Soit pour un total de ……… € - Espace Multimédia de Val Cenis

Nom : …………………………… Prénom : ……………………………...
Adresse : …………………………………………………………………..
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Téléphone (fixe et portable) : .……………………………………………
Courriel : …………………………………………………………………..
Je
«
soussigné
Les
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plantes
sauvages
cosmétiques
»
m’inscris
organisé
au
par
stage
pratique
l’Espace
Public
Multimédia de Val Cenis Lanslebourg (médiathèque municipale de Lanslebourg
Mont-Cenis) du lundi 20 juin au vendredi 24 juin 2016 à Lanslebourg Mont-Cenis :
O Toute la semaine du 20 au 24 juin 2016
au prix de 130 €
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au prix de 36 € / jour
Le 20 juin 2016
Le 21 juin 2016
Le 22 juin 2016
Le 23 juin 2016
Le 24 juin 2016
O Lors des journées de stage je pourrais utiliser ma voiture personnelle et
accueillir d’autres stagiaires pour me rendre sur les sites de cueillette.
(Cocher la ou les lignes correspondantes)
Soit pour un total de ……… €
Le : …………………... Signature :
A renvoyer par courrier avec la contribution financière (chèque à l’ordre du « Trésor public » ou espèces) à l’attention de
Espace Public Multimédia, Mairie de Lanslebourg Mont-Cenis, 1 rue des Jardins 73480 Lanslebourg Mont-Cenis.
Rappel : Le stage pourra être annulé si il y a moins de 10 personnes inscrites, 10 jours avant, soit le 10 juin 2016. Si tel est le cas vous
serez prévenu par téléphone au plus tard le 10 juin 2016. Si nous sommes obligés d’annuler le stage, nous vous rembourserons
intégralement. Le stage se déroulera chaque jour de 9h à 12h et de 14h à 17h (théorie et pratique en salle plutôt le matin (en fonction
de la météo) à Lanslebourg Mont-Cenis au sein de l’annexe de la bibliothèque (derrière l’école) et sortie terrain l’après-midi. Il est
possible de manger à midi sur place dans la salle.