78%
167
7
4%
21
13%
1
3
0
0
78%
147
7
5%
21
14%
1
1
0
0
0
89%
177
9
5%
12
7%
1
3
0
2
0
89%
152
13
9%
15
10%
0
2
0
0
0
89%
52
3
6%
7
13%
1
0
0
0
0
89%
44
3
7%
8
18%
0
3
0
2
0
89%
173
8
5%
13
8%
0
2
1
0
89%
161
8
5%
16
10%
0
2
0
0
0
89%
143
10
7%
10
7%
2
0
0
0
0
89%
172
9
5%
12
7%
0
3
1
2
0
89%
149
11
7%
8
5%
0
0
0
0
0
89%
95
7
7%
10
11%
1
0
0
0
0
89%
24
2
8%
0
0%
2
1
0
1
0
89%
177
12
7%
9
5%
0
3
0
2
0
89%
169
8
5%
12
7%
1
5
2
0
89%
159
10
6%
16
10%
-5-
CH
CH
CH
CH
CH
CH Briançon Samu
Briançon - Briançon - Briançon - Briançon - Briançon - - Urgences
05
Urgences Urgences Urgences Urgences Urgences
Passages
Hospit.
après urg.
% hospit.
après urg.
59
50
57
63
36
52
58
66
41
85
51
55
58
74
77
82
62
56
53
53
47
70
67
72
74
53
68
63
69
71
66
47
46
39
41
58
53
48
48
52
41
52
51
57
50
9
22
18
12
9
13
13
21
12
27
14
11
16
22
26
18
16
13
13
13
17
18
14
17
24
16
15
20
16
15
16
11
9
11
14
19
20
18
14
13
9
15
18
19
19
15%
44%
32%
19%
25%
25%
22%
32%
29%
32%
27%
20%
28%
30%
34%
22%
26%
23%
25%
25%
36%
26%
21%
24%
32%
30%
22%
32%
23%
21%
24%
23%
20%
28%
34%
33%
38%
38%
29%
25%
22%
29%
35%
33%
38%
Gastroentérites
1
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
2
0
4
2
1
1
1
0
0
0
0
1
0
2
2
1
2
1
0
1
0
0
1
Syndr.
grippaux
0
0
2
1
0
0
0
0
0
0
3
1
0
0
0
1
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
1
0
0
1
0
0
0
0
Pathologies Affaires
liées au froid
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
54
78
70
75
46
97
135
68
94
106
83
82
115
113
96
105
78
105
102
126
161
102
104
127
112
90
103
147
67
88
71
67
78
94
123
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