Articular Surface Replacement of the hip: a prospective single

Resurfaçage articulaire de la hanche: une série prospective monoopé rateur
S. S. Jameson, D. J. Langton, A. V. F. Nargol
The University Hospital of North Tees, Stockton-on-Tees, England
J Bone Joint Surg [Br] 2010;92-B:28-37.
Nous présentons les résultats cliniques et radiologiques à court terme de resurfaçage articulaire
ASR sur 214 hanches (192 patients) à un recul moyen de 43 mois (30 à 57). L’âge moyen des
patients était de 56 ans (28 à 74) et 85 hanches (40%) étaient chez des femmes.
Le score moyen de hanche de Harris s’améliora de 52 (11 à 81) à 95 (27 à 100) à deux
ans et le score moyen d’activité de l'Université de Californie passa de 3,9 (1 à 10) à 7,4 (2 à 10)
durant la même période. Un rétrécissement du col (jusqu’à un maximum de 9%) fut no té dans
124 de 209 hanches (60%). Il y eut 12 reprises (5,6%) incluant quatre (1,9%) fractures précoces
du col fémoral et deux (0,9%) cas d’effondrement de la tête fémorale due à une nécrose
avasculaire. Six patients (2,8%) eurent un échec en rapport avec des débris d’usure métallique.
La survie globale de notre série était de 93% (intervalle de confiance à 95% : 80 à 98) et de 89%
(intervalle de confiance à 95% : 82 à 96) pour les hanches avec un composant acétabulaire de
moins de 56mm de diamètre.
L’implant ASR a une clairance diamétrale plus faible et un composant acétabulaire
subhémisphérique comparé à d’autres implants métal- métal de resurfaçage plus fréquemment
utilisés. Ces différences, comparées à d’autres modèles, peuvent contribuer à un plus grand taux
d’échec que dans d’autres séries. Devant nos mauvais résultats avec les petits implants, nous ne
posons plus d'implants des plus petites tailles.