BULLETIN D`INSCRIPTION
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BULLETIN D`INSCRIPTION
Diffusion Régionale du Corpus commun de connaissances sur l’Autisme et les TED BULLETIN D’INSCRIPTION AU MODULE 1 ET/OU AU MODULE 2 (1 bulletin par personne) A retourner au plus tard 5 jours avant le début de la date choisie au CRA Limousin- site du CREAHIL, rue du Buisson, 87170 ISLE ou à l’adresse mail [email protected] Nom …………………………………………………………………………………….. Prénom …………………………………..……………………………………………… Fonction (pour les professionnels)………………………………………………………. Etablissement (pour les professionnels)…………………………………………………. Adresse : ……………………………………………………………………….……….. Code Postal : ……………………. Ville : …..…………………………………. Tél : …………………………....... E-mail : …………………………………………………………….@............................. Le choix du/des MODULES et des dates correspondantes se fait en page 2. L’action de formation est gratuite (le midi, restauration libre à la charge de chacun). A l’issue de la formation, une attestation de présence sera établie. Pour plus d’informations et inscriptions : [email protected] Ou joindre le 05 55 01 78 67 1 Diffusion Régionale du Corpus commun de connaissances sur l’Autisme et les TED Je m’inscris au MODULE 1 de la formation « Diffusion Régionale du Corpus commun de connaissances sur l’Autisme et les TED » Session Haute-Vienne Jeudi 07 mars 2013 à Limoges (ARS du Limousin – 24 rue Donzelot, 87000 LIMOGES) Session Corrèze Lundi 11 mars 2013 à Brive (Centre Technique Départemental de la Corrèze - Conseil Général de la Corrèze) – salle n°3 – 22 rue Berlioz, 19100 Brive) Session Creuse Jeudi 04 avril 2013 à Guéret. ------------------------------------------------------------------------------Je m’inscris au MODULE 2 de la formation « Diffusion Régionale du Corpus commun de connaissances sur l’Autisme et les TED » Ne peuvent s’inscrire au MODULE 2 que des personnes ayant au préalable suivi le MODULE 1. Par conséquent, pour chaque département, il s’agit de s’inscrire à une des deux dates proposées selon que l’on a suivi le MODULE 1 en 2012 ou qu’on le suive en 2013. Session Haute-Vienne Mardi 12 février 2013 à Isle (CREAHIL – 6 rue du Buisson, 87170 ISLE) ou Mardi 26 mars 2013 à Isle (CREAHIL – 6 rue du Buisson, 87170 ISLE) Session Corrèze Vendredi 1er mars 2013 à Brive (Centre Technique Départemental de la Corrèze - Conseil Général de la Corrèze) – salle n°3 – 22 rue Berlioz, 19100 Brive) ou Lundi 25 mars 2013 à Brive (Centre Technique Départemental de la Corrèze - Conseil Général de la Corrèze) – salle n°3 – 22 rue Berlioz, 19100 Brive) Session Creuse Vendredi 15 mars 2013 à Guéret ou Je m’inscris à la seconde session du MODULE 2 (prévue pour avril ou mai) et je serai contacté(e) pour connaître la date et le lieu exact de la formation. Pour plus d’informations et inscriptions : [email protected] Ou joindre le 05 55 01 78 67 2