Les 13-14-1 15 Février à à Champagn ne au Mont d`Or
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Les 13-14-1 15 Février à à Champagn ne au Mont d`Or
Les 13‐14‐1 15 Février àà Champagn ne au Mont d’Or 694100 Nom : …………………………………………………………… …….. Prénom : ………………… …………………… …………………… ……… Téléphone : …………… …………………… …………………… ………. Club : …… …………………… …………………… …………………… ……… Fréquence : …………… …………………… …………………… ………. Catégoriie : □ FULL □ SSTOCK □ SSTOCK PLUS Repas : ((Mettre le no ombre de repas souhaitéé dans chaqu ue case blancche) Petit dé éjeuner 5 eu uros Repas s midi (2 poss sibilités) Formule 6 euros e Formule 10 euroos Rep pas soir Formule 10 euros vendredi 13/02/2015 5 samedi 1 14/02/2015 dimanch he 15/02/2015 CH HOISIR SA CA ATEGORIE ET T SON MOTE EUR LE PR RIX DE L’INSC CRIPTION ESTT DE 10€ (par catégorie) POUR LA CO OURSE METTRE LE CHEQUE(co urse + repass) A L’ORDRE DE RC PBM Et Envoyer àà RCPBM 16 AVENUE CAMILLE FLLAMMARION 832100 SOLLIES TO OUCAS e limite des i nscriptions le 01 février 2015 Date