Les Avantages d`un Défibrillateur Entièrement Automatique Le

Les Avantages d’un Défibrillateur Entièrement Automatique
Le temps est un élément crucial
La défibrillation précoce associée à la RCP peut améliorer jusqu’à 74% les chances
de survie d’un patient si elle intervient dans les 3 minutes de l’arrêt cardiaque.1 Dans
l’intervalle entre l’arrêt cardiaque soudain et l’administration du premier choc, le
taux de survie chute de 7 à 10% par minute.2 C’est pour cette raison que choisir un
défibrillateur entièrement automatique (DEA), en qui l’on peut avoir confiance pour
réduire les délais d’intervention, pourrait faire la différence.
100
Le taux de survie chute de
7 à 10% par minute
% de Succès
80
60
40
20
0
1
2
3
5
6
4
Temps (minutes)
7
8
9
10
Sécurisé : Une étude récente indique que la sécurité n’est pas
compromise lorsque des sauveteurs non initiés utilisent un
Défibrillateur Entièrement Automatique plutôt qu’un Défibrillateur
Semi-Automatique. Effectivement, elle a démontré que les
utilisateurs d’un Défibrillateur Entièrement Automatique adoptaient
un comportement plus sécurisé en présence de témoins.3 Les
auteurs de l’étude imputent cette sécurité renforcée au fait que
les DEA disposaient d’une invite vocale rappelant aux intervenants
de ne pas toucher le patient juste avant la délivrance du choc.
Ils ont également remarqué que les utilisateurs de Défibrillateurs
Semi-Automatiques concentraient leur attention sur le bouton
choc, alors que les utilisateurs de Défibrillateurs Entièrement
Automatiques pouvaient se concentrer sur les invites vocales et
interagir avec les témoins avant la délivrance du choc.
80
Schéma 1 : Taux de succès d’un choc / temps2
Tous les défibrillateurs DSA/DEA analysent automatiquement le
rythme cardiaque pour déterminer si un choc est nécessaire.
Cependant, il existe deux types d’utilisateurs occasionnels qui
se servent de ces appareils. Si un choc est nécessaire, les
Défibrillateurs Semi-Automatiques invitent le sauveteur à appuyer
sur un bouton choc. Un Défibrillateur Entièrement Automatique
est quant à lui conçu pour délivrer automatiquement un choc,
si nécessaire, sans aucune intervention humaine extérieure.
L’appareil énonce la procédure étape par étape, permettant ainsi
aux sauveteurs de savoir quand la victime est sur le point de
recevoir un choc.
Les Avantages de l’Entièrement Automatique
Les appareils entièrement automatiques sont conçus pour
aider les personnes qui hésiteraient à les utiliser en cas d’arrêt
cardiaque. Des études ont montré que les Défibrillateurs
Entièrement Automatiques sont sûrs, efficaces et peuvent réduire
les délais accrus en raison de la réticence du sauveteur à appuyer
sur le bouton choc.
Chocs Sécurisés
Défibrillateurs Entièrement Automatiques vs Défibrilleurs
Semi-Automatiques
70
65%
65%
60
50
37%
40
30
34%
23%
20
18%*
10
0
Sauveteur
Témoin
Sauveteur et
témoin
Schéma 2 : P
ourcentage de chocs sécurisés. Rouge : DEA; Gris : DSA
(*p < 0.05)
Efficace : Une étude similaire a comparé l’utilisation des
défibrillateurs entièrement automatiques et semi-automatiques
par des étudiants infirmiers non initiés. Lors de cette étude, il
est apparu que les erreurs d’utilisation étaient moindres dans le
groupe utilisant la version Entièrement Automatique.4 Selon les
auteurs, l’explication serait que les Défibrillateurs Entièrement
Automatiques placent “le sauveteur dans une situation de plus
grande passivité et sécurité durant l’analyse et la délivrance du
choc, l’empêchant ainsi d’agir de façon inopportune”.
Réduction des délais de Traitement : De nombreuses
études et compte-rendus ont indiqué que ces délais avaient
tendance à s’allonger en cas d’utilisation de Défibrillateurs
Semi-Automatiques. Le tableau n°1 montre une augmentation
du temps de choc en cas d’utilisation de Défibrillateurs
Semi-Automatiques par des sauveteurs.
ENTIEREMENT
AUTOMATIQUE (N=68)
MOYENNE (S)
INTERVALLE (S)
SEMI-AUTOMATIQUE
(N=82)
22
24
18 – 29
11 – 99
Tableau 1 : Délais entre l’application des électrodes et la délivrance du
premier choc3
Alors que certaines études comparant la performance des
Défibrillateurs Automatiques et Semi-Automatiques sont
conduites sous forme de simulations avec des mannequins,
il existe également des données mettant en avant l’importance
des délais d’administration des chocs en situation réelle.
Une étude allemande sur l’arrêt cardiaque soudain, menée
pendant 5 ans à Bochum, a permis de collecter des données
concernant l’utilisation de 12 DAE dans cette ville.5 Dans ce
cadre, la recommandation d’un choc a été préconisé sept
fois. Malheureusement, à deux reprises alors que le choc était
recommandé, l’invite vocale a été ignorée. L’auteur de l’étude
s’interrogeait sur la réticence des sauveteurs à délivrer le choc.
Les patients n’ont pas survécu.
Investir dans un programme de d’implantation de Défibrillateurs
est un engagement à sauver des vies. Les Défibrillateurs
Entièrement Automatiques sont sûrs, efficaces, et peuvent
réduire les délais accrus en raison de la réticence du sauveteur
à appuyer sur le bouton choc.
BIBLIOGRAPHIE
1.
Valenzuela T.D. et al. Outcomes of rapid defibrillation by security officers after cardiac arrest in casinos. New England
Journal of Medicine. 2000; 343:1206-1209.
2.
Cummins R.O. 1989. From concept to standard-of-care? Review of the clinical experience with automated external
defibrillators. Annals of Emergency Medicine. 18: 1269-75.
3.
Hosmansa T, Maquoia I, Vogelsb C, et al. Manikin and simulation study: Safety of fully automatic external defibrillation
by untrained lay rescuers in the presence of a bystander. Resuscitation. 2008; 77:216-219.
4.
Monsieurs KG, Vogels C, Bossaert LL, et al. A study comparing the usability of fully automatic versus semi-automatic
defibrillation by untrained nursing students. Resuscitation. 2005; 64:41–47.
5.
Hanefeld C. A first city-wide early defibrillation project in a German city: 5-year results of the Bochum against sudden
cardiac arrest study. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation, and Emergency Medicine. 18:31, 2010.
Pour de plus amples informations, vous pouvez contacter votre représentant Physio-Control ou consulter le site www.physio-control.com
Physio-Control Headquarters
11811 Willows Road NE
Redmond, WA 98052
Tel 425 867 4000
Fax 425 867 4121
www.physio-control.com
Physio-Control Europe
Medtronic International
Trading Sàrl
Case postale 84
Route du Molliau 31
CH-1131 Tolochenaz
Switzerland
www.medtronic.com
Tél +41 (0)21 802 70 00
Fax +41 (0)21 802 79 00
France
Medtronic France S.A.S.
122, avenue du Général
Leclerc
FR-92514 BoulogneBillancourt Cedex
www.medtronic.fr
Tél. +33 (0)1 55 38 17 00
Fax. +33 (0)1 55 38 18 00
Belgique
Medtronic Belgium S.A.
Avenue du Bourgmestre
Etienne Demunter 5
BE-1090 Bruxelles
www.medtronic.be
Tél. +32 (0)2 456 09 00
Fax. +32 (0)2 460 26 67
Suisse
Medtronic (Schweiz) AG
Talstrasse 9
Postfach 449
CH-3053 Münchenbuchsee
www.medtronic.ch
Tel. +41 (0)31 868 01 00
Fax. +41 (0)31 868 01 99
Physio-Control Canada
Medtronic of Canada Ltd
99 Hereford Street
Brampton, ON
L6Y 0R3
Tel 888 879 0977
Fax 866 430 6115
Physio-Control, Inc., 11811 Willows Road NE, Redmond, WA 98052 USA
©2011 Physio-Control, Inc. Tous droits réservés. Tous les noms cités ici sont des marques commerciales ou déposées par leur propriétaire respectif. Les caractéristiques sont susceptibles
d’être modifiés sans préavis. Tous les produits ne sont pas disponibles en dehors des Etats-Unis. Les Déclarations de Conformité des fabricants établissent les produits et accessoires
disponibles dans l’Union Européenne.
GDR 3310023_A