BMX Riders 07

Formulaire d’inscription 2015
BMX Riders 07
Nom
Prénom
Date de
naissance
Adresse
Téléphone
Mail (obligatoire)
Ecrire en lettre
majuscule
Ecrire en lettre majuscule lisible. Votre email est indispensable. Nous
communiquons toutes les informations du club par mail et via le site
internet www.bmxriders07.com (entrainements, manifestations, infos
utiles…).
Merci de joindre au bulletin d’inscription un chèque à l’ordre de BMX Riders 07 ainsi que la demande
de licence remplie et signée par le médecin .
Signature du responsable