contrat local de sante - La ville de la Roche-sur-Yon

Transcription

CONTRAT LOCAL DE SANTE
ENTRE
- La Ville de La RocheRoche-sursur-Yon, représentée par Monsieur Luc BOUARD,
BOUARD, Maire
de La RocheRoche-sursur-Yon,
- L’Agence Régionale de Santé Pays de la Loire, représentée
représentée par Madame Cécile
COURREGES,
COURREGES, Directrice Générale,
POUR LA PERIODE 2012 – 2016
N:
0
Hôtel de ville – Place Napoléon – BP 829 – 85021 La Roche-sur-Yon Cedex – Tél. : 02 51 47 47 47 – Fax 02 51 37 48 71 –
www.ville-larochesuryon.fr
SOMMAIRE
Préambule ............................................................................................................... 02
1. Contexte de La Roche-sur-Yon ........................................................................ 03
2. Contexte législatif et réglementaire ................................................................. 07
3. Contrat Local de Santé....................................................................................... 10
3.1. Objectifs du contrat ................................................................................... 10
3.2. Champ du contrat....................................................................................... 10
3.3. Durée, révision, pilotage et suivi du contrat ........................................... 11
3.4. Objet du contrat.......................................................................................... 13
Annexes : Fiches actions....................................................................................... 24
1
PREAMBULE
REAMBULE
La santé constitue l’une des préoccupations majeures de nos concitoyens. La recherche d’une bonne
santé est présente pour tous au quotidien et a tendance à s’accentuer au vu d’éléments tels que :
- l’allongement de la durée de vie et son corollaire, le maintien d’une meilleure santé tout au long
de la vie,
- les notions de bien-être et de gestion du risque très présentes dans les discours actuels,
- la volonté de la population d’une amélioration de la qualité de vie et de l’environnement.
Ainsi, la prise en compte de la problématique sanitaire doit être globale en concernant les
professionnels de santé, mais également les professionnels des secteurs de l’éducation, du social et,
enfin et surtout, les habitants eux-mêmes, de manière à les rendre acteurs de leur santé.
Pour cela, la ville est l’échelle territoriale la plus proche des habitants. Elle offre la possibilité d’un
repérage des problématiques de santé spécifiques au territoire et la mise en place d’une politique de
santé participative et adaptée aux enjeux du territoire, tout en s’appuyant sur les orientations nationales
et régionales, notamment du Programme Régional de Santé de l’Agence Régionale de Santé.
Cette mise en place nécessite de collaborer avec les acteurs locaux qui sont des relais et des
partenaires incontournables pour l’identification et la réalisation des actions.
L’élaboration de ce contrat s’est effectuée avec l’ensemble des partenaires concernés. Leur
collaboration a été particulièrement précieuse pour l’élaboration du diagnostic. Qu’ils soient ici
remerciés. Sa signature, permet donc de concrétiser et renforcer la coordination entre l’ensemble de
ces acteurs et de la pérenniser.
2
1. Contexte de La Roche-sur-Yon
1.1.
Genèse du Contrat Local de Santé
La Roche-sur-Yon, sixième ville de la région Pays de la Loire, est la préfecture et la plus grande
ville de la Vendée avec 53 000 habitants, représentant ainsi 8 % de la population vendéenne. Son
territoire est démographiquement dynamique, puisqu’il s’accroît au rythme de 0,6 % par an depuis 10
ans. Ceci résulte d’un accroissement naturel, par le jeu des naissances et des décès (taux de natalité :
10 pour mille ; taux de mortalité 7,7 pour mille), et d’un accroissement migratoire (+ 0,54 % par an). Le
solde migratoire positif confirme l’attractivité de la ville. Ainsi 1 yonnais sur 4 présents aujourd’hui
n’habitait pas la ville 5 ans auparavant, soit autour de 12 000 « nouveaux yonnais ».
er
Au 1 janvier 2012 :
- Au niveau du vieillissement de la population, on dénombre environ 7 personnes âgées de plus
de 65 ans pour 10 jeunes de moins de 20 ans.
- D’un point de vue économique, le nombre d’actifs entre 15 et 64 ans est de 23 700, dont
20 900 actifs avec un emploi, soit 61 % des 15 – 64 ans. La précarité de l’emploi touche
globalement près d’1 salarié sur 5, une valeur très variable selon l’âge des salariés (les jeunes
étant très touchés). Le taux de chômage des 15 – 64 ans est de 12 %, 4 799 personnes sont
demandeuses d‘emploi, et parmi les 20 % de salariés en temps partiel, 32 % sont des femmes.
- Enfin, la Ville se compose de 24 887 ménages, et parmi les familles avec enfants, 30 % sont
des familles monoparentales. Ce chiffre ne cesse d’augmenter et il s’agit en général d’une mère
avec ses enfants. Ces ménages sont plus vulnérables dans l’accès à l’emploi, ils doivent faire
face à une forte dépendance aux prestations sociales, à des conditions de logement plus
difficiles et plus fragiles.
En tant qu’actrice majeure de proximité et pleinement consciente des enjeux actuels liés aux
questions de santé – préoccupations communes de l’ensemble des citoyens, facteurs de qualité de vie
et marqueurs d’inégalités sociales – la Ville développe depuis plusieurs années une politique
volontariste en termes de santé publique. C’est ainsi que la Ville de La Roche-sur-Yon a fait le choix
de s’engager dans la promotion et prévention de la santé dès 1994, avec l’adhésion au Réseau
Français des Villes Santé de l’Organisation Mondiale de la Santé (qui s’appuie sur la Charte d’Ottawa
de 1986). Diverses actions ont été mises en place, et plus spécifiquement en milieu scolaire, en
partenariat avec l’Education Nationale, pour promouvoir la santé nutritionnelle (travail sur la
composition des goûters, sur la suppression des collations matinales, mises en place de petitsdéjeuners pédagogiques, etc.).
En 2004, la Ville poursuit son engagement par la mise en place de l’Atelier Santé Ville (ASV) sur
un quartier prioritaire de la Ville, le quartier Jean Yole, dans le cadre de l’axe Santé du Contrat Urbain
de Cohésion Sociale (CUCS). Cet Atelier Santé Ville va permettre de répondre davantage à l’un des
objectifs prioritaires de la Ville : la réduction des inégalités sociales et territoriales de santé. L’Atelier
Santé Ville va se construire à partir d’un diagnostic participatif accompagné par l’AFRESC (Action
Formation Recherche Evaluation en Santé Communautaire) et réalisé de novembre 2004 à mars 2006.
Ce diagnostic va permettre de définir trois programmes d’action :
- Promotion de l’équilibre alimentaire (démarche qualité de l’aide alimentaire et des services de
restauration scolaire, sensibilisation des enfants à l’équilibre alimentaire, formation des adultes
à la nutrition santé pour un équilibre des repas et des collations…) ;
- Prévention du risque alcool (rappel de la loi sur la consommation et la vente aux mineurs,
formation des adultes aux messages de prévention et à la gestion d’un jeune alcoolisé,
interpellation des habitants sur leur consommation d’alcool…) ;
- Promotion de la santé mentale (démarche qualitative pour un accueil des personnes en
souffrance psychique dans les quartiers, développement de l’estime de soi, de la confiance en
soi, notamment avec l’action « Grenier des compétences »…).
Ainsi, diverses actions vont être construites avec et pour les habitants et professionnels du quartier,
en ayant toujours pour objectif l’amélioration de l’état de santé et de bien-être de la population.
3
Plus globalement à l’échelle de la Ville, une démarche nutrition a été engagée avec des actions
de promotion de l’équilibre alimentaire, des fruits et légumes, tout en s’adaptant au public et à ses
ressources. Egalement, la démarche de prévention autour de thématique alcool a été mise en place
dans le cadre du Conseil Local de Sécurité et Prévention de la Délinquance (CLSPD), le volet
« prévention et citoyenneté » des CUCS, avec la campagne de communication DOSEZ. Plus
récemment, les « Rendez-vous de la santé » permettent d’aborder diverses thématiques de santé
auprès de groupes d’habitants (santé et environnement, bien-être, hygiène de vie, maladie d’Alzheimer,
vie sexuelle et affective…), dans l’objectif de donner à la population yonnaise les éléments nécessaires
à l’appropriation ou la réappropriation de sa santé.
D’autres liens existent avec des projets transversaux de la Ville :
- le Projet Educatif Local (PEL) de la Ville, signé le 20 novembre 2010. Ce projet a pour objectif
d’associer l’ensemble des acteurs éducatifs (institutions, enseignants, associations, parents)
dans une même dynamique et dans un schéma de développement cohérent au service des
enfants (de 2 à 16 ans) et des familles. Ainsi, l’ensemble des actions santé ayant trait à
l’éducatif auprès de ce public est en lien avec le PEL.
- l’Agenda 21 de la Ville. L’Agenda 21 est un programme d’actions en matière de
ème
développement durable pour le 21
siècle. Les collectivités locales peuvent en effet agir en
faveur du développement durable sur un certains nombre de domaines liés à la vie
quotidienne : déchets, eau, habitat, transports… Ces domaines sont en lien avec la santé.
Ainsi, des actions de l’Agenda 21 agissant sur la santé des yonnais sont incluses dans le
Contrat Local de Santé, de la même manière que le Contrat Local de Santé constitue une
action de l’Agenda 21.
En 2011, dans une démarche d’évaluation et de planification des actions, la Ville réalise, avec
l’accompagnement de l’Institut Renaudot, une étude intitulée « Evaluation des actions concourant à la
santé et au bien-être sur le territoire de la Ville ». Par cette étude, la Ville souhaite connaître les acteurs
et les actions qui concourent de près ou de loin à une politique locale de santé.
Le Comité de pilotage de l’étude a été constitué avec les instances, structures, associations
suivantes :
- le Maire de la Ville et ses adjoints délégués à la santé et au handicap, à la jeunesse, aux personnes
âgées, à l’éducation, à la prévention, médiation et tranquillité publique, à l’évaluation des politiques
publiques,
- le délégué territorial de l’Agence Régionale de Santé,
- le directeur de la Direction Départementale de la Cohésion Sociale,
- le chargé de mission cohésion sociale de la Préfecture,
- le directeur de la Caisse Primaire d’Assurance Maladie,
- le directeur de la Caisse d’Allocations Familiales,
- le directeur du Centre Hospitalier Départemental,
- le directeur de l’Etablissement Public de Santé Mentale Georges Mazurelle,
- l’Inspecteur d’Académie de Vendée,
- le directeur de l’Instance Régionale en Education et Prévention de la Santé, pôle Vendée,
- le responsable du Réseau d’Information et de Santé en Addictologie,
- le directeur de l’Association de Coordination Yonnaise des Associations de Quartiers,
- le directeur de la direction personnes âgées de la Ville,
- le directeur de la prévention et de la tranquillité publique de la Ville,
- le coordinateur du Projet Educatif Local de la Ville,
- le directeur général adjoint lien social et citoyenneté de la Ville,
- le directeur des interventions sociales et de l’insertion de la Ville,
- le coordinateur santé de la Ville.
4
Le Comité de pilotage s’est réuni à trois reprises, aux étapes clés de l’étude. Il a été chargé de la
validation institutionnelle de la méthodologie de travail du groupe de travail et des livrables produits par
le cabinet. Il a également constitué un lieu d’échanges et de définitions des orientations stratégiques
sur les propositions d’évolution.
Le groupe de travail était quant à lui composé des acteurs de terrain suivants :
- le coordinateur du Réseau Réussite Scolaire,
- des directeurs et/ou animateurs de maisons de quartiers,
- le responsable du service promotion santé de la CPAM,
- un cadre infirmier de l’EPSM Georges Mazurelle,
- des infirmiers scolaires,
- un chargé de mission de la Mission Locale du Pays Yonnais,
- le Conseiller Pédagogique d’Education du collège Haxo,
- le médecin coordinateur de la Maison Départementale des Adolescents,
- des membres du conseil d’administration de l’association Le Bout du Tunnel – Groupe d’Entraide
Mutuelle,
- le coordinateur du Projet Educatif Local de la Ville,
- le responsable du Programme de Réussite Educative de la Ville,
- des médiateurs sociaux de la Ville,
- le coordinateur du Conseil Local de Sécurité et de Prévention de la Délinquance de la Ville,
- un animateur du 14 bis Espace Jeunes,
- le coordinateur santé de la Ville.
Ce groupe de travail s’est réuni à huit reprises et a travaillé en trois étapes :
- Recensement des actions santé / bien-être mises en place sur le territoire de la Ville,
- Regroupement de ces actions par public, puis par thématique,
- Evaluation d’un quart des actions. Evaluation réalisée du point de vue du partenariat et/ou des
usagers.
L’étude réalisée avec l’accompagnement de l’Institut Renaudot a apporté des pistes d’amélioration,
voire des réorientations pour des actions dont les impacts seraient aléatoires, et des éclairages sur les
différents publics, en dégageant des priorités et en croisant ces éléments avec une logique territoriale.
Cependant, parmi les huit thématiques créées lors du regroupement des actions, aucune priorité n’est
ressortie comme prioritaire par le cabinet.
Ainsi, pour compléter cette étude et dans la perspective de l’élaboration de son Plan Local de
Santé, débouchant sur la signature d’un Contrat Local de Santé avec l’Agence Régionale de Santé, la
Ville a sollicité ses partenaires institutionnels et associatifs de manière à obtenir des éléments qualitatifs
et quantitatifs sur l’état de santé de la population yonnaise. Egalement, une enquête santé de porte à
porte auprès des habitants des habitats collectifs des quartiers Forges et Liberté (quartiers prioritaires
dans la politique de la Ville) a été réalisée. Cette enquête visant à recueillir, pour mieux les comprendre,
les habitudes, les pratiques en matière d’accès aux soins et de consultations médicales de la
population au regard de son état de santé, ceci afin de mieux adapter les réponses à apporter.
Le diagnostic de la Ville de La Roche-sur-Yon pour l’élaboration de son Plan Local de Santé
s’appuie donc sur trois éléments :
- L’étude « Evaluation des actions concourant à la santé et au bien-être sur le territoire de la
Ville »,
- L’état des lieux de la santé de la population yonnaise, via les données qualitatives et quantitatives
à notre disposition,
- L’enquête santé réalisée sur les quartiers Forges et Liberté.
5
1.2.
o
Eléments de synthèse issus du diagnostic santé partagé
Démographie médicale en baisse
Le nombre de médecins généralistes est à ce jour convenable sur le territoire de la Ville, mais il tend à
diminuer et cette diminution va s’amplifier au vu de l’âge avancé des médecins en fonction, dont les
départs à la retraite ne seront pas remplacés. La même observation peut être effectuée pour les
médecins spécialistes, de moins en moins nombreux à venir s’installer sur le territoire. Au niveau de la
santé mentale, une pénurie des médecins psychiatres est observée, et notamment pour les
pédopsychiatres.
o
Population précaire surreprésentée à La Roche-sur-Yon
Avec 30 % de familles monoparentales et plus de 14 % de la population yonnaise bénéficiant de la
Couverture Maladie Universelle-Complémentaire (CMU-C) (contre 4,5 % au niveau de la Vendée), la
Ville doit adapter et orienter ses actions vers ce public plus fragile.
o
Public en grande précarité sociale et économique en marge de l’offre de services de santé,
une nécessité de communiquer
Les publics les plus précaires renoncent plus que les autres à la réalisation de soins, que ce soit pour le
médecin généraliste, le chirurgien-dentiste, le masseur-kinésithérapeute, que pour des soins infirmiers.
Pourtant des dispositifs d’aide existent : la CMU-C et l’Aide à une Complémentaire Santé (ACS). Il
semble donc nécessaire de communiquer davantage sur ces dispositifs, qui sont loin de concerner 100
% des bénéficiaires potentiels.
o
Dépistages des cancers : des efforts à réaliser
Les cantons de La Roche-sur-Yon ont des taux de mortalité par cancer du sein supérieurs au
département et à la région. Il est également observé sur ces territoires des taux de participation aux
dépistages des cancers du sein et du côlon inférieurs au département et à la région. Ces taux sont
d’autant plus faibles pour les bénéficiaires de la CMU-C.
o
Les Examens Bucco-Dentaires : un effort pour les jeunes enfants, notamment issus des
populations en grande précarité
Les enfants de 6 et 9 ans participent moins que leurs homologues vendéens aux examens buccodentaires gratuits. Les taux sont à relativiser, car supérieurs à ceux du national, mais un effort est tout
de même à effectuer en faveur des publics en situation de précarité.
o
Consommation d’alcool importante, notamment chez les jeunes
Une consommation d’alcool importante entraînant un taux de mortalité, liée à une consommation
excessive d’alcool, plus élevé à La Roche-sur-Yon qu’en Vendée (pour les hommes).
o
Une sur-représentation de personnes atteintes de troubles psychiques et
consommation de psychotropes plus importante
une
Du fait de la présence de l’Etablissement Public en Santé Mentale Georges Mazurelle, les personnes
atteintes de troubles psychiques sont surreprésentées sur le territoire de la Ville. Il semble nécessaire
de mettre en place des dispositifs, actions permettant à ce public de réintégrer plus facilement la cité à
la suite d’une hospitalisation.
Ces éléments de synthèse permettent de définir les axes du Contrat Local de Santé, présentés ciaprès.
6
2. Contexte législatif et réglementaire
A la suite de la mise en place des Ateliers Santé Ville, à partir de 2000, ayant pour objet de favoriser la
coordination des acteurs et des actions en lien avec la santé sur les territoires, et des Contrats Locaux
de Santé Publique (CLSP) annoncés dans le cadre du Plan Espoir Banlieue en juin 2008, la loi du 21
juillet 2009 « Hôpital, Santé, Patients, Territoires » donne aux Agences Régionales de Santé (ARS) la
compétence du pilotage des questions de santé hospitalières et ambulatoires au niveau régional et
implique les collectivités territoriales dans la politique de santé, d’accès aux soins et à la prévention des
populations.
2.1. Le Plan Espoir Banlieue
Le Plan Espoir Banlieue de juin 2008 prévoit, dans la partie relative au programme d’action triennal du
Ministère de la Santé, de la Jeunesse, des Sports et de la Vie Associative, la mise en œuvre de
Contrats Locaux de Santé Publique.
« Les Contrats Locaux de Santé Publique (CLSP), prolongements contractuels des Ateliers
Santé Ville (ASV), permettent de développer, dans les collectivités locales éligibles, des moyens
d’observation, de mobilisation et de coordination des ressources sanitaires ».
L’ensemble des partenaires – Etat, collectivités locales, acteurs locaux de la santé – désireux d’agir en
partenariat dans le domaine de la santé publique convient d’un plan d’action et d’un calendrier pour
concourir à l’amélioration de la situation sanitaire de la population des quartiers populaires.
Ces CLSP bénéficient d’une évaluation prioritaire de leurs demandes de financement.
Depuis leur création les Agences Régionales de Santé (ARS) poursuivent ce rôle d’attribution des
financements relatifs à la mise en œuvre des priorités régionales de santé publique.
Les modifications importantes de l’organisation régionale rendent délicate la généralisation immédiate
de cette mesure à l’ensemble des territoires concernés. Il paraît réaliste d’expérimenter cette mesure
sur des sites pilotes proposés par le Préfet parmi les communes et agglomérations en Contrat Urbain
de Cohésion Sociale (CUCS) dotés d’un ATELIER SANTÉ VILLE et comportant au moins un des 215
quartiers du Plan Espoir Banlieue. Les CLSP doivent naturellement inclure prioritairement dans leurs
objectifs les orientations proposées par le Ministère en charge de la Santé. Ils sont élaborés à partir du
diagnostic de la situation locale.
2.2. La loi 20092009-879 du 21 juillet 2009 portant réforme de l’hôpital et relative aux
patients,
patients, à la santé et aux territoires (HPST)
Les Contrats Locaux de Santé (CLS) sont évoqués dans deux sections de la loi : celle concernant le
projet régional de santé et celle relative aux territoires de santé.
« Article 1434-1. Le Projet Régional de Santé définit les objectifs pluriannuels des actions que mène
l’Agence Régionale de Santé dans ses domaines de compétences, ainsi que les mesures tendant à les
atteindre.
« Il s’inscrit dans les orientations de la politique nationale de santé et se conforme aux dispositions
financières prévues par les lois de finances et les lois de financement de la Sécurité Sociale.
7
« Article 1434-2. Le Projet Régional de Santé est constitué :
« 1. D’un Plan Stratégique Régional de Santé, qui fixe les orientations et objectifs de santé pour la
région ;
« 2. De Schémas Régionaux de mise en œuvre en matière de prévention, d’organisation de soins et
d’organisation médico-sociale ;
« 3. De programmes déclinant les modalités spécifiques d’application de ces schémas, dont un
programme relatif à l’accès à la prévention et aux soins des personnes les plus démunies et un
programme relatif au développement de la télémédecine. La programmation peut prendre la forme
de programmes territoriaux de santé pouvant donner lieu à des Contrats Locaux de Santé tels
que définis à l’article L.1434-17.
« Le Plan Stratégique Régional de Santé prévoit des articulations avec la santé au travail, la santé en
milieu scolaire et la santé des personnes en situation de précarité et d’exclusion.
« Article 1434-16. L’Agence Régionale de Santé définit les territoires de santé pertinents pour les
activités de santé publique, de soins et d’équipement des établissements de santé, de prise en charge
et d’accompagnement médico-social ainsi que pour l’accès aux soins de premiers recours. Les
territoires de santé peuvent être infrarégionaux, régionaux ou interrégionaux. Ils sont définis après avis
du représentant de l’Etat dans la région, d’une part, de la Conférence Régionale de la Santé et de
l’Autonomie, d’autre part et, en ce qui concerne les activités relevant de leurs compétences, des
Présidents des Conseils Généraux de la Région.
« Les territoires interrégionaux sont définis conjointement par les Agences Régionales concernées,
après avis du représentant de l’Etat dans chaque région et, en ce qui concerne les activités relevant de
leurs compétences, des Présidents des Conseils Généraux compétents sur ces territoires.
« Article 1434-17. Dans chacun des territoires mentionnés à l’article L.1434-9, le Directeur Général de
l’Agence Régionale de Santé constitue une Conférence de Territoire composée de représentants de
différentes catégories d’acteurs du système de santé du territoire concerné, dont les usagers du
système de santé.
« La Conférence de Territoire contribue à mettre en cohérence les projets territoriaux sanitaires avec le
Projet Régional de Santé et les programmes nationaux de santé publique.
« La Conférence de Territoire peut faire toute proposition au Directeur Général de l’Agence Régionale
de Santé sur l’élaboration, la mise en œuvre, l’évaluation et la révision du Projet régional de Santé :
« La mise en œuvre du Projet Régional peut faire l’objet de Contrats Locaux de Santé (CLS) avec les
collectivités territoriales portant sur la promotion de la santé, la prévention, les politiques de soins et
l’accompagnement médico-social ».
« Un décret détermine la composition et le mode de fonctionnement des Conférences de Territoire ».
8
2.3. La lettre circulaire du 20 janvier 2009, cosignée par Mme Bachelot,
Bachelot, Ministre
de la Santé et des Sports et Mme Amara, Secrétaire d’Etat chargée de la Politique
de Ville
« Le Contrat Local de Santé aura vocation à s’appliquer à l’ensemble des territoires de santé qui seront
déterminés par l’ARS ; il devra cependant trouver une application particulière dans les territoires de la
politique de la ville ; il sera ainsi susceptible de compléter le volet santé des Contrats Urbains de
Cohésion Sociale reconduits en 2010.
En outre, par sa vocation intersectorielle et ses instruments spécifiques – la démarche de projet et le
contrat – la politique de la ville facilite une approche intégrée des politiques publiques particulièrement
nécessaire à la résolution de problématiques de santé.
C’est pourquoi les futures Agences Régionales de Santé seront signataires des Contrats Urbains de
Cohésion Sociale. Dans ce but, vous veillerez à l’appropriation des projets de santé menés dans le
cadre des CUCS tant par les instances régionales de santé publique, que par les instances régionales
de cohésion sociale.
Dans l’immédiat, nous vous invitons à vous rapprocher des communes en politique de la ville qui
s’impliquent dans le domaine de la santé, notamment dans les Ateliers Santé Ville, afin d’examiner
avec elles le contenu d’un Contrat Local de Santé à signer dès la promulgation de la loi précitée.
Une mission d’appui présidée par un inspecteur général des affaires sociales accompagnera la mise en
œuvre de cette mesure et capitalisera les travaux engagés en 2009.
Nous savons pouvoir compter sur votre engagement pour œuvrer dans ce cadre à la meilleure
application des politiques publiques utiles à la réduction des inégalités sociales et territoriales de santé,
et contribuer ainsi fortement à inscrire l’action locale dans le Schéma Régional de Prévention des
futures Agences Régionales de Santé ».
9
3. Contrat Local de Santé
3.1. Objectif du contrat
Article 1 : Les objectifs généraux du contrat
Le Contrat Local de Santé (CLS) de la Ville de La Roche-sur-Yon a pour objectif la réduction des
inégalités sociales, environnementales et territoriales de santé.
Le CLS constitue un vecteur d’équité territoriale et d’ajustements des réponses en fonction des besoins
locaux. Il s’inscrit pleinement dans la politique de réduction des inégalités de santé de l’ARS Pays de la
Loire. Les actions mises en place sont des facteurs de réduction des inégalités sociales de santé grâce
à une communication, une sensibilisation, des prises en charge et une coordination adaptée aux
caractéristiques de la population. En effet, le CLS et les actions qui en découlent peuvent s’inscrire
dans une dynamique participative, associant de nombreux acteurs d’organismes publics et privés, mais
également et surtout des habitants. La mobilisation de ces derniers est nécessaire pour la mise en
œuvre de ce contrat et du Plan Local de Santé de la Ville.
3.2. Champ du contrat
Article 2 : Les signataires du contrat
Au vu des résultats du diagnostic local partagé et des priorités fixées par le Comité Local Ville Santé, le
Maire de la Ville de La Roche-sur-Yon et la Directrice Générale de l’Agence Régionale de Santé des
Pays de la Loire conviennent de signer le présent contrat.
Article 3 : Périmètre géographique du contrat
La Ville de La Roche-sur-Yon
Article 4 : Les partenaires non signataires
Les partenaires non signataires peuvent contribuer au financement des projets du CLS et/ou être
porteurs des actions du présent contrat.
Ces partenaires sont :
- Le Centre Hospitalier Départemental,
- L’Etablissement Public en Santé Mentale George Mazurelle,
- La Caisse Primaire d’Assurance Maladie de Vendée,
- La Mission Locale du Pays Yonnais,
- L’Association de Coordination Yonnaise des Associations de Quartier,
- L’association Le Bout du Tunnel – Groupe d’entraide mutuelle
- La Maison Départementale des Adolescents,
- Le Réseau d’Information et de Santé en Addictologie,
- …
10
3.3. Durée, révision, pilotage et suivi du contrat
Article 5 : Durée du contrat
Le présent contrat est valable pour les années 2012, 2013 et 2014.
Article 6 : Révision du contrat
Le présent contrat pourra toutefois faire l’objet d’avenants et être complété par les parties au cours de
ces trois années à la demande de l’une des parties. Le programme d’action pourra être élargi avec
l’ajout de fiche-action.
Article 7 : Pilotage et animation du contrat
Les co-contractants définissent conjointement les modalités managériales qui permettront au CLS de
fonctionner selon un mode de gouvernance partagé.
Le Comité Local Ville Santé, comité de pilotage du CLS, est composé de :
- le Maire de La Roche-sur-Yon ou son représentant,
- l’adjointe au Maire, déléguée à la santé et au handicap,
- l’adjointe au Maire, déléguée à l’éducation et à la formation,
- l’adjointe au Maire, déléguée à la solidarité,
- l’adjointe au Maire, déléguée à la petite enfance,
- l’adjointe au Maire, déléguée aux retraités et aux personnes âgées,
- le conseiller municipal, délégué à la prévention, médiation et tranquillité publique,
- le conseiller municipal, délégué à l’évaluation des politiques publiques,
- l’ARS des Pays de la Loire, délégation territoriale de la Vendée,
- la directrice de la Direction Départementale de la Cohésion Sociale ou son représentant,
- le directeur de la Caisse primaire d’Assurance Maladie de Vendée ou son représentant,
- l’Inspecteur d’Académie de Vendée ou son représentant,
- le directeur du Centre Hospitalier Départemental de Vendée ou son représentant,
- la directrice de l’Etablissement Public en Santé Mentale ou son représentant,
- la directrice de l’Association de Coordination Yonnaise des Associations de Quartier, ou son
représentant,
- le coordinateur du Réseau d’information et de santé en Addictologie,
- le Syndicat Mixte Pays Yon et Vie,
- la directrice de l’Instance Régionale d’Education et de Promotion de la Santé 85,
- le médecin coordonnateur de la Maison Départementale des Adolescents,
- le directeur du Clic Entour’âge ou son représentant,
- le directeur de la Mission Locale Pays Yonnais ou son représentant,
- le directeur Général Adjoint Lien social et citoyenneté,
- le directeur de la Direction des Interventions Sociales et de l’Insertion de la Ville,
- le directeur de la Direction de la Prévention et de la Tranquillité Publique de la Ville,
- la directrice des Personnes Agées de la Ville,
- la coordinatrice du Projet Educatif Local de la Ville,
- la coordinatrice santé de la Ville.
Toute personne ou structure dont la présence serait nécessaire pourra être invitée à y participer.
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Le Comité Local Ville Santé a pour mission de :
- suivre l’évolution de la mise en œuvre et de l’évaluation du CLS,
- veiller à la cohérence des interventions des différents partenaires,
- discuter et valider les éventuels avenants pouvant être ajoutés au présent contrat,
- veiller à la mise à jour régulière du diagnostic initial afin de faire évoluer le CLS en fonction des
besoins, des nouvelles orientations institutionnelles et du résultat de la mise en œuvre du plan
d’action.
Il se réunira a minima deux fois par an.
Le comité technique sera composé des professionnels de terrain appartenant aux institutions
représentées dans le Comité Local Ville Santé. A ceux-ci s’ajouteront d’autres structures partenaires
participant à la mise en place des actions du Contrat Local de Santé.
Ce comité se réunira à minima une fois par trimestre.
L’animation du CLS est confiée à la coordinatrice santé de la Ville assistée d’un professionnel de
santé.
Ses missions principales sont de :
- mobiliser les acteurs locaux dans la mise en œuvre des actions,
- favoriser les échanges entre les acteurs,
- être un appui de proximité pour les porteurs de projet,
- développer la prise en compte des enjeux de santé publique dans les politiques locales,
- impliquer la population, les usagers,
- s’assurer de la prise en compte des besoins spécifiques des quartiers,
- coordonner les aspects financiers, administratifs, techniques et de communication autour du
projet,
- suivre les actions mises en œuvre et participer à leur évaluation,
- assurer les relations avec le Comité Local Ville Santé.
Des groupes de travail seront mis en place afin de mener des réflexions partagées et/ou d’organiser le
montage de projets et leur évaluation en fonction des besoins.
Article 8 : Evaluation du contrat
Le Comité Local Ville Santé déterminera les modalités de mise en œuvre de l’évaluation du CLS et des
actions mises en œuvre en mobilisant les moyens humains et matériels nécessaires au sein des
institutions contractantes.
La stratégie d’évaluation doit inclure à minima l’évaluation du processus et des résultats :
Evaluation des résultats : permet de vérifier que les activités prévues ont été réalisées et ont
effectivement atteintes les objectifs prévus,
Evaluation du processus : utilisation qualitative et quantitative qui a été faite des ressources
allouées au projet. Elle concerne tout ce qui a été mis en œuvre : les acteurs et leurs structures,
le partenariat, l’organisation, l’adéquation des moyens et des activités.
12
3.4. Objet du contrat
Article 9 : Axes stratégiques mis en parallèle avec le Projet Régional de Santé
Le CLS se décline en quatre objectifs généraux:
- Faciliter l’accès aux droits et aux soins des yonnais et plus particulièrement des publics en situation
de précarité ;
- Favoriser la coordination des acteurs autour des questions de santé mentale et améliorer la prise
en charge des difficultés psychosociales et le bien-être pour tous les publics ;
- Soutenir, développer et communiquer sur les actions de prévention, de dépistage et de promotion
de la santé ;
- Observer pour agir et évaluer.
Ces axes sont à raccrocher aux trois orientations stratégiques, et aux objectifs qui en découlent, du
Projet Régional de Santé des Pays de la Loire, à savoir :
Orientations et objectifs
du Projet Régional de Santé des Pays de la Loire
La personne
au cœur du système
•
•
Etre acteur de sa santé ;
Démarche centrée sur la
personne.
La proximité
organisée
•
•
•
Une offre de premier recours
à conforter ;
Une coordination des acteurs
pour des parcours efficients ;
Un accès assuré à
l’innovation et aux services
spécialisés.
La maîtrise
des risques en santé
•
•
La prévention et la
promotion de la santé
intégrées dans tous les
champs de l’action
sanitaire et sociale ;
La mobilisation pour
réduire les inégalités de
santé.
13
OBJECTIFS GENERAUX
DU CLS
ORIENTATIONS DU PROJET REGIONAL DE SANTE
• Etre acteur de sa santé :
- Chacun doit pouvoir être acteur de sa santé. Chaque
personne doit pouvoir agir sur les déterminants de sa
santé en mobilisant les ressources physiques,
psychologiques et sociales et en agissant sur ses
habitudes de vie. La personne doit être reconnue
comme une ressource pour sa propre santé.
- Les personnes en grande vulnérabilité lorsqu'elles
vivent dans la précarité doivent pouvoir retrouver le
chemin d'une autonomie perdue vis-à-vis de leur santé.
Faciliter l’accès aux droits et
aux soins des yonnais et plus
particulièrement des publics en
situation de précarité
• Une démarche centrée sur la personne :
- Une communication plus structurée et systématique de
l'information.
• Une offre de premier recours à conforter :
- Le regroupement des professionnels de santé au sein
de maisons de santé pluriprofessionnelles.
• La mobilisation pour réduire les inégalités de santé :
- Un engagement contre l'exclusion dans les services de
santé, en adaptant les dispositifs de prévention, de
soins, de réadaptation et d’accompagnement pour qu’ils
ne contribuent pas à creuser les inégalités.
• Etre acteur de sa santé :
-
Favoriser la coordination des
acteurs autour des questions
de santé mentale et améliorer la
prise en charge des difficultés
psychosociales et le bien-être
pour tous les publics
L'expression collective, une ressource pour l'analyse
des problèmes et l'identification des réponses et pour
la mobilisation des acteurs.
-
Une place légitime et visible à la promotion, la
prévention et l’éducation pour la santé dans les
stratégies de réduction des inégalités sociales,
territoriales et environnementales.
14
•
Soutenir, développer et
communiquer sur les actions de
prévention, de dépistage et de
promotion de la santé
La prévention et la promotion de la santé intégrées dans
tous les champs de l’action sanitaire et sociale :
-
Engagement des acteurs de santé à agir dans le cadre
d'une approche globale et transversale de la
prévention.
-
Maillage des acteurs associatifs et mise en commun
de leur expertise pour promouvoir la santé auprès des
décideurs publics.
•
-
Observer pour agir et évaluer
•
-
-
Une place légitime et visible à la promotion, la
prévention et l’éducation pour la santé dans les
stratégies de réduction des inégalités sociales,
territoriales et environnementales.
-
Une mobilisation des partenaires par les acteurs de
santé.
Etre acteur sa santé :
L’expression collective, une ressource pour l’analyse
des problèmes et l’identification des réponses et pour la
mobilisation des acteurs.
Une coordination des acteurs :
Des coopérations centrées sur les besoins des
personnes dans les territoires de proximité.
15
Article 10 : Objectifs généraux, objectifs opérationnels et actions du CLS :
OBJECTIF GENERAL 1 :
FACILITER L’ACCES AUX DROITS ET AUX SOINS DES YONNAIS ET PLUS PARTICULIEREMENT DES
PUBLICS EN SITUATION DE PRECARITE
OBJECTIFS OPERATIONNELS
1. FACILITER L’ACCES AUX DROITS POUR TOUS,
ET PLUS SPECIFIQUEMENT POUR LES PUBLICS EN SITUATION DE PRECARITE
Action 1.1.1 : Communication autour des dispositifs d’aide à l’acquisition d’une mutuelle et sur les structures d’accès aux
soins
Action 1.1.2 : Mise en place d’une Mutuelle Ville
2. FACILITER L’ACCES AUX SOINS POUR TOUS EN FACILITANT L’ORGANISATION DE L’OFFRE DE SOINS ET SA COORDINATION
Action 1.2.1 : Maisons de santé pluridisciplinaires
Action 1.2.2 : Conforter, dans le cadre de projet de santé de maisons de santé pluridisciplinaires, une coordination autour
des problématiques de santé mentale
16
FAVORISER LA COORDINATION DES ACTEURS AUTOUR DES QUESTIONS DE SANTE MENTALE ET
AMELIORER LA PRISE EN CHARGE DES DIFFICULTES PSYCHOSOCIALES ET LE BIEN-ETRE POUR
TOUS LES PUBLICS
1. DEVELOPPER LA COORDINATION DES ACTEURS SUR LA QUESTION DE LA SANTE MENTALE
Action 2.1.1 : Formations sur les notions de santé mentale et les troubles psychiatriques
Action 2.1.2 : Travail de liaison CMP – Acteurs de quartier
Action 2.1.3 : Semaine d’Information en Santé Mentale
2. FAVORISER L’INSERTION SOCIALE DES PERSONNES AYANT CONNU DES SITUATIONS
DE TROUBLES PSYCHOLOGIQUES ET PSYCHIQUES
Action 2.2.1 : Les ateliers relaxation
Action 2.2.2 : La veille sociale et médico-sociale organisée par le réseau d’acteurs
17
SOUTENIR, DEVELOPPER ET COMMUNIQUER SUR LES ACTIONS DE PREVENTION, DE DEPISTAGE ET
DE PROMOTION DE LA SANTE
1. ASSURER LA PROMOTION DE LA SANTE
Action 3.1.1 : Les Rendez-vous de la Santé
Action 3.1.2 : Journées de la santé
2. PERENNISER ET DEVELOPPER LES ACTIONS NUTRITION EN MILIEU SCOLAIRE
Action 3.2.1 : Les petits-déjeuners pédagogiques dans les écoles
Action 3.2.2 : Alimentation autrement
Action 3.2.3 : Manger, bouger à Jean Yole, un plaisir…
Action 3.2.4 : Expérimentation d’une école santé
Action 3.2.5 : Classes du goût
3. PROMOUVOIR UNE ALIMENTATION FAVORABLE A LA SANTE ET VECTRICE DE LIEN SOCIAL AUPRES DES
PERSONNES ACCUEILLIES DANS LES STRUCTURES D’AIDE ALIMENTAIRE OU ACCUEILLANT DU PUBLIC EN
SITUATION DE VULNERABILITE
Action 3.3.1 : Les ateliers d’échanges culinaires
Action 3.3.2 : Développement des approvisionnements locaux pour l’achat des produits frais dans les épiceries solidaires
de la Ville.
Action 3.3.3 : Projet nutrition dans le cadre des Tables Ouvertes
18
4. ASSURER LE SUIVI ET LA PROMOTION D’UNE BONNE HYGIENE BUCCO-DENTAIRE
Action 3.4.1 : Promotion des Examens Bucco-dentaires auprès des élèves des écoles du Réseau Réussite Scolaire
Action 3.4.2 : L’hygiène bucco-dentaire chez les résidents des EHPAD
5. PROMOUVOIR LA PRATIQUE D’UNE ACTIVITE PHYSIQUE POUR LES ENFANTS, LES ADOLESCENTS ET LES ADULTES
Action 3.5.1 : La signalétique piétonne
Action 3.5.2 : Formation Grands jeux d’extérieurs
Action 3.5.3 : Espace Santé sur la Bicentenaire
6. DEVELOPPER ET PROMOUVOIR LE DEPISTAGE DE CERTAINES MALADIES
Action 3.6.1 : Après-midi Zapping
Action 3.6.2 : Promotion des dépistages organisés des cancers
7. RENFORCER LA PREVENTION DES ADDICTIONS ET DES CONDUITES A RISQUES
Action 3.7.1 : Prévention des conduites à risque chez les jeunes
Action 3.7.2 : Prévention de la violence en milieu scolaire
Action 3.7.3 : Campagne de sensibilisation sur le risque alcool
Action 3.7.4 : Prévention du risque alcool
19
8. LUTTER CONTRE L’ISOLEMENT PSYCHOSOCIAL DES FEMMES SEULES AVEC ENFANTS
Action 3.8.1 : Inciter les femmes seules avec enfants à accéder à des activités socio-éducatives par la mise en place d’une
garde d’enfants réalisée par les maisons de quartier
9. RESTAURER L’IMAGE DE SOI
Action 3.9.1 : Le bien-être comme facteur d’insertion
Action 3.9.2 : Interventions d’un socio-esthéticien
10. DEVELOPPER LES ACTIONS DE SANTE ENVIRONNEMENTALE
Action 3.10.1 : Lutter contre le logement indigne
Action 3.10.2 : Développer les aménagements favorisant la pratique du vélo et de la marche à pied
Action 3.10.3 : Subventionner l’achat de vélos à assistance électrique
Action 3.10.4 : Mettre en œuvre le bus à pied dans les écoles
Action 3.10.5 : Développer la pratique du vélo
Action 3.10.6 : Améliorer et surveiller la qualité de l'air atmosphérique
Action 3.10.7 : Sensibiliser les yonnais aux questions d'air intérieur
Action 3.10.8 : Prévenir les risques auditifs chez les jeunes
20
OBSERVER POUR AGIR ET EVALUER
1. OBSERVER ET EVALUER L’IMPACT DES POLITIQUES
Action 4.1.1 : Mise en commun d’indicateurs simples et utiles
Action 4.1.2 : Création d’un poste d’intervenant en santé publique
2. EVALUER DE MANIERE PERMANENTE LA COUVERTURE DES BESOINS DE SANTE EN SITUATION DE PRECARITE
Action 4.2.1 : Enquêtes santé
21
Fait à La Roche-sur-Yon, le ………………...2015
Le Maire de la Ville de
La Roche-sur-Yon
Luc BOUARD
La Directrice Générale de
l’Agence régionale de santé
des Pays de la Loire
Cécile COURREGES
N:
22
Hôtel de ville – Place Napoléon – BP 829 – 85021 La Roche-sur-Yon Cedex – Tél. : 02 51 47 47 47 – Fax 02 51 37 48 71 –
www.ville-larochesuryon.fr
ANNEXES : FICHES-ACTION
ACTION
o Action 1.1.1 : Communication autour des dispositifs d’aide à l’acquisition d’une
mutuelle et sur les structures d’accès aux soins
o Action 1.1.2 : Mise en place d’une Mutuelle Ville
o Action 1.2.1 : Maisons de santé pluridisciplinaires
o Action 1.2.2 : Conforter, dans le cadre de projet de santé de maisons de santé
pluridisciplinaires, une coordination autour des problématiques de santé mentale
o Action 2.1.1 : Formations sur les notions de santé mentale et les troubles
psychiatriques
o Action 2.1.2 : Travail de liaison CMP – Acteurs de quartier
o Action 2.1.3 : Semaine d’Information en Santé Mentale
o Action 2.2.1 : Les ateliers relaxation
o Action 2.2.2 : La veille sociale et médico-sociale organisée par un réseau d’acteurs
o Action 3.1.1 : Les Rendez-vous de la Santé
o Action 3.1.2 : Les Journées de la santé
o Action 3.2.1 : Les petits-déjeuners pédagogiques dans les écoles
o Action 3.2.2 : Alimentation autrement
o Action 3.2.3 : Manger, bouger à Jean Yole, un plaisir…
o Action 3.2.4 : Ecole santé
o Action 3.2.5 : Les Classes du goût
o Action 3.3.1 : Les ateliers d’échanges culinaires
o Action 3.3.2 : Développement des approvisionnements locaux pour l’achat des
produits frais dans les épiceries solidaires de la Ville.
o Action 3.3.3 : Projet nutrition dans le cadre des Tables Ouvertes
o Action 3.4.1 : Promotion des Examens Bucco-dentaires auprès des élèves des
écoles du Réseau Réussite Scolaire
o Action 3.4.2 : L’hygiène bucco-dentaire chez les résidents des EHPAD
23
o Action 3.5.1 : La signalétique piétonne
o Action 3.5.2 : Formation Grands jeux d’extérieurs
o Action 3.5.3 : Espace Santé sur la Bicentenaire
o Action 3.6.1 : Après-midi Zapping
o Action 3.6.2 : Promotion des dépistages organisés des cancers
o Action 3.7.1 : Prévention des conduites à risque chez les jeunes
o Action 3.7.2 : Prévention de la violence en milieu scolaire
o Action 3.7.3 : Campagne de sensibilisation sur le risque alcool
o Action 3.7.4 : Prévention du risque alcool
o Action 3.8.1 : Inciter les femmes seules avec enfants à accéder à des activités socioéducatives par la mise en place d’une garde d’enfants réalisée par les maisons de
quartier
o Action 3.9.1 : Le bien-être comme facteur d’insertion
o Action 3.9.2 : Interventions d’un socio-esthéticien
o Action 3.10.1 : Lutter contre le logement indigne
o Action 3.10.2 : Développer les aménagements favorisant la pratique du vélo et de la
marche à pied
o Action 3.10.3 : Mettre en œuvre le bus à pied dans les écoles
o Action 3.10.4 : Subventionner l’achat de vélos à assistance électrique
o Action 3.10.5 : Développer la pratique du vélo
o Action 3.10.6 : Améliorer et surveiller la qualité de l'air atmosphérique
o Action 3.10.7 : Sensibiliser les yonnais aux questions d'air intérieur
o Action 3.10.8 : Prévenir les risques auditifs chez les jeunes
o Action 4.1.1 : Mise en commun d’indicateurs simples et utiles
o Action 4.1.2 : Création d’un poste d’intervenant en santé publique
o Action 4.2.1 : Enquêtes santé
24
Action 1.1.1 : Communication autour des dispositifs d’aide à l’acquisition d’une
mutuelle et sur les structures d’accès aux soins
FACILITER L’ACCES AUX DROITS ET AUX SOINS DES YONNAIS ET PLUS PARTICULIEREMENT DES PUBLICS EN
SITUATION DE PRECARITE
Objectif stratégique
Communiquer et promouvoir les dispositifs d’aide à l’accès aux
droits et aux soins, ainsi que les structures d’accès aux soins
auprès des publics en situation de précarité et des professionnels
les encadrant.
Objectifs opérationnels
• Communiquer sur les différents dispositifs d’accès à une
mutuelle auprès des publics en situation de précarité,
• Mettre en place des temps d’informations auprès des
professionnels encadrant ce public,
• Communiquer sur les structures d’accès aux soins présentes
sur le territoire,
• Inciter les publics en situation de précarité à aller vers les
structures d’accès aux soins,
• Organiser des temps de rencontres, d’informations avec ces
structures et au plus près des habitants,
Description de l’action
Mise en place d’une communication sur les dispositifs d’aide à
l’acquisition d’une mutuelle (Couverture Maladie Universelle
Complémentaire (CMU-C) et l’Aide à une Complémentaire Santé
(ACS)). Il peut être envisagé la création d’outils de communication
à destination des publics en situation de précarité et également
des professionnels les encadrant. Ces outils pourraient être
accompagnés de temps d’échanges avec les professionnels
encadrant.
Promotion et présentation auprès des publics en situation de
précarité des structures d’accès aux soins existant sur le territoire
et accessibles gratuitement. Ces structures sont :
• le Centre d’Examen de Santé de la CPAM permettant à tout
assuré de réaliser un bilan de santé,
• le Centre Fédératif de Prévention et de Dépistage du CHD
comprenant un centre de dépistage des Infections
Sexuellement Transmissibles (IST), un centre de vaccination et
un centre de lutte antituberculeuse,
• la Permanence d’accès aux soins de santé (PASS) du CHD.
Il faut ainsi s’appuyer sur les lieux fréquentés par ces publics :
épiceries solidaires, lieux de distribution alimentaire, maisons de
quartier, clubs sportifs,…
Public cible
Public en situation de précarité et professionnels encadrant.
Secteur géographique
Ville de La Roche-sur-Yon
Porteur de l’action
Partenaires
CPAM, Maison de quartier
Calendrier prévisionnel
2014, 2015, 2016
Coût
3 000 € (Quelques supports de communication et temps de travail
des professionnels).
Critères d’évaluation
•
•
•
•
Outils de communication créés ;
Qualité des échanges avec les publics ;
Nombre et lieux de diffusion ;
Nombre de professionnels rencontrés ;
•
Sources de financement
potentielles
Ville de La Roche-sur-Yon, CPAM
25
Action 1.1.2 : Mise en place d’une Mutuelle Ville
Permettre à tous l’accès à une complémentaire santé.
• Proposer des aides à l’acquisition d’une complémentaire santé,
• Diminuer le reste à charge des publics en situation de précarité.
La mise en place d’une Mutuelle Ville fait partie des engagements
politique de la municipalité et consisterait en un programme d’aide
à l’acquisition d’une complémentaire santé pour les personnes qui
n’ont pas les moyens d’y souscrire.
Plusieurs pistes sont envisagées pour atteindre cet objectif :
- proposition d’un contrat groupe,
- travailler avec l’association 2AH proposant une aide dans la
recherche de sa complémentaire en fonction de ses besoins
(courtage),
- travailler avec l’association MIIIR pour la recherche des
meilleures offres de complémentaire,
- mise en place d’aides financières pour diminuer le reste à
charge des ménages les plus en situation de précarité,
Il faudrait également prendre en compte :
er
- l’obligation, à partir du 1 janvier 2016, pour tous les
employeurs de mettre en place une complémentaire santé
collective,
- le décret n°2014-1144 du 8 octobre 2014 relatif à la sélection
des contrats d’assurance complémentaire de santé éligibles à
l’ACS et facilitant de ce fait, le choix des bénéficiaires.
Public cible
Public en situation de précarité
Partenaires
CPAM, MSA, RSI…
2015, 2016
Coût
• Nombre de personnes accompagnées dans l’acquisition d’une
complémentaire santé ;
• Nombre d’aides financières accordées.
potentielles
Ville de La Roche-sur-Yon, CPAM
26
Action 1.2.1 : Maisons de santé pluridisciplinaires
Réorganiser l’accès aux soins et l’offre de soins de la population
et permettre un suivi global des patients par la mise en place de
maisons de santé pluridisciplinaires.
• Favoriser l’installation de nouveaux professionnels sur le
territoire,
• Favoriser le parcours de soins des patients et son suivi par les
différents professionnels,
• Développer les actions de prévention et de promotion de la
santé.
La mise en place de maisons de santé pluridisciplinaires a pour
objectif le regroupement de professionnels de santé (médecin
généraliste, infirmier, kinésithérapeute…) permettant une
meilleure organisation de l’offre de soin, une meilleure
coordination et donc un suivi plus global du patient sur un
territoire. Ce regroupement est favorable à l’installation de
nouveaux professionnels. Des maisons de santé pluridisciplinaires
doivent également être un lieu de prévention et de promotion de la
santé, par la mise en place d’actions avec ces professionnels de
santé et les professionnels de la prévention.
Public cible
Tout public
Professionnels de santé
Partenaires
Promoteurs privés, bailleurs sociaux, Société d’Economie Mixte,
Ville de La Roche-sur-Yon, ARS
2015, 2016
Coût
A définir
• Nombre et type de professionnels au sein des MSP ;
• Nombre de MSP mises en place ;
• Nature du projet des MSP (notamment en termes de
prévention) ;
• Type et nombre d’actions de prévention mises en place ;
• Partenariat créé entre professionnels de santé et
professionnels de la prévention.
potentielles
Ville de La Roche-sur-Yon, Conseil Régional, ARS
27
Action 1.2.2 : Conforter dans le cadre de projet de santé des maisons de santé
pluridisciplinaires, une coordination autour des problématiques de santé
mentale
Parvenir à la mise en place d’une coordination entre les
médecines générale et psychiatrique
Mise à disposition d’un professionnel coordonnant et reliant ces
deux médecines ;
Mise en place d’un réseau, de réunions entre ces deux
médecines pour une meilleure prise en charge de la santé
mentale des habitants.
La mise en place de maisons de santé pluridisciplinaires doit
générer un service supplémentaire sur le quartier et notamment la
prise en compte des problématiques de santé mentale. Il semble
nécessaire que des liens réels se créent entre la médecine
générale et la médecine psychiatrique. De ce fait, la mise à
disposition d’un professionnel incitant cette création du lien et la
coordination de ces deux entités devra être créée pour l’atteinte
de cet objectif.
Public cible
Médecins généraliste de la maison de santé pluridisciplinaire des
Forges et Centre Médico-Psychologique des Forges
Partenaires
Professionnels des MSP et Centre Hospitalier Georges Mazurelle
2015, 2016
Coût
A définir (Valorisation du temps de travail d’un professionnel
permettant le lien)
• Liens créés entre la médecine générale et la médecine
psychiatrique ;
• Nombre de personnes orientées suite à la création de ce lien.
potentielles
Syndicat Mixte Pays Yon et Vie
28
Action 2.1.1 : Formations sur les notions de santé mentale
et les troubles psychiatriques
FAVORISER LA COORDINATION DES ACTEURS AUTOUR DES QUESTIONS DE SANTE MENTALE ET AMELIORER LA
PRISE EN CHARGE DES DIFFICULTES PSYCHOSOCIALES ET LE BIEN-ETRE POUR TOUS LES PUBLICS
Permettre aux professionnels et bénévoles du secteur social et
associatif œuvrant sur le territoire de la Ville de modifier leur vision
sur la thématique de la santé mentale, voire de comprendre
davantage les pathologies psychiatriques et leurs incidences
comportementales.
• Développer les connaissances et compétences des
professionnels et bénévoles d’associations sur la notion de
santé mentale,
• Développer une culture commune autour de cette notion,
• Déstigmatiser la notion de santé mentale,
L’action consiste en la mise en place de formations par le Centre
Hospitalier G. Mazurelle, auprès des professionnels et bénévoles
du secteur social et associatif de la Ville de La Roche-sur-Yon.
Lors de cette formation sont développés par des professionnels
spécialisés, les termes relatifs à la santé mentale et aux troubles
psychosociaux. Ces formations sont de 3 jours pour un groupe de
12 à 20 personnes.
Public cible
Professionnels et bénévoles du secteur social et associatif
confrontés à des problématiques de santé mentale et à des
personnes souffrant de pathologies psychiatriques.
Centre Hospitalier Georges Mazurelle
Partenaires
Psychiatres et soignants (voire jeunes retraités) du Centre
Hospitalier Georges Mazurelle
2014
Coût
4 540 € pour 7 journées de formation
• Partenariats / réseaux créés ;
• Nombre et type de formations mises en place ;
• Nombre de bénéficiaires.
potentielles
ARS, Ville de La Roche-sur-Yon
29
Action 2.1.2 : Travail de liaison Centre Médico-Psychologique
– Acteurs de quartier
Renforcer la communication et le partenariat entre professionnels
du Centre Hospitalier G.Mazurelle et acteurs médicaux, sociaux et
associatifs de terrain à propos des patients suivis hors
Hospitalisation Complète.
• Permettre aux acteurs de terrain d’être plus à l’aise en
présence de comportement pouvant s’apparenter à des
troubles psychiatriques,
• Faciliter la communication entre ceux-ci et les professionnels
de santé spécialisés du CHGM,
• Anticiper les situations pouvant devenir critiques pour la cité.
• Présentation de l’offre de soins et types de prises en charge en
psychiatrie,
• Transmission à l’ensemble des acteurs de terrain des
coordonnées des Centres Médico-Psychologiques de proximité
(téléphone, horaires d’ouverture, référents médical et soignant),
• Instauration de temps de synthèse dans les Centres MédicoPsychologiques en présence des travailleurs sociaux et
associatifs impliqués, sur des situations individuelles, dans le
respect du secret médical,
• Formalisation par un protocole de travail en liaison,
• Communication des dispositifs d’assistance en urgence, hors
heures et jours ouvrables des Centres Médico-Psychologiques.
Public cible
Tout professionnel et bénévole du secteur médical, social et
associatif, confronté à des problématiques de santé mentale dans
le cadre de ses missions : en priorité, maisons de quartier et
association de travailleurs à domicile (et éventuellement les
professionnels de santé)
Expérimentation sur une maison de quartier de La Roche-sur-Yon
par Secteur de Psychiatrie Générale.
Extension en cas d’évaluation positive, sur l’ensemble de la Ville
de La Roche-sur-Yon.
Centre Hospitalier Georges Mazurelle
Partenaires
Equipes des Centres Médico-Psychologiques de psychiatrie
Adulte yonnais.
2014, 2015, 2016
Coût
Sans incidence financière
• Mise en place des protocoles ;
• Nombre de situations difficiles traitées ;
• Amélioration du quotidien des professionnels.
potentielles
Pas de financement nécessaire
30
Action 2.1.3 : Semaine d’Information sur la Santé Mentale
Déstigmatiser la maladie mentale et apporter un espace convivial
de dialogue et d’échanges entre l’hôpital, ses usagers et leurs
proches, et la Cité.
• Convier aux événements organisés dans ce cadre, un public
qui n’est pas habituellement sensibilisé aux questions de santé
mentale et troubles psychiatriques, dans un double but de
pédagogie et de déstigmatisation,
• Informer à partir du thème national annuel, sur les différentes
approches de la santé mentale,
• Rassembler par cet effort de communication, acteurs et
spectateurs des manifestations, professionnels et usagers en
santé mentale,
• Aider au développement des réseaux de solidarité, de
prévention et de soins en santé mentale,
• Faire connaître les lieux et les modes de prises en charge
sanitaires et médico-sociaux.
La semaine d’information sur la santé mentale est une semaine
nationale portée par l’Union Nationale des Amis et Familles de
Malades Psychiques (UNAFAM). Elle se déroule chaque année au
mois de mars dans de nombreuses villes avec un thème
spécifique. A partir de ce thème, sont organisés des temps
d’échanges, de partage, des expositions, des conférences, des
cinés-débats… Cette semaine est ouverte au grand public, mais
aussi, à l’ensemble des professionnels de santé (dont médecins
généralistes) permettant à ces derniers de changer de regard sur
cette notion parfois mal connue et/ou mal interprétée.
Public cible
La population yonnaise, les usagers en santé mentale et leurs
proches, les professionnels de santé ou concourant aux soins.
UNAFAM, Etablissement Public en Santé Mentale Georges
Mazurelle.
Partenaires
Le Bout du tunnel - GEM, Ville de La Roche-sur-Yon, ARIA
2014, 2015, 2016
Coût
A définir (Location espaces et équipements, voire rémunération
d’intervenants extérieurs)
•
•
•
•
potentielles
Région, Département, Ville de La Roche-sur-Yon.
Nombre d’actions mises en place ;
Nombre de bénéficiaires ;
Qualité des échanges ;
Partenariats créés suite à l’action.
31
Action 2.2.1 : Les ateliers relaxation
Favoriser le lien social, la dynamique de groupe, l’écoute de son
corps et la confiance en soi.
• Améliorer l’état de bien-être, la confiance en soi et l’écoute de
son corps,
• Développer les liens entre les participants et créer une
dynamique de groupe,
• Favoriser le respect et l’écoute de chacun,
• Développer l’acceptation de l’autre « différent »,
Les ateliers relaxation sont mis en place par la Ville de La Rochesur-Yon en partenariat avec l’association Le Bout du Tunnel –
GEM, association de personnes en souffrance psychique. Ces
ateliers sont ouverts au tout public de manière à permettre aux
adhérents de l’association de se mélanger avec de nouvelles
personnes, de créer du lien social et de se sentir intégrés dans la
cité. Ces ateliers permettent également aux personnes non
adhérentes de l’association de changer de regard sur la maladie
mentale, d’accepter l’autre différent et de le respecter. Les ateliers
sont gratuits et sont réalisés par des professionnels de la
relaxation au sein d’une maison de quartier.
Public cible
Tout public dont des adhérents de l’association Le Bout du Tunnel
- GEM
Ville de La Roche-sur-Yon : MSS
Partenaires
Le Bout du Tunnel – Groupe d’Entraide Mutuelle
2014, 2015, 2016
Coût
1 300 € annuels
• Nombre et mixité des participants ;
• Régularité des participants ;
• Liens créés entre les participants.
potentielles
Ville de La Roche-sur-Yon, GEM LE bout du tunnel
32
Action 2.2.2 : La veille sociale et médico-sociale organisée par un réseau
d’acteurs
Maîtriser les publics ayant des troubles de santé mentale et les
orienter vers les structures adaptées
• Créer un réseau d’acteurs ;
• Orienter les publics vers les structures adaptés ;
• Alerter sur les problématiques de santé mentale.
Sur le territoire de la Ville, mise en place d’un réseau de
travailleurs sociaux ayant pour rôle la veille sociale et médicosociale auprès des publics ayant des troubles de santé mentale.
Ce réseau permet le repérage et l’orientation de ces publics vers
les structures adaptées (Centre Médico-Psychologique ou Centre
hospitalier G.Mazurelle).
Public cible
Population yonnaise ayant des troubles de santé mentale
Partenaires
Travailleurs sociaux des structures du territoire : Conseil général
de la Vendée, CAF Vendée, maisons de quartier, …
2014, 2015, 2016
Coût
Pas de coût réel hormis la valorisation du temps de présence des
professionnels
•
•
•
•
potentielles
Nombre et variété des structures présentes dans le réseau ;
Nombre de sollicitation du réseau ;
Nombre de cas traités ;
Amélioration / résolution des situations.
33
Action 3.1.1 : Les Rendez-vous de la Santé
SOUTENIR, DEVELOPPER ET COMMUNIQUER SUR LES ACTIONS DE PREVENTION, DE DEPISTAGE ET DE
PROMOTION DE LA SANTE
Accompagner la population yonnaise dans l’appropriation ou la
réappropriation de sa santé par la mise en place de temps
d’échanges et de mises en pratiques sur différentes thématiques
de santé dans un objectif de réduction des inégalités de santé sur
le territoire yonnais.
• Donner les moyens à la population yonnaise d’améliorer son
état de santé,
• Développer les connaissances et compétences des yonnais en
matière de santé,
• Proposer des rencontres spécifiques sur un thème à partir de
l’écoute des personnes et des besoins soulevés.
Les Rendez-vous de la santé sont des temps d’échanges, de
débats, d’apports de connaissances sur des thématiques de
santé, ouverts et en accès libre à l’ensemble de la population
yonnaise. Ces Rendez-vous ont lieu au sein des maisons de
quartier et associations investies dans le projet. Les interventions
sont de tout type (soirée échange, débat, apport de connaissance,
mise en pratique, conférence…) et sont réalisées par des
intervenants locaux de santé. La majorité des Rendez-vous de la
santé sont construits à partir d’un groupe d’habitants déjà
constitués de manière à répondre au plus près de leurs demandes
et de leurs besoins. Les thématiques abordées concernent les
déterminants de la santé, tel que la nutrition, les infections
sexuellement transmissibles, la santé environnementale, etc.
Public cible
Tout public (mais sont parfois spécifiques à un public en fonction
du sujet abordé, par exemple l’alimentation du tout-petit).
Partenaires
Maisons de quartier, Mutualité Française, Centre de planification,
Clic Entour’âge, association Consommation, cadre de vie et
logement, association Le Bout du Tunnel, etc.
2014, 2015, 2016
Coût
12 000 € (4 000 € annuels)
•
•
•
•
potentielles
Ville de La Roche-sur-Yon, Etat (Acsé)
Nombre et type de RDV mis en place ;
Nombre et type de participants ;
Implication des habitants dans l’action ;
Nombre de partenaires impliqués.
34
Action 3.1.2 : Les Journées de la Santé
Fédérer les habitants, les bénévoles d’associations et les
professionnels du champ de la santé autour d’une culture
commune « santé – bien-être ».
• Développer une culture commune « santé – bien-être » auprès
des habitants, professionnels et bénévoles œuvrant dans le
champ de la santé par la mise en place de journées de
conférences, de débats et d’échanges,
• Valoriser les structures travaillant à l’amélioration de l’état de
santé et de bien-être de la population yonnaise sur la ville et
dans les quartiers, par la mise en place d’actions et par la
présentation de leurs activités,
• Permettre à la population yonnaise la découverte d’actions, de
structures œuvrant à la promotion de la santé et du bien-être.
Les Journées de la santé sont un temps fort dans l’année, sur une
thématique particulière, organisées en 2 parties :
• des temps d’échanges et de débats entre intervenants,
habitants, professionnels et bénévoles travaillant dans le
domaine de la santé. Ces temps de conférences et d’échanges
abordent une thématique de santé définie par un groupe
restreint de partenaires, dans un but de développement d’une
culture commune étant ensuite retranscrite au sein des
structures et associations locales pour un impact sur la
population yonnaise,
• une mise en valeur des actions réalisées par ces
professionnels sur le territoire yonnais.
Public cible
• L’ensemble de la population yonnaise,
• Professionnels et bénévoles de La Roche-sur-Yon œuvrant
dans le champ de la santé et du bien-être.
Partenaires
Maisons de quartier, associations œuvrant dans le champ de la
santé, mutuelles, IREPS
2015
Coût
10 000 €
potentielles
•
•
•
•
Nombre de professionnels impliqués dans le projet ;
Nature et degré d’implication des professionnels ;
Nombre et type de participants ;
Nombre d'interventions, d'actions réalisées durant les
journées ;
• Partenariats créés et actions impulsées suite aux journées.
35
Action 3.2.1 : Les petits déjeuners pédagogiques dans les écoles
Permettre aux enfants et à leurs parents d’agir sur leur santé par
des situations concrètes d’apprentissage leur permettant d’intégrer
des connaissances en matière de nutrition et d’équilibre
alimentaire.
• Améliorer les connaissances des enfants et de leurs parents
sur les
questions
d’équilibre alimentaire,
et plus
particulièrement autour du petit déjeuner,
• Proposer aux enfants un petit déjeuner équilibré, complet,
simple et transposable au quotidien,
• Positionner les petits déjeuners pédagogiques dans un projet
global dans l’école autour de la nutrition (en lien avec le repas
du midi ; le projet « Je mange équilibré, je mange pour ma
santé »,…) dans une démarche partenariale : enseignants,
santé scolaire, personnels municipaux, et particulièrement les
parents.
L’action des petits déjeuners pédagogiques ne consiste pas en la
seule mise en place d’un petit-déjeuner à l’école. Elle doit
s’inscrire dans un projet plus global autour de la nutrition. La
construction du projet réunit les enseignants, les personnels
d’animation du temps périscolaire, de restauration, l’infirmier
scolaire, les éducateurs de prévention et les parents d’élèves
volontaires. Cette action des petits déjeuners pédagogiques se
décline sous différentes formes : mise en place des temps
d’échanges entre professionnels de santé et parents, un travail en
classe en amont et en aval du petit déjeuner, mise en place d’une
exposition, etc. Rien n’est arrêté, c’est au groupe de travail de
construire le contenu du projet.
Public cible
Les élèves du primaire et leurs parents
Ville de La Roche-sur-Yon : MSS en lien avec le PEL
Partenaires
Inspection Académique, Educateurs de prévention (Ville), maisons
de quartier
2014, 2015, 2016
Coût
500 €
potentielles
•
•
•
•
Nombre d’écoles participantes ;
Nombre de parents investis ;
Nature et degré d’implications des différents acteurs ;
Type et nombre d’actions mises en place autour du petitdéjeuner ;
• Partenariats créés.
36
Action 3.2.2 : Alimentation autrement
Mettre en place, au Centre Municipal de Restauration (CMR) et
dans ses satellites au niveau des écoles, de nouvelles manières
de cuisiner, de s’organiser pour permettre une optimisation des
dépenses permettant une augmentation de la qualité des produits
servis aux élèves des écoles publiques de la Ville (augmentation
des gammes des matières premières, davantage de bio et de
produits locaux).
• Sensibiliser les élus à une alimentation différente, s’inscrivant
dans l’Agenda 21 de la Ville,
• Former le personnel du CMR (cuisiniers et agents), le
personnel des restaurants scolaires et du périscolaire à une
alimentation différente,
• Sensibiliser et associer les enseignants pour les impliquer,
• Informer les familles pour assurer une compréhension majeure
et initier des transformations dans les pratiques familiales en
matière d’alimentation,
• Mettre en place progressivement des repas alternatifs au sein
des restaurants scolaires.
L’action consiste en :
• la réalisation d’un diagnostic par l’organisme 2T Cuisines
auprès du CMR et de ses satellites,
• des modifications dans les manières de faire dans les cuisines
pour plus de simplicité et donc d’économies,
• une formation auprès des professionnels du CMR et des
professionnels de restauration présents dans les écoles sur la
cuisine alternative en lien avec le CNFPT,
• une sensibilisation et des informations données aux enfants et
à leurs parents sur ce qu’est l’alimentation autrement et la
cuisine alternative,
• la mise en place de repas alternatifs dans les écoles.
Public cible
Personnels du CMR, personnels de restauration, ATSEM,
enseignants, élèves et leurs parents
Ecoles publiques de la Ville de La Roche-sur-Yon
Ville de La Roche-sur-Yon : Centre Municipal de Restauration en
lien avec Direction de l’Education, le Projet Educatif Local et MSS
(action également inscrite à l’Agenda 21 Ville)
Partenaires
Inspection Académique, producteurs locaux
2014, 2015, 2016
Coût
14 550 € pour le diagnostic ; à préciser pour la phase de formation
•
•
•
•
potentielles
Ville de La Roche-sur-Yon, Conseil Régional Pays de la Loire
Nature et origine des denrées servis dans les écoles ;
Nombre et type de professionnels formés ;
Nombre de repas alternatifs mis en place ;
Changements réalisés.
37
Action 3.2.3: Ecole Santé
Améliorer l’état de santé des élèves d’au moins une école
yonnaise par la mise en place continue d’actions de prévention et
de promotion de la santé.
• Permettre aux élèves d’au moins une école yonnaise et à leurs
parents de devenir acteurs de leur santé ;
• Développer les connaissances et compétences des élèves en
matière de santé ;
• Evaluer la pertinence des actions mises en place sur ce
territoire, ainsi qu’une partie du Contrat Local de Santé.
Au sein d’au moins une école publique yonnaise, et avec
l’adhésion et la participation de l’équipe éducative et des
professionnels encadrant l’enfant et sa famille (éducateurs de
prévention, personnels d’école, infirmier scolaire, maison de
quartier, correspondant de quartier…), mettre en place un projet
d’Ecole Santé. Cela consiste à prendre en compte différents
déterminants de la santé (environnement, alimentation, activité
physique, famille, lien social, hygiène, sommeil,…) au sein de
l’école. Le public cible est donc les élèves, leurs parents et les
professionnels qui les entourent.
L’objectif est de permettre à ce public de (re)prendre en main sa
santé de manière à en être acteur et d’optimiser son bien-être au
quotidien. Ce projet doit permettre d’envisager des formes de
détection, de prévention de maladies, ainsi que leur suivi et/ou
traitement, grâce à diverses actions mises en place et
coordonnées par un collectif d’acteurs du domaine de la santé,
travaillant de concert autour de ce projet d’école santé.
2 projets sont prévus :
- école Laënnec : projet autour du Sommeil
- école Jean Yole : projet autour des compétences
psychosociales.
Public cible
Elèves, parents d’élèves et professionnels encadrant
Ville de La Roche-sur-Yon : MSS en lien avec PEL
Partenaires
Inspection Académique, CPAM, IREPS, RYEEDD, Maison de
quartier (dont ALSH), Mutuelles (MGEN…), IREPS, ANPAA
2014, 2015, 2016
Coût
9 000 €
• Nombre et type d’actions de prévention / promotion mises en
place ;
• Nombre et type de partenaires impliqués ;
• Nombre et type de publics touchés par le projet (enfants,
parents...).
potentielles
Ville de La Roche-sur-Yon, CPAM Vendée
38
Action 3.2.5: Les Classes du goût
Découvrir et développer son potentiel sensoriel pour mieux
apprécier la qualité des aliments.
• Apprendre à utiliser les différents sens lors de la dégustation
d’aliments ;
• Acquérir un vocabulaire spécifique à la dégustation ;
• Ressentir les saveurs des aliments ;
• Respecter l’autre ;
• Acquérir des compétences pour la mise en place de classes du
goût.
Cette action des classes du goût peut être déclinée en 2 parties :
• Auprès des scolaires : elle fait partie intégrante du projet
national impulsé par le Ministère de l’Agriculture, de
l’Alimentation, de la Pêche, de la Ruralité et de la
l’Aménagement du Territoire et les associations d’éducateurs
du goût. Organisées sur huit séances, elles s’inscrivent dans la
dynamique de prévention santé du Programme National
Alimentation. Les classes du goût favorisent l’acquisition du
vocabulaire chez l’enfant, lui permettent de découvrir, par des
mises en pratique, les différentes saveurs et leurs particularités,
contribuent à son épanouissement et au respect de l’autre.
Elles donnent du sens à l’alimentation.
• Auprès des professionnels entourant l’enfant avec la mise en
place d’une formation permettant à ces derniers d’acquérir ces
techniques, pour remettre en place eux-mêmes des classes du
goût.
Ce projet se concrétise dans la région des Pays de la Loire avec
la participation, le soutien et l’accompagnement de la DRAAF.
L’association POMMES et Sens intervient selon ses compétences
en matière de formation et d’animation sensorielle.
Public cible
Elèves d’écoles publiques yonnaises et professionnels encadrant
l’élève
DRAAF Pays de la Loire
Partenaires
Ville de La Roche-sur-Yon (MSS en lien avec PEL), Inspection
Académique
2014, 2015, 2016
Coût
11 020 € pour 4 classes et 12 000 € pour la formation de 15
professionnels.
• Nombre de classes du goût mises en place avec l’association
POMMES et Sens ;
• Nombre d’élèves concernés par les classes du goût ;
• Nombre d’enseignants formés ;
• Nombre de classes du goût mises en place par les enseignants
suite à la formation ;
• Modification du comportement des élèves face aux nouveaux
aliments ;
• Acquisition d’un vocabulaire spécifique.
potentielles
DRAAF Pays de la Loire, Ville de La Roche-sur-Yon
39
Action 3.3.1 : Les ateliers d’échanges culinaires
Promouvoir l’équilibre nutritionnel auprès des publics en situation
de précarité.
• Développer des connaissances d’un point de vue
nutritionnel (éducation à la santé, équilibre alimentaire,
promotion du faire soi-même) et de l’hygiène de vie en incitant
à la pratique régulière d’une activité physique,
• Retrouver le plaisir de cuisiner en réalisant des recettes
simples et peu onéreuses,
• Valoriser les personnes à partir des échanges de savoir-faire
culinaires,
• Retrouver confiance en soi,
• Renouer avec le désir d’activité,
• Créer du lien social,
• Favoriser l’insertion sociale.
Proposer à un groupe de personnes bénéficiaires de l’aide
alimentaire et aux adhérents de la maison de quartier une
démarche participative autour de la cuisine. Les personnes
participent à la définition du menu, à la réalisation des courses, à
la préparation du repas et partagent ensemble le repas
confectionné. D’autres personnes isolées peuvent être invitées par
les participants pour partager le repas.
Cette action se déroule dans les maisons de quartiers. Elle peut
être complétée par des interventions d’un diététicien, apportant
des notions sur l’équilibre alimentaire avec un petit budget, sur
l’hygiène de vie en général, et notamment la promotion d’une
activité physique régulière.
Public cible
Population Yonnaise
Quartiers prioritaires de la Ville de La Roche-sur-Yon
Maison de quartier des Pyramides
Partenaires
Ville La Roche-sur-Yon (coordinatrice offre alimentaire)
2015
Coût
3 000 € annuels
•
•
•
•
•
•
potentielles
Nombre de partenaires impliqués dans le projet ;
Nombre et mixité des participants de l’action ;
Nature et degré d’implication des participants ;
Nombre d’ateliers cuisine mis en place ;
Nombre d’actions vectrices de liens sociaux mises en place ;
Modification des comportements alimentaires.
40
Action 3.3.2 : Développement des approvisionnements locaux pour l’achat des
produits frais dans les épiceries solidaires de la Ville
Favoriser les achats de produits locaux pour l’approvisionnement
des épiceries solidaires de la Ville
• Ecrire une charte instituant la priorité envers les circuits courts
pour les achats de produits frais,
• Signer cette charte avec l’ensemble des épiceries solidaires de
la Ville,
• Lister les producteurs locaux ayant les capacités à répondre
aux besoins des épiceries solidaires.
Au sein des épiceries solidaires de la Ville (Liberté, Episol de La
Garenne et Graine d’ID), il semble nécessaire de développer et de
favoriser le développement des circuits courts pour les achats de
produits frais (fruits, légumes, produits laitiers…). La Ville a donc
pour rôle d’orienter les épiceries vers les structures yonnaises
existantes à l’instar des productions réalisées par l’association
Graine d’ID et La Ferme de la Vergne. Pour aider les
professionnels des épiceries dans leur choix, un recensement et
une liste des producteurs locaux pourront être réalisés.
Public cible
Epiceries solidaires de la Ville (Episol, Liberté, Graine d’ID)
Ville de La Roche-sur-Yon : Coordinatrice offre alimentaire
Partenaires
Producteurs locaux
2014, 2015, 2016
Coût
Pas de coût réel
• Type et nombre d’achats réalisés ;
• Part des achats locaux parmi l’ensemble des achats
potentielles
41
Action 3.3.3 : Projet nutrition dans le cadre des Tables Ouvertes
Promouvoir une alimentation saine et une pratique d’activité
physique auprès des participants des Tables ouvertes et des
habitants des quartiers Jean Yole et Pyramides.
• Rompre l’isolement et créer du lien social,
• Apporter des connaissances nutritionnelles adaptées à une
alimentation équilibrée à petit budget,
• Permettre une activité physique accessible à tous et de
proximité.
Les Tables Ouvertes sont des repas ouverts à tous, conviviaux et
à bas prix, organisé par Graine d’ID tous les jeudis midi,
alternativement dans les maisons de quartier Jean Yole et
Pyramides. Autour de cette action qui existe depuis plusieurs
années, souhait de mettre en place un projet nutrition, avec deux
volets.
1) Volet alimentation : avec des temps de théorie sur
l’alimentation équilibrée et à petit budget et des temps de mises
en pratique.
2) Volet activité physique avec l’activité Gymnastique douce
(séance de 1h) proposée par l’Education Physique et
Gymnastique Volontaire 85 (EPGV) le jeudi après-midi. Cette
activité est éducative, pédagogique et adaptée aux capacités
physiques des personnes.
Public cible
Participants des Tables Ouvertes et habitants des quartiers Jean
Yole et Pyramides
Maison de quartier Jean Yole et Ville de La Roche-sur-Yon
Partenaires
EPGV, ACLR, Graine d’ID
2014, 2015, 2016
Coût
10 € par personne et par séance
potentielles
•
•
•
•
•
•
Nombre de participants au volet alimentation ;
Nombre de participants au volet Activité physique ;
Nombre d’ateliers mis en place
Profils des participants
Régularité de présence des participants
Evolution des comportements alimentaires et de la pratique
physique
ARS (dans le cadre du CPOM EPGV)
42
Action 3.4.1 : Promotion des Examens Bucco-dentaires auprès des élèves des
écoles du Réseau Réussite Scolaire
Promouvoir et accompagner les publics en situation de précarité
vers l’utilisation des examens bucco-dentaires gratuits proposés
par la CPAM.
• Inciter les familles des écoles du Réseau Réussite Scolaire à
réaliser les examens bucco-dentaires pour leurs enfants,
• Informer et former les professionnels encadrant les enfants et
leur famille sur ce dispositif.
L’action consiste en la mise en place de temps de promotion des
examens bucco-dentaires proposés gratuitement pour les enfants
de 6, 9, 12, 15 et 18 ans par la CPAM.
Pour cela, il semble nécessaire d’informer les familles mais
également les professionnels et bénévoles qui les entourent, sur
l’importance de l’utilisation de ce dispositif, totalement pris en
charge. Les professionnels sont par exemple les enseignants, les
éducateurs de prévention, les travailleurs sociaux, les animateurs
des maisons de quartier.
Public cible
Enfants scolarisés des écoles primaires du réseau réussite
scolaire, leur famille et les professionnels et bénévoles les
encadrant.
Dans les écoles du Réseau Réussite Scolaire de La Roche-surYon
CPAM et Ville de La Roche-sur-Yon (MSS)
Partenaires
Inspection Académique, travailleurs sociaux, éducateurs de
prévention, associations de parents d’élèves, dentistes
2014, 2015, 2016
Coût
3 000 € (1 500 € annuels)
•
•
•
•
•
potentielles
CPAM, Ville de La Roche-sur-Yon
Nombre de professionnels sensibilisés ;
Nombre d’enfants touchés par l’action ;
Nombre d’examens bucco-dentaires réalisés ;
Nombre de soins réalisés suite au dépistage ;
Modification des attitudes des familles face à cet examen.
43
Action 3.4.2 : L’hygiène bucco-dentaire chez les résidents des EHPAD
Contrôler l’hygiène bucco-dentaire des résidents des EHPAD pour
prévenir et limiter le recours aux soins.
• Mise en place d’une formation pour l’ensemble des
professionnels des EHPAD sur l’hygiène bucco-dentaire de la
personne âgée,
• Création d’un référent bucco-dentaire dans chaque EHPAD
L’action consiste à :
• Participer au Projet régional de l’ARS rendant obligatoire la
réalisation d’un dépistage bucco-dentaire pour chaque entrée
en EHPAD ;
• Former les professionnels des EHPAD (aides-soignantes,
infirmiers, directeurs) aux pratiques d’hygiène bucco-dentaire.
Leur formation initiale n’insistant pas suffisamment sur
l’importance de celle-ci. Deux jours de formation avec des
intervenants spécialistes (dentistes, infirmiers, gériatres)
mettant en lumière les liens entre hygiène bucco-dentaire et
état de santé général de la personne âgée. Ainsi, les
représentations liées à la bouche et aux soins, la technique de
toilette bucco-dentaire sont également abordées pour limiter la
détérioration de la bouche et des dents, et par conséquent le
recours aux soins.
Public cible
Résidents des EHPAD de la Ville
Partenaires
Mutuelles, ARS
2014
Coût
30 000 € (5 000 € par établissement sur la base d’une moyenne
de 84 résidents et 50 salariés)
• Diminution des problèmes d’hygiène bucco-dentaire chez les
résidents des EHPAD ;
• Nombre et type de professionnels formés ;
• Nombre de résidents ayant besoin de soins, avant et après la
formation.
potentielles
Mutuelles, ARS
44
Action 3.5.1 : La signalétique piétonne / carte de déplacement piéton
Promouvoir l’activité physique régulière par la mise en place d’une
signalétique piétonne sur le territoire.
• Promouvoir l’activité physique et l’intégrer dans le quotidien des
yonnais, tout âge confondu,
• Faire prendre conscience des distances, souvent courtes, qu’il
est possible de réaliser à pied en milieu urbain,
• Permettre à la population de modifier ses habitudes en termes
de déplacements, en privilégiant le plus possible les
déplacements doux, dont la marche à pied,
• Continuer le développement de l’Agenda 21 de la Ville.
La mise en place d’une signalétique piétonne avait été étudiée en
2012. Cette signalétique, matérialisée par un panneau indiquant la
durée nécessaire pour se déplacer d’un point A à un point B à
pied, avait pour objectif de promouvoir la marche à pied, de
valoriser les transports actifs et d’améliorer la qualité de vie des
Yonnais. Au vu du coût important de cette signalétique et de la
surcharge visuelle qu’elle peut engendrer, ce projet n’a pu aboutir.
Ne souhaitant pas abandonner l’idée de cette promotion des
déplacements doux et de ses bienfaits sur la santé de chacun, la
mise en place d’une carte de déplacement piéton a été envisagée.
Cette carte a la même finalité que la signalétique avec un coût
moindre, en indiquant la durée, et éventuellement la distance,
pour aller d'un point A à un point B en passant par des points
"stations" à l'instar d'une carte de métro.
Cette carte de déplacement piéton se scindera en deux parties :
- une carte générale de la ville posant de grands axes permettant
de se déplacer vers le centre ville mais également de manière
intra- et inter-quartier.
- et éventuellement des cartes plus détaillées par quartier sont
envisagées pour permettre notamment la promotion des chemins
« malins » (chemins piétonniers permettant un gain de temps par
rapport aux cheminements routiers).
Dans un premier temps, nous souhaitons mettre en place une
campagne de communication pour le printemps 2016 qui promeut
la marche à pied et son aspect bénéfique pour la santé. Cette
campagne serait mise dans les quartiers avec des messages
propres à chaque quartier. Par exemple : Du Bourg au centre ville
je mets X min à pied. De Jean Yole jusqu'à la Liberté je mets X
minutes à pied…
Public cible
Tout public
Ville de La Roche-sur-Yon : service circulation déplacement en
lien avec MSS (action également inscrite à l’Agenda 21 Ville)
Partenaires
Conseils de quartier, maisons de quartier
2015, 2016
Coût
€
• Nature et degré d’implication des conseillers de quartier ;
• Nombre et type d’habitants utilisant la carte de déplacement ;
• Evaluation de l’augmentation de la pratique de la marche à
pied.
potentielles
45
Action 3.5.2 : Formation Grands jeux d’extérieur
Promouvoir l’activité physique auprès des enfants des écoles
primaires de la Ville.
• Former les animateurs du temps méridien aux grands jeux
d’extérieurs,
• Inciter les enfants des écoles à « bouger » sur le temps
méridien tout en s’amusant.
Les animateurs de la pause méridienne vont suivre une formation
sur la mise en place de grands jeux d’extérieur. Cette formation
concernera l’ensemble des animateurs des écoles publiques de la
Ville. L’objectif est de promouvoir, durant la pause méridienne,
l’activité physique auprès des enfants, de les inciter à bouger, à se
dépenser d’une manière ludique et conviviale. Ceci en lien avec le
projet 2011-2012 qui portait sur l’équilibre alimentaire et la
découverte des familles alimentaires. Un prolongement de cette
action est réalisé en 2012-2013 avec un travail autour du menu du
jour avec l’apprentissage du vocabulaire adéquat (type de
poisson, type de viande…)
Public cible
Animateurs du temps méridien
Ville de La Roche-sur-Yon : Direction de l’Education en lien avec
PEL
Partenaires
CNFPT
2014
Coût
A définir
• Augmentation de l’activité physique des élèves sur le temps
méridien ;
• Nombre de professionnels formés ;
• Nombre de jeux mises en place sur le temps méridien.
potentielles
46
Action 3.5.3 : Espace Santé sur le site de la Bicentenaire
Promouvoir l’hygiène de vie en lien avec l’activité physique dans le
cadre d’un événement sportif.
• Apporter des informations aux participants de la Bicentenaire
sur l’équilibre alimentaire, l’activité physique, la récupération
après l’effort… ;
• Inciter les participants et les personnes qui les accompagnent à
se questionner sur leur alimentation, leur hygiène de vie, leurs
habitudes ;
• Inciter les participants à opter pour une hygiène de vie saine au
quotidien ;
• Donner des outils, astuces faciles à mettre en place au
quotidien pour développer cette hygiène de vie.
La Bicentenaire est un événement sportif intergénérationnel,
familial et convivial regroupant jusqu’à 10 000 personnes. Une
attention particulière est portée sur la qualité des produits
proposés (café issu du commerce équitable, fruits d’origine
biologique). Il semble ainsi intéressant de la compléter par la mise
en place d’un espace Santé dans lequel peuvent être proposés
des conseils en matière d’alimentation, de récupération après
l’effort…Des outils ludiques, conviviaux et simples peuvent être
ère
utilisé. Pour la 1 année, l’espace santé se concentrera sur la
découverte des sens avec des dégustations à l’aveugle. Il est
envisagé pour l’année 2014, la mise en place d’un espace
étirement à destination des sportifs.
Public cible
Les participants de la Bicentenaire et leurs accompagnants
Partenaires
Mutualité Française Pays de la Loire
Mars 2013, mars 2014
Coût
1 200 € annuels
• Type d’actions mises en place ;
• Nombre et type de partenaires investis dans le projet ;
• Nombre et type de personnes sensibilisées.
potentielles
Ville de La Roche-sur-Yon, Mutualité Française Pays de la Loire
47
Action 3.6.1 : Après-midi Zapping
Promouvoir le dépistage des Infections
Transmissibles (IST) auprès des jeunes.
Sexuellement
• Développer les connaissances en termes de contamination et
de dépistage des IST,
• Promouvoir les structures réalisant des dépistages gratuits des
IST,
• Inciter les jeunes à se tourner vers ces structures.
La promotion du dépistage des IST peut être déclinée avec :
• L’organisation d’après-midi Zapping avec l’association
Solidarité Sida à destination des élèves de l’enseignement
secondaire de La Ville de La Roche-sur-Yon. Lors de ces
après-midi sont abordés, d’une manière ludique et
pédagogique, les différentes infections, leurs modes de
transmission, leur dépistage, leur traitement… Chaque temps
touche environ 350 élèves,
• La mise en place de temps d’informations par les structures de
dépistage (CFDP et Aides 85) auprès des jeunes.
Public cible
Elèves de l’enseignement secondaire
Ville de La Roche-sur-Yon : MSS (en lien avec le 14 Bis)
Partenaires
Centre Fédératif de Prévention et de Dépistage du CHD, Aides
2014, 2015
Coût
13 000 €
• Nombre et type d’interventions mises en place,
• Nombre et type de public sensibilisé,
• Nombre de partenaires impliqués dans l’action.
potentielles
Conseil Régional Pays de la Loire, Ville de La Roche-sur-Yon,
ARS
48
Action 3.6.2 : Promotion des dépistages organisés des cancers
Promouvoir les dépistages organisés des cancers du sein et du
côlon auprès des publics en situation de précarité.
• Communiquer auprès publics en situation de précarité sur les
dépistages organisés des cancers ;
• Créer un partenariat avec l’association Audace.
L’action consiste en la promotion des dépistages organisés des
cancers du sein et du côlon réalisés par l’association Audace. Au
vu des données chiffrées récoltées dans le cadre du diagnostic
local de santé, il semble nécessaire d’orienter la promotion vers
les publics en situation de précarité qui ont un recours à ces
actions moindre parallèlement au tout public. Pour cela, il semble
intéressant de s’appuyer sur les maisons de quartier qui ont des
groupes d’habitants formés et/ou qui ont un contact établit avec
ces personnes pouvant ainsi plus facilement les solliciter et les
encourager à ces types de dépistage.
Public cible
Habitants de la Roche-sur-Yon en situation de précarité
Partenaires
Association Audace, maisons de quartier
2014, 2015, 2016
Coût
Pas de coût réel hormis la valorisation du temps de présence des
professionnels
• Nombre d’interventions réalisées ;
• Augmentation des dépistages chez les publics en situation de
précarité.
potentielles
49
Action 3.7.1 : Prévention des conduites à risque chez les jeunes
Renforcer la prévention des addictions chez les jeunes usagers
des établissements sociaux en lien avec le milieu scolaire.
• Développer la confiance en soi et l’estime de soi,
• Développer les compétences physiques, artistiques et/ou
d’autonomie de jeunes ayant des conduites à risque,
• Développer une dynamique de groupe permettant à chacun d’y
trouver sa place.
L’action consiste à organiser des séjours de 3 à 5 jours permettant
de sortir de leur environnement des jeunes de 12-18 ans
concernés par les conduites addictives (dépendances aux produits
mais aussi aux jeux vidéos, réseaux sociaux, troubles conduites
alimentaires, …) ou présentant, de manière plus générale, des
conduites à risque (déscolarisation, violence, …) qui renforcent
leur vulnérabilité.
Lors de ces séjours, différents supports mobilisateurs sont utilisés
pour favoriser l’échange, la discussion et la mise en place d’une
relation de confiance essentielle pour aborder ces problématiques
avec les jeunes :
• ACTION 1 : Séjour « art du déplacement »,
• ACTION 2 : Séjour théâtre avec l’association « La Pastière »,
• ACTION 3 : Séjour « Grand Large » (séjour en mer sur un
voilier).
Le repérage s’effectue par le service de prévention de la Ville :
tours de rue, accompagnement scolaire, sorties jeunes, caféparents, suivis en cours. Et également par les partenaires qui
accueillent ce public (établissements scolaires, clubs de jeunes,
Maison Départementale des Adolescents).
Public cible
Pré-adolescents, adolescents
Ville de La Roche-sur-Yon : Direction de la Prévention et de la
Tranquillité Publique dans le cadre du CLSPD en lien avec MSS
Partenaires
Inspection Académique, les parents, animateurs jeunesses des
maisons de quartiers, la Métairie.
2014, 2015
Coût
26 000 € (13 000 € par année)
• Investissement des différents partenaires : jeunes et leurs
parents, équipes éducatives ;
• Nombre de participants au séjour ;
• Thématiques abordées ;
• Accompagnements individuels ou orientation en découlant.
potentielles
50
Action 3.7.2 : Prévention de la violence en milieu scolaire
Prévenir les comportements de violence chez les collégiens
•
•
•
•
Amener les élèves à mieux se connaître,
Renforcer l’estime de soi des élèves,
Développer les habiletés sociales et civiques des élèves,
Avoir en main des moyens pacifiques et satisfaisants pour
régler les problèmes relationnels de la vie quotidienne,
• Développer le sentiment de réussite.
Le projet consiste comme à faire intervenir une compagnie de
ème
théâtre au sein des classes de 5
de 4 collèges Yonnais
(Herriot, Haxo, Renoir et Gondoliers). La compagnie théâtrale
intervient :
• en amont dans toutes les classes pour présenter le projet, soit
10 minutes par classe,
• cette présentation est suivie de deux représentations théâtrales
de 45 minutes, et de 45 minutes d’échanges avec les
collégiens,
• dans un troisième temps, les intervenants passent 2 heures par
demi-classe pour travailler sur les représentations des élèves
sur la violence.
Ce projet s’intègre dans une démarche validée dans le cadre du
comité d’éducation à la santé et à la citoyenneté des collèges
participants.
Un temps d’information est également proposé aux familles pour
les informer de ce programme.
Enfin, une formation est également proposée aux personnels
d’établissement pour aborder cette thématique (CPE, infirmière,
enseignant, assistante sociale…)
Public cible
Elèves des établissements secondaires
Ville de La Roche-sur-Yon : Direction de la Prévention et de la
Tranquillité Publique dans le cadre du CLSPD
Partenaires
Inspection Académique
2014, 2015, 2016
Coût
72 000 € (24 000 € par année)
• Nombre d’interventions mises en place ;
• Nombre d’élèves concernés ;
• Participation et investissements des partenaires.
potentielles
Etat (FIDP), Ville de La Roche-sur-Yon
51
Action 3.7.3 : Campagne de sensibilisation sur le risque alcool
Favoriser une baisse significative des violences intrafamiliales et
de la délinquance routière dont l’alcool est le symptôme.
• Sensibiliser la population sur le risque alcool,
• Inciter chaque yonnais à s’interroger sur sa propre
consommation d’alcool et les conséquences sur sa propre
santé,
• Inciter les yonnais à réduire leur consommation d’alcool.
L’action
consiste
à
revisiter
la
campagne
de
sensibilisation « DOSEZ » conduite depuis 2007. Pour cela, deux
cibles vont être privilégiées : les jeunes et les adultes. La
sensibilisation sera spécifique à chacune de ces deux cibles, de
manière à avoir davantage d’impact sur chacun des publics. Cette
campagne sera construite avec différentes partenaires,
notamment des partenaires travaillant auprès du public jeunes de
manière à adapter le discours à ce public.
Diffusion de la campagne de communication à différents moments
de l’année (en fonction de l’actualité) et diffusion de différents
outils créés spécifiquement tout au long de l’année dans les
manifestations Ville.
Public cible
Jeunes et adultes
Ville de La Roche-sur-Yon : Direction Prévention et Tranquillité
Publique dans le cadre du CLSPD
Partenaires
Mission santé publique, 14 bis (Ville), RIS’Add 85, ANPAA 85
2014, 2015, 2016
Coût
85 000 € (dont 20 000 € MILDT)
• Nombre et type de partenaires impliqués ;
• Type et nombre d’outils de communication créés ;
• Diminution des violences intrafamiliales et de la délinquance
routière.
potentielles
Etat (MILDT), Ville de La Roche-sur-Yon
52
Action 3.7.4 : Prévention du risque alcool
Prévenir et sensibiliser la population au risque alcool
• Travailler à la mise en place d’une charte de la vie nocturne,
• Proposer des temps de sensibilisation par rapport à la
consommation d’alcool,
• Développer une action de prévention dans les clubs sportifs.
• Encadrer et accompagner les jeunes dans la mise en place de
soirées.
4 axes sont à développer dans cette action :
- axe réglementation et sécurisation de l'espace public,
- axe régulation au sein des débits de boissons et commerces,
- axe prévention et réduction des risques auprès des jeunes et
étudiants,
- axe sportif.
L’objectif étant d’avoir une action globale et cohérente à l’échelle
de la Ville.
Public cible
Tout public
Ville de La Roche-sur-Yon : Direction Prévention et Tranquillité
Publique dans le cadre du CLSPD
Partenaires
RIS’Add 85, ANPAA, Ville de La Roche-sur-Yon (Mission Santé
Publique, 14 bis)
2014, 2015, 2016
Coût
31 000 €
potentielles
• Nombre et type d’actions de sensibilisation mises en place ;
• Nombre de partenaires impliqués ;
• Nombre de personnes sensibilisés.
Etat (FIPD), Ville de La Roche-sur-Yon, ARS
53
Action 3.8.1 : Inciter les femmes seules avec enfants à accéder à des activités
socio-éducatives par la mise en place d’une garde d’enfants réalisée par les
maisons de quartier
Lutter contre l’isolement psychosocial des femmes seules avec
enfants.
• Impliquer des habitants sur des réflexions à mener en lien avec
leur cadre de vie,
• Susciter auprès des habitants du quartier l’esprit de
découverte, d’échange,
• Rendre accessible ces soirées/journées en fédérant un groupe
d’usagers porteur de la démarche et en mettant en place un
mode de garde.
L’action consiste en la mise en place d’après-midis et/ou de
soirées autour de sujets d’actualité, vécus et partagés par les
habitants.
Le projet se construit par plusieurs étapes :
• Mobilisation d’un groupe d’habitants sur le projet pour être
porteur de la démarche,
• Définition des sujets qui touchent le quotidien des habitants et
pour lesquels ils souhaitent avoir des éclaircissements,
• Croisement des sujets retenus avec des films fiction et des
interventions réalisées par des structures ciblées,
En parallèle de ces temps d’animation, un système de garde est
mis en place pour faciliter la venue des familles, notamment des
familles monoparentales, et leur permettre de vivre une animation
sans contraintes extérieures. Des thèmes sont déjà repérés :
diversité culturelle, articulation vie de famille et travail pour une
mère seule avec enfant(s), la santé...
Public cible
Les familles, les habitants des quartiers prioritaires de la Ville,
notamment les femmes seules avec enfants
Les maisons de quartier
Partenaires
Educateurs de prévention de la Ville, associations, professionnels
pouvant intervenir
2014, 2015, 2016
Coût
4 000 € annuels
•
•
•
•
potentielles
Etat (CUCS), Ville de La Roche-sur-Yon (ASV), Maison de
quartier Jean Yole
Respect du calendrier envisagé ;
Nombre, type et investissement des habitants,
Nombre et type de participants aux temps d’échanges ;
Utilisation du mode de garde.
54
Action 3.9.1 : Le bien-être comme facteur d’insertion
Permettre aux femmes en situation de précarité de prendre du
temps pour elles, de manière à appréhender plus sereinement la
recherche d’emploi.
• Mettre en place un temps fort « Semaine bien-être » sur le
quartier Jean Yole,
• Permettre aux femmes d’aborder la recherche d’emploi en
étant le mieux préparé,
• Mettre en place des ateliers divers et variés permettant aux
femmes de prendre du temps pour elles, tout en les aidant à
avoir davantage confiance en elles,
• Proposer
plusieurs
supports
(expositions,
films
documentaires…) à la réflexion et aux échanges sur des
thématiques concernant la place des femmes dans la société.
L’action consiste en la mise en place d’une semaine autour du
bien-être à destination des femmes en situation de précarité. Lors
de cette semaine, différentes activités sont proposées autour de la
femme et du bien-être :
• des entretiens (individuels et collectifs) sont réalisés avec un
professionnel du Centre d’Information sur les Droits des
femmes et des familles (CIDFF),
• des entretiens (individuels et collectifs) avec un socioesthéticien,
• des ateliers collectifs autour des différents temps de vie, de
l’alimentation, de l’hygiène, de l’activité physique, du
maquillage, …
Ces différentes activités sont complémentaires entre elles, d’où
l’obligation d’un engagement des femmes sur l’ensemble de la
semaine.
Public cible
Femmes avec enfants en situation de précarité
Quartier Jean Yole
Maison de quartier Jean Yole
Partenaires
Ville de La Roche-sur-Yon (MSS dans le cadre de l’ASV), CIDFF,
Athletic Club La Roche-sur-Yon
2014, 2015
Coût
6 000 € (3 000 € pour une semaine)
•
•
•
•
•
•
potentielles
Etat (CUCS), Ville de La Roche-sur-Yon (ASV), Maison de
quartier Jean Yole
Nombres d’animations collectives organisées ;
Nombre de rendez-vous individuels ;
Nombre de participants ;
Nombre de partenaires impliqués ;
Nombre de retour à / vers l’emploi
Satisfaction des participants et des intervenants.
55
Action 3.9.2 : Interventions d’un socio-esthéticien
Améliorer le bien-être des bénéficiaires des épiceries solidaires.
• Développer le bien-être des bénéficiaires des épiceries
solidaires,
• Développer leurs connaissances en matière d’hygiène de vie et
de bien-être,
• Apprendre ou réapprendre à prendre soin de soi, à prendre du
temps pour soi,
• Donner les moyens aux participants de prendre soin d’eux, de
leur corps avec des techniques simples, facilement réutilisables
et peu coûteuses.
L’action consiste en la mise en place par un socio-esthéticien
d’ateliers à destination des bénéficiaires des épiceries solidaires
de la Ville. Deux types d’ateliers sont réalisés : des ateliers
collectifs (avec un maximum de 6 personnes) et des ateliers
individuels.
Lors de ces séances est abordée la notion de l’estime de soi. Des
conseils sont donnés sur le maquillage, l’épilation du visage, la
colorimétrie, et également de fabrication de cosmétiques.
L’intervenante est présente une à deux fois par mois (6 heures)
par épicerie.
Public cible
Bénéficiaires des épiceries solidaires de la Ville (épicerie de la
Liberté, de la Garenne et Graine d’ID)
Association Nationale de Développement des Epiceries Solidaires
(ANDES)
Partenaires
Epiceries de la Liberté, de la Garenne, les maisons de quartier de
la Liberté et des Pyramides, l’association Graine d’ID, Ville de La
Roche-sur-Yon
2014, 2015, 2016
Coût
12 000 €
• Nombre de bénéficiaires ;
• Nombre d’ateliers collectifs mis en place ;
• Nombre d’ateliers individuels mis en place.
potentielles
ANDES, Ville de La Roche-sur-Yon
56
Action 3.10.1 : Lutter contre l’habitat indigne
Repérer l’ensemble des logements indignes
Promouvoir la rénovation des logements,
• Intégrer les enjeux climat dans les projets de rénovation de
quartier.
La ville de La Roche-sur-Yon œuvre au repérage et au
signalement des logements indignes. Ce repérage est réalisé par
3 services : le service logement, les travailleurs sociaux de la
Direction des Interventions Sociales et de l’Insertion, et les
techniciens du service Hygiène et Salubrité.
Suite au repérage, les services informent la cellule
départementale de traitement de l’habitat indigne, dont le
secrétariat est assurée par la Direction Départementale de la
Cohésion Sociale (DDCS) et qui a vocation à orienter les
signalements vers les procédures adaptées.
Les travaux de rénovation peuvent être réalisés en lien avec La
Roche-sur-Yon Agglomération qui délivre des subventions
spécifiques aux travaux lourds (Qualit’Hab Propriétaire Occupant,
Qualit’Hab Propriétaire Bailleur), en complément des aides
apportées par l’ANAH (Agence nationale de l’habitat),
Public cible
Habitants de La Roche-sur-Yon
Ville de La Roche-sur-Yon : référent Agenda 21
Partenaires
DDCS, La Roche-sur-Yon Agglomération, Bailleurs sociaux,
SYDEV (Espace Info Energie), ARS, Région, Syndicat Yon et Vie,
Etat (DDTM - ANAH)
2014, 2015, 2016
Coût
Valorisation du temps de personnels
potentielles
Nombre de logements indignes repérés et nombre de
logements indignes réhabilités ;
Nombres de subventions attribuées ;
Nombre d’acteurs participants.
La Roche-sur-Yon Agglomération, Etat (ANAH)
57
Action 3.10.2 : Développer les aménagements favorisant la pratique du vélo et
de la marche à pied
Développer les déplacements doux
Limiter la circulation en ville en favorisant le vélo sur les
déplacements domicile-travail,
• Développer l’offre de cheminements écotouristiques.
De nombreux aménagements ont déjà été réalisés par la Ville
(pistes et bandes cyclables, code de la rue avec zone 30, doubles
sens cyclables, priorité aux piétons et tourne à droite pour les
vélos). La Ville continue ces changements par la mise en place
d’actions avec et pour les habitants :
• Connaître l’existant : recensement de tous les cheminements
existants (pistes et bandes cyclables mais aussi fond
d’impasses, liaisons inter quartiers),
• Créer de nouveaux cheminements, conforter les cheminements
existants,
• Connaître et créer des stationnements à vélos :
• Moderniser la cartographie des cheminements : proposer un
service WEB de recherche d’itinéraires cyclables sur le
territoire de la commune à partir d’une cartographie
collaborative.
Cette action est à mettre en lien avec les actions autour de la
nutrition proposées aux habitants, notamment dans le cadre des
Rendez-vous de la Santé et de la démarche nutrition santé dans
les écoles.
Public cible
Habitants de la Ville de La Roche-sur-Yon
Partenaires
Centre vélo,
Agglomération
2014, 2015, 2016
Coût
A définir
Nombre de kilomètres de cheminements doux
Utilisation des cheminements ;
• Nombre et utilisation des stationnements aménagés ;
• Utilisation de l’application Web.
potentielles
A définir
conseils
de
quartier,
La
Roche-sur-Yon
58
Action 3.10.3 : Mettre en œuvre le bus à pieds dans les écoles
Impulser un mode de transport alternatif à la voiture
Limiter les véhicules aux entrées et sorties d’écoles
• Augmenter le nombre de pédibus sur la ville
Des dispositifs d’accompagnement des enfants à pied ont été mis
en place dans quelques écoles, à l’initiative des parents. Le bus à
pied fonctionne en général 1 ou 2 jours par semaine et concerne
une petite dizaine d’enfants en moyenne. La difficulté des bus à
pied est la pérennité dans le temps. Le risque principal consiste en
l’essoufflement des accompagnateurs. Un groupe de travail
constitué des services de la ville, d’enseignants, de représentants
de parents d’élèves, de conseillers de quartiers a été mis en place
afin de trouver des solutions pour développer et mettre en œuvre le
bus à pied dans les écoles yonnaises. Dans le cadre de l’Agenda
21, il est donc nécessaire d’ :
Elargir l’accompagnement des enfants à des personnes
bénévoles et disponibles pour compléter la participation des
parents. Les conseillers de quartier relayeront la démarche
auprès des habitants pour recruter des accompagnateurs. Les
maisons de quartiers pourront également relayer la démarche ;
Impulser et accompagner les projets dans les écoles ;
Créer un cadre de référence pour structurer la mise en place de
bus à pied intégrant les questions de responsabilité, la
procédure de mise en œuvre et les moyens matériels mis à
disposition par la ville.
Cette action est à mettre en lien avec les actions autour de la
nutrition mises en place dans les écoles (petits-déjeuners
pédagogiques, classes du goût…).
Public cible
Elèves des écoles publiques de la Ville, leur famille, les bénévoles
Ville de La Roche-sur-Yon (référent : service vie scolaire /
Direction Education)
Partenaires
Parents d’élèves, enfants, enseignants, conseillers de quartier,
maisons de quartiers, associations de parents d’élèves, conseil
des sages, CMJ, associations locales
2014, 2015, 2016
Coût
A définir
potentielles
Nombre d’écoles mettant en place un bus à pied ;
Nombres d’enfants participant au bus à pied ;
Nombre d’accompagnateurs ;
Temps de fonctionnement du bus à pied (nombre de mois / an,
nombre de jours / semaine) ;
Moyens mobilisés par la collectivité pour accompagner les
pédibus.
A définir
59
Action 3.10.4 : Subventionner l’achat de vélos à assistance électrique
Renforcer les déplacements doux
Développer la pratique du vélo,
Limiter les problèmes de circulation et de stationnement,
Convertir les automobilistes à la pratique du vélo,
Lutter contre le vol des vélos.
®
Le Bilan Carbone de la Ville a montré que 91 % des
déplacements domicile-travail se font en voiture, seulement 7%
des déplacements se font en vélo ou en marchant et 1% en bus.
La marge de progression des modes de transports alternatifs est
donc importante. Le Vélo à Assistance Electrique est adapté à tous
les âges et tous les reliefs. Il permet de parcourir de plus longues
distances qu’avec un vélo classique.
• Créer une aide ouverte à tous les yonnais majeurs pour
l’acquisition d’un Vélo à Assistance Electrique,
• Mettre en place un partenariat avec les commerçants locaux
vendant des Vélos à Assistance Electrique afin de :
- assurer le service après-vente et l’entretien,
- relayer et abonder l’aide de la Ville
• Travailler en collaboration avec un atelier d’insertion pour la
fabrication de sacoches,
• Subventionner l’achat d’une machine à graver (bicycode) pour
le Centre vélo.
Public cible
Partenaires
Les vélocistes, le Centre vélo, Pédagogia, La Roche-sur-Yon
Agglomération
2014, 2015, 2016
Coût
40 000 € pour 2012 + sacoches 5 000 € + subvention
d’équipement pour machine à graver
potentielles
Nombre d’agents utilisateurs des vélos,
Nombre de kilomètres effectués en vélo électrique,
Evolution de la part modale des déplacements des agents de la
Ville et de l’Agglomération,
Nombre d’acquisitions aidées ,
Nombre de vélos gravés « bicycode ».
A définir
60
Action 3.10.5 : Développer la pratique du vélo
Réduire les déplacements en véhicules motorisés
Accompagner des projets de bus à vélo chaque année
Il s’agit à travers cette action de cadrer et d’encourager la pratique
du vélo par les enfants adhérant à des organisations partenaires.
• Encourager la pratique du vélo dans les accueils de loisirs sans
hébergement : l’ACYAQ dispose de quelques vélos qui peuvent
être mis à disposition,
• Maintenir le soutien au centre vélo qui propose des séances
d’apprentissage du vélo aux enfants dans les écoles,
• Favoriser l’émergence d’ateliers de réparation des vélos,
• Faire la promotion du bus à vélo pour l’accompagnement des
enfants à l’école,
• Accompagner la pratique du vélo sur les trajets domicile –
travail.
Public cible
Ville de La Roche-sur-Yon, ACYAQ
Partenaires
Maisons de quartier, CMJ, écoles (enseignants), centre vélo, La
Roche-sur-Yon Agglomération
2014, 2015, 2016
Coût
A définir
Nombre de sorties effectuées en vélo dans les ALSH ;
Nombres d’enfants participant au bus à vélo ;
Nombre d’ALSH pratiquant le bus à vélo ;
• Nombre de projets accompagnés par la Ville.
potentielles
A définir
61
Action 3.10.6 : Améliorer et surveiller la qualité de l’air atmosphérique
Réduire les impacts sur l’environnement et la santé
Créer les conditions de surveillance et d’amélioration de la qualité
de l’air
• Mettre en place des premières actions : L’Agglomération et
la Ville pourraient mettre en place rapidement sur le territoire
des outils de surveillance de la qualité de l’air. L’association Air
Pur 85, subventionnée par La Roche-sur-Yon Agglomération,
procède déjà à des analyses physico-chimiques de la qualité
de l’air. Cette observation pourrait être complétée par
l’installation d’un pollinarium sur le territoire, dans un espace
ouvert au public (ex : parc urbain). Le pollinarium, par
l’observation de plantes, permet de répondre à la prévention
des allergies aux pollens, graminées, arbustes, etc. L’usage de
ces outils facilitera l’information aux usagers.
• Communiquer sur les actions limitant les impacts sur la
qualité de l’air : la Ville et l'Agglomération pourront engager
une campagne visant à diffuser les bonnes pratiques suivantes:
- Ne pas laisser le moteur des véhicules allumé inutilement,
- Éteindre les lumières et les appareils électroniques non
essentiels,
- Avoir recours à la gestion différenciée plutôt qu’aux
pesticides,
- Ne pas utiliser de peinture comportant des Composés
Organiques Volatiles.
Public cible
Ville de La Roche-sur-Yon, La Roche-sur-Yon Agglomération
Partenaires
Air Pur 85, Air Pays de la Loire, acteurs de la santé, associations,
Oryon, industriels
2014, 2015, 2016
Coût
A définir
potentielles
Acteurs participants et réunions menées,
Nombre d’actions menées par la collectivité,
Evolution des jours de dépassement de seuil,
Date de mise en œuvre du pollinarium.
A définir
62
Action 3.10.7 : Sensibiliser les yonnais aux questions d’air intérieur
Faciliter la prise en compte de la qualité de l’air intérieur par les
yonnais
Créer et/ou se servir des outils de sensibilisation existants et
les diffuser,
Toucher toutes les écoles de la ville d’ici 2014.
• Utiliser les outils existants et/ou en concevoir pour les diffuser à
la Ville et dans les structures partenaires : les outils, type
plaquettes et questionnaires, intégreront les bonnes pratiques
en matière d’air intérieur,
• Des sensibilisations pourront avoir lieu auprès des habitants
par l’intermédiaire des associations telles que CLCV, UFC Que
choisir ?
• Renforcer la sensibilisation dans les écoles : au sein des
écoles, des protocoles sont mis en place pour améliorer la
qualité de l’air (aération, notamment pendant les temps de
ménage des locaux). Il faudrait s’assurer que ce protocole est
respecté. Des rappels pourront être réalisés annuellement avec
les équipes techniques des écoles. De courtes interventions en
classe permettront également de diffuser les bonnes pratiques
dans les classes, mais également dans les familles des élèves.
Public cible
Habitants Ville La Roche-sur-Yon
Agglomération La Roche-sur-Yon
Partenaires
Ville de La Roche-sur-Yon, associations
2014, 2015, 2016
Coût
A définir
potentielles
Nombre d’écoles et de professionnels sensibilisés,
Nombre d’outils crées et de structures les diffusant
Nombre d’actions de sensibilisation.
A définir
63
Action 3.10.8 : Prévenir les risques auditifs chez les jeunes
Prévenir les risques auditifs chez les jeunes
• Prévenir les risques dus à l'écoute de la musique amplifiée ou à
l’écoute prolongée de MP3 chez les jeunes,
• Faire prendre conscience aux jeunes de leur propre exposition
et d'amorcer le dialogue avec un professionnel,
• Construire un partenariat avec des maisons de quartier et/ou
des établissements scolaires professionnels.
La Ville de La Roche-sur-Yon s’engage dans la prévention des
risques auditifs chez les jeunes par la mise en place de diverses
actions :
• Dans le cadre de l’opération Musique sessions organisée par
le 14 bis - espace jeunes, mise en place d’ateliers
pédagogiques de sensibilisation aux risques auditifs liés aux
musiques amplifiées ou à l’écoute prolongée. Ces ateliers
sont à destination des jeunes des quartiers et/ou des
établissements professionnels (type Aforbat). En effet, le
souhait de la Ville est de s’appuyer sur un public captif,
intéressé par cette problématique. Ainsi, il semble nécessaire
que ces interventions soient construites en amont avec les
enseignants et/ou les animateurs des maisons de quartier.
• Participation et relais de la campagne de prévention à l’écoute
des MP3 de l’association AgiSon. Cette campagne d’affichage
est relayée dans les transports en commun (Impulsyon) et
dans la Ville à partir de janvier 2013.
Public cible
Jeunes
Ville de La Roche-sur-Yon : 14 bis et MSS
Partenaires
Mus’azik,
AgiSon,
établissements
scolaires
(Inspection
Académique), maisons de quartier, ARS (prêt d’outils
pédagogiques)
2012, 2013, 2014
Coût
2 100 € (700 € par année)
•
•
•
•
potentielles
Nombre d’interventions mises en place ;
Projet de classe / d’établissement ;
Nombres de jeunes touchés ;
Nombre de campagnes d’affichage mise en place.
64
Action 4.1.1 : Mise en commun d’indicateurs simples et utiles
Observer les problématiques santé spécifiques au territoire de La
Roche-sur-Yon.
• Evaluer l’amélioration de l’état de santé de la population des
yonnais suite à la mise en place du CLS,
• Réaliser une évaluation du CLS et de ses impacts.
L’action consiste en la définition de critères et indicateurs de
santé, permettant d’observer l’évolution de l’état de santé de la
population yonnaise, et notamment la population des quartiers
sensibles de la Ville.
Ces éléments seront à la fois recueillis sur le terrain et auprès des
partenaires ayant des éléments chiffrés.
Public cible
Population yonnaise avec priorité sur les quartiers sensibles.
Partenaires
Institut de formation aux professionnels de santé, CPAM, ARS,
Inspection Académique, Pays Yon et Vie
2014, 2015, 2016
Coût
A définir
A définir
potentielles
ARS
65
Action 4.1.2 : Création d’un poste d’intervenant en santé publique
Se donner les moyens de coordonner la mise en place de projets
phares du Contrat Local de Santé.
• Suivre, coordonner et impulser le projet d’école santé,
• Développer la thématique de la santé mentale,
• Travailler à la réalisation d’un observatoire santé à l’échelle de
la Ville.
L’intervenant en santé publique, qui est recruté, est en charge de
la mise en œuvre et du suivi des projets inclus dans le Contrat
Local de Santé de la Ville, et plus particulièrement :
• La coordination et la mise en place du projet d’école santé sur
un quartier prioritaire de la Ville, en développant différentes
actions de manière partenariale et en tenant compte des
problématiques repérées par les partenaires et habitants,
• Le développement de la thématique de la santé mentale à
l’échelle de la Ville,
• La réalisation d’un observatoire santé sur la Ville et plus
particulièrement sur les quartiers prioritaires.
Il informe le Comité Local Ville Santé de l’état d’avancement de
ces travaux. Il approfondit l’état des lieux pour permettre
l’affinement du programme d’actions en lien avec les besoins
recensés.
Enfin, il apporte une expertise dans le domaine de la prévention et
de la promotion de la santé
Public cible
Partenaires
ARS et l’ensemble des partenaires des projets sus-cités.
2014, 2015, 2016
Coût
20 000 € annuel
• Nombres de projets suivis,
• Actions impulsées
• Partenariats créés.
potentielles
ARS
66
Action 4.2. : Enquêtes santé
Recueillir, pour mieux les comprendre, les habitudes, pratiques en
matière d’accès aux soins et de consultations médicales de la
population yonnaise au regard de son état de santé.
• Recueillir auprès des habitants des éléments concernant leur
état de santé,
• Améliorer l’accès aux soins,
• Développer des actions adaptées aux besoins des habitants.
L’action consiste en la mise en place d’enquêtes, en mode porte à
porte, auprès des habitants des habitats collectifs des quartiers
prioritaires de la Ville.
Cette enquête se décline en 4 parties :
• information concernant la situation du foyer (ménage, situation
professionnelle, couverture maladie),
• recours aux soins et à la prévention,
• état de santé,
• déterminants de la santé, qualité de vie, vie sociale.
La passation de ces questionnaires est réalisée par des agents
contractuels connus de la Ville et sensibilisés sur les questions de
santé, ou éventuellement par des élèves infirmiers.
Les résultats de cette enquête permettent d’orienter la
construction et la mise en place d’actions favorisant l’accès aux
soins et le développement du bien-être de chacun.
Public cible
Habitants des quartiers prioritaires de la Ville
Partenaires
Institut de Formation des Professionnels de Santé
2014
Coût
35 000 €
• Taux de retour aux questionnaires ;
• Nombre d’actions impulsées ;
• Partenariats créés et habitants investis.
potentielles
67

contrat local de sante - La ville de la Roche-sur-Yon

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