7.05 Surveillance de l`hypoglycémie néonatale
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7.05 Surveillance de l`hypoglycémie néonatale
ORDONNANCE COLLECTIVE ORDONNANCE : NUMÉRO : 7.05 Surveillance de l’hypoglycémie néonatale. DATE : Septembre 2008 RÉVISÉE : PROFESSIONNELS Infirmières VISÉS TYPE D’ORDONNANCE Ordonnance visant à initier des mesures diagnostiques. Référence à un protocole Oui Protocole infirmier de surveillance de l’hypoglycémie néonatale PROFESSIONNELS HABILITÉS Infirmières CLIENTÈLES VISÉES Les nouveau-nés à risque d’hypoglycémie et ceux présentant des signes cliniques spécifiques. UNITÉS OU SERVICES CONCERNÉS Le module parents-enfant du CHRDL ACTIVITÉS RÉSERVÉES Évaluer la condition physique et mentale d’une personne symptomatique. Initier des mesures diagnostiques et thérapeutiques, selon une ordonnance. Contribuer au suivi de la grossesse, à la pratique des accouchements et au suivi postnatal. 1. INTENTION THÉRAPEUTIQUE Assurer la surveillance des nouveau-nés à risque d’hypoglycémie et ceux présentant des signes cliniques spécifiques par le contrôle de la glycémie capillaire. 2. CONDITION D’INITIATION Présence de facteurs de risque et de signes cliniques énumérés dans le protocole infirmier de «Surveillance de l’hypoglycémie néonatale». 3. ORDONNANCE Initier les prélèvements prévus au protocole infirmier de «Surveillance de l’hypoglycémie néonatale» dont l’algorithme est inséré en ANNEXE. 4. CONDITIONS D'APPLICATION 4.1. Indications Selon le protocole de «Surveillance de l’hypoglycémie néonatale». / 0 / / . ) ) ' ) ) )1 ) !"# $ 2 $ 3 4 ' ) / ) ) % & $ $ , ' * * ( ) * + 4.2. Contre-indications N.A. () ) . ) ' 5. MÉTHODES 5.1. Précautions et directives Selon le protocole de «Surveillance de l’hypoglycémie néonatale». 5.2. Procédures Selon le protocole de «Surveillance de l’hypoglycémie néonatale». 5.3. Éléments de surveillance Selon le protocole de «Surveillance de l’hypoglycémie néonatale». 5.4. Complications N.A. 5.5. Limites d’application Selon le protocole de «Surveillance de l’hypoglycémie néonatale». Aviser le médecin lorsque : Le nouveau-né est symptomatique Le résultat de glycémie est : par glucomètre à 2 heures de vie 1.8 mmol/L le laboratoire est > 7 mmol/L le laboratoire est < 2.6 mmol/L une heure après le boire 6. SOURCES Selon le protocole de «Surveillance de l’hypoglycémie néonatale». /44*5* Algorithme de surveillance de l’hypoglycémie néonatale pour nouveau-né à risque d’hypoglycémie GLUCOMÈTRE À 2 HEURES DE VIE (APRÈS LE 1ER BOIRE) >% <1 &3 () ≤% () / NORMAL () ANORMAL * . 2 % &3 () # + + 0 + $ ,# 0 () ≥ % &' SAUF 4& & " ≥ % &' () / ! " # $ % &' 1 * + 2 % &' () ./0 + 1 + $ () & " ,# % & - 0 & + + !' % . " ,# ! ' ./0 & & & Tous les nouveau-nés qui font un épisode d’hypoglycémie doivent boire aux 3 heures jusqu’à 4 résultats de glucomètre normaux. Tous les nouveau-nés petits pour l’âge gestationnel et prématurés doivent boire aux 3 heures les 48 premières heures. ORDONNANCE COLLECTIVE ORDONNANCE : Surveillance de l’hypoglycémie néonatale. NUMÉRO : 7.05 DATE : RÉVISÉE : Septembre 2008