demande d`achat - Etival

Transcription

demande d`achat - Etival
GROUPEMENT D'ACHAT DE FIOUL pour les habitants d'Etival-Clairefontaine - Année 2016
Date limite samedi 8 octobre 2016
DEMANDE D'ACHAT
SITE A LIVRER
Cadre réservé à la Mairie
Nom et Prénom
Adresse de livraison
COMMENTAIRES
Tél.
Courriel
Quantité
souhaitée
en litre
Somme à régler
Fioul
Fioul
Tarif TTC au
Fournisseur directement au
ORDINAIRE SUPERIEUR
litre
fournisseur
ENGAGEMENT : J'ai lu et accepte la convention de groupement achat
Nom et Prénom ……………………………………………………
Signature (précédée de la mention manuscrite "Bon pour acceptation")
le ………………………………………………..

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