Dispositif de veille sanitaire Hautes

Dispositif de veille sanitaire
Hautes-Alpes
JO d’hiver de Turin 2006
Ddass Hautes-Alpes
Drass Paca – Cire Sud
INSTITUT DE
VEILLE SANITAIRE
Rétro-information – Semaine du 09/02/2006 au 15/02/2006
Nous remercions vivement tous les partenaires pour leur collaboration et le temps
consacré à cette surveillance.
Médecins généralistes sentinelles
Le taux de participation des médecins
généralistes du réseau sentinelle reste élevé à
89 % (8/9).
Avec 1307 consultations, l’activité globale des
médecins du réseau a augmenté de 10%, cette
semaine, comparé à la semaine précédente. En
revanche, les proportions de consultations pour
gastroentérites
aiguës
(GEA)
et
pour
syndromes grippaux, par rapport au total des
consultations, restent identiques à celles de la
semaine précédente, respectivement 6 et 12 %.
Un pic de consultations pour syndromes
grippaux a été enregistré le week-end du 11-12
février (figure 1), comme cela avait été observé
pour le week-end du 4-5 février.
Figure 1 : Proportions de GEA et de syndromes grippaux
relevées par les médecins généralistes du réseau
sentinelle, 30 janvier – 15 février 2006.
20%
15%
10%
Tableau 1 : Données d’activité des médecins généralistes
du réseau sentinelle, du 2 au 15 février 2006.
5%
2/2 - 8/2
1187
68
6%
9/2 -15/2
1307
72
6%
-4%
153
12%
% GEA
-4%
15/2
13/2
11/2
9/2
7/2
5/2
3/2
% aug. Synd. % synd. % aug.
sem. Gripp. Gripp.
sem.
préc.
préc.
/
/
144
12%
30/1
%
GEA
1/2
0%
Sem. Consult. GEA
% syndromes grippaux
Un cas de rougeole a été diagnostiqué le
dimanche 12 février.
Laboratoires de Briançon
Entre le 9 et le 15 février, 16 coprocultures ont
été réalisées dans les 2 laboratoires de
Briançon, ce qui montre une activité stable
depuis le début de la surveillance. Deux sont
positives à ce jour.
Cinq sérologies pour hépatite A ont été
effectuées. Elles sont négatives.
Aucune méthémoglobinémie n’a été demandée
dans les laboratoires sentinelles.
-1-
Service des urgences du Centre Hospitalier de Briançon
Entre le 9 et le 15 février 2006, 459 passages
(figure 2) ont été enregistrés aux urgences du
CH de Briançon (moyenne quotidienne de 66).
Même si ce nombre de passages est supérieur
à celui de la semaine précédente (401
passages), il est inférieur aux 515 passages
observés l’année dernière à la même période
(du jeudi 10 au mercredi 16 février 2005).
Figure 2 : Nombre de passages enregistrés aux urgences
du CH de Briançon, 30 janvier – 15 février 2006.
Entre le 9 et le 15 février 2006, 123
hospitalisations après un passage aux
urgences (figure 3) ont été relevées (moyenne
quotidienne de 18). Ce nombre est supérieur à
celui de la semaine précédente (107
hospitalisations), mais reste bien inférieur à
celui enregistrés l’année dernière lors de la 2ère
semaine des vacances de février (entre le 10 et
le 16 février 2005, 162 hospitalisations après un
passage aux urgences).
Figure 3 : Nombre d’hospitalisations enregistrées après un
passage aux urgences du CH de Briançon, 30 janvier – 15
février 2006.
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
30
25
20
15/2
13/2
11/2
9/2
7/2
5/2
3/2
1/2
30/1
15
10
5
Passages
Deux cas de gastro-entérites aigues (GEA) et 3
cas de syndromes grippaux ont été
diagnostiqués dans le cadre de la surveillance
mise en place par le réseau OSCOUR (cf
critères diagnostic infra).
Hospit. après urg.
15/2
13/2
11/2
9/2
7/2
5/2
3/2
1/2
30/1
0
Moyenne mobile sur 7 jours
Samu des Hautes-Alpes
Figure 4 : nombre d’affaires enregistrées par le Samu des
Hautes-Alpes, 30 janvier – 15 février 2006.
15/2
13/2
11/2
9/2
7/2
5/2
3/2
1/2
160
140
120
100
80
60
40
20
0
30/1
Entre le 9 et le 15 février 2006, 672 affaires ont
été traitées par le Samu des Hautes-Alpes
(figure 4). Ce nombre était de 621 la semaine
précédente. Cette augmentation de 8 %
coïncide avec l’arrivée de la deuxième vague
de vacanciers. A titre de comparaison, le
nombre d’affaires enregistrées l’année dernière
à la même période (du jeudi 10 au mercredi 16
février 2005) était de 695.
Affaires
Mortalité
Deux décès ont été enregistrés par l’état-civil
de Briançon entre le 9 et le 15 février 2006.
Aucun décès du à la grippe ou à des accidents
(montagne ou autre) n’a été relevé à ce jour
dans le Briançonnais.
-2-
Autres informations
Un nouveau cas de légionellose a été notifié le 17 février à la Ddass des Hautes-Alpes. Une
investigation est en cours, à la recherche d’une exposition commune avec le cas notifié le 10
février.
D’autre part, un cas de tuberculose a été notifié et une investigation va être menée.
Deux épidémies de gastro-entérites ont été signalées dans des collectivités dans une commune du
sud du département. Des investigations sont en cours, et des mesures de prises en charge ont été
mises en place. Ces épidémies surviennent dans un contexte où l’incidence de la diarrhée aiguë
en région Provence-Alpes-Côte d’Azur (PACA), observée par le réseau sentinelle1, dépasse le
seuil épidémique avec 289 cas pour 100 000 habitants.
Concernant les syndromes grippaux, ce réseau a observé une incidence nationale hebdomadaire
de 544 cas pour 100 000 habitants, valeur supérieure au seuil épidémique (155 cas pour 100 000
habitants). Avec une incidence de 357 pour 100 000 habitants, la région PACA a atteint le seuil
épidémique.
Le réseau épidémiologique d’accidentologie des sports d’hiver de Médecins de Montagne2,
a transmis ses résultats de surveillance intermédiaire portant sur les accidents de piste à la date
du 5 février. Une surveillance particulière des Alpes du Sud, dans le cadre de la proximité des
Jeux Olympiques, ne montre aucune différence par rapport au reste de la France.
Critères diagnostiques utilisés par le réseau OSCOUR3 (Organisation de la surveillance
coordonnée des urgences) :
Les données obtenues à partir du réseau Oscour pour le CH de Briançon sont disponibles depuis
le 9 février. Ces données permettent de travailler non plus seulement sur des indicateurs d’activité
mais sur des indicateurs de morbidité.
Les diagnostics principaux portés à l’issue de la prise en charge aux urgences sont
quotidiennement codés selon la dixième Classification Internationale des Maladies (CIM 10). Les
pathologies surveillées sont :
- les syndromes grippaux (codes CIM 10 : J10, J11)
- les gastroentérites d’origine virales (codes CIM 10 : A08 et A09) et d’origine bactériennes
(codes CIM 10 : A01, A02, A03, A04 et A05)
- les intoxications au monoxyde de carbone (codes CIM 10 : T58)
- les pathologies liées au froid (codes CIM 10 : T33, T34, T35, T68, T69).
Prochaine rétro-information : vendredi 24/02/2006
1
Réseau Sentinelles Inserm U707 – Sentiweb Hebdo du 6 au 12 février 2006
2
www.mdem.org
3
http://www.invs.sante.fr/surveillance/urgences/index.htm
-3-
Annexe - Tableau de suivi des indicateurs sanitaires, du 30 janvier au 15 février 2006
Etat-civil
de
Briançon.
lundi 30 janvier 2006
mardi 31 janvier 2006
mercredi 1 février 2006
jeudi 2 février 2006
vendredi 3 février 2006
samedi 4 février 2006
dimanche 5 février 2006
lundi 6 février 2006
mardi 7 février 2006
mercredi 8 février 2006
jeudi 9 février 2006
vendredi 10 février 2006
samedi 11 février 2006
dimanche 12 février 2006
lundi 13 février 2006
mardi 14 février 2006
mercredi 15 février 2006
Labo.
Labo.
Labo.
Labo.
Méd. de Méd. de Méd. de
ville
ville
ville
Méd. de
ville
Méd. de
ville
Méd. de
ville
Méd. de
ville
Nombre de Nombre Nombre Nombre Nombre Exhaus.
Total
Gastro- Proportion Syndr. Proportion Rougeole
grippaux
syndr.
décès
copro. copro. +
HVA
HVA +
recueil consult. entérites
gastroentérites
grippaux
0
2
0
1
1
67%
150
10
7%
6
4%
0
0
3
0
1
0
67%
133
7
5%
12
9%
0
1
3
0
0
0
67%
133
9
7%
13
10%
0
0
3
1
1
0
89%
187
16
9%
18
10%
0
0
2
0
0
0
89%
192
7
4%
20
10%
0
1
1
0
0
0
89%
80
5
6%
15
19%
0
0
0
0
0
0
89%
68
3
4%
9
13%
0
1
1
0
0
0
89%
224
17
8%
25
11%
0
1
5
0
0
0
89%
234
14
6%
34
15%
0
0
5
0
0
0
89%
202
6
3%
23
11%
0
0
3
0
0
0
89%
200
11
6%
19
10%
0
1
3
1
2
0
89%
214
7
3%
27
13%
0
0
2
0
0
0
89%
115
10
9%
18
16%
0
0
0
0
0
0
89%
74
5
7%
14
19%
1
0
2
1
0
0
89%
231
16
7%
25
11%
0
1
3
0
2
0
89%
248
10
4%
30
12%
0
0
3
1
0
89%
225
13
6%
20
9%
0
-4-
CH
CH
CH Briançon Samu
CH
CH
CH
CH
CH
Briançon - Briançon - Briançon - Briançon - Briançon - Briançon - Briançon - - Urgences
05
Urgences Urgences Urgences Urgences Urgences Urgences Urgences
Passages
Hospit.
après urg.
59
50
57
63
36
52
58
66
41
85
51
55
58
74
77
82
62
9
22
18
12
9
13
13
21
12
27
14
11
16
22
26
18
16
Gastroentérites
1
0
0
0
0
1
0
Proportion
gastroentérites
2%
0%
0%
0%
0%
1%
0%
Syndr.
grippaux
0
0
2
1
0
0
0
Proportion
syndr.
grippaux
0%
0%
3%
1%
0%
0%
0%
Intox. CO
0
0
0
0
0
0
0
Pathologies Affaires
liées au froid
0
0
0
0
0
0
0
54
78
70
75
46
97
135
68
94
106
83
82
115
113
96
105
78