Intégrer la cessation du tabagisme dans la pratique quotidienne des

Intégrer
la cessation du
tabagisme dans la
pratique quotidienne
des soins infirmiers
Un guide de poche
Visitez le site www.tobaccofreernao.ca/
Protocole des 4 principes
DEMANDER
« Avez-vous consommé un produit du tabac au cours des
Oui
Non
six derniers mois? »
Non-fumeur
Fumeur
Ex-fumeur (pendant plus de 6 mois)
Date de cessation
CONSEILLER
« En tant qu’infirmière, le conseil le plus important que je puisse
vous donner est d’arrêter de fumer ».
AIDER
Intervention minimale
Intervention intensive
•
•
•
•
•
Orientation vers les
ressources communautaires
Matériel d'aide autonome
Orientation vers d'autres
fournisseurs de soins de
santé
Lignes téléphoniques d'aide
pour fumeurs
(p. ex., téléassistance pour
fumeurs
1-877-513-3333)
•
•
•
•
•
•
Évaluer et discuter des
étapes de changement
Raisons pour cesser
de fumer (le test du
POURQUOI)
Dépendance à la nicotine
(le test Fagerstrom)
Fixer une date de cessation
Examiner l'historique de
cessation
Examiner les défis potentiels
et les éléments
déclencheurs
Encourager le soutien de
la famille et des amis
ORGANISER LE SUIVI
Organiser le suivi ou aiguiller vers le programme de
cessation du tabagisme.
1
2
La présentation du guide de poche
Ce guide de poche a été conçu comme complément aux Lignes
directrices sur les pratiques exemplaires en soins infirmiers de
l'AIIAO : La cessation du tabagisme : intégration dans la pratique
quotidienne des soins infirmiers (vous pouvez télécharger
gratuitement le document ou l'acheter sur le site
www.RNAO.org/BestPractices et sur le site d'antitabagisme
www.tobaccofreernao.ca). Cette ressource permettra aux
infirmières d'avoir à portée de la main des outils importants
de cessation du tabagisme. Les infirmières sont invitées à
consulter les lignes directrices pour obtenir de l'information plus
détaillée sur les pratiques exemplaires en matière de cessation du
tabagisme.
À l’échelle mondiale, divers intervenants déploient des efforts
considérables pour réduire la consommation de produits
du tabac et l’exposition à la fumée de tabac ambiante. Il est
important de motiver et d’encourager les infirmières à vérifier
si leurs clients fument ou non et de les inciter à intervenir de
manière sensible et non moralisatrice auprès des personnes qui
fument pour les sensibiliser à l’importance de la cessation.
3
Principes directeurs / idées préconçues au sujet de la cessation
du tabagisme
Les principes directeurs et les hypothèses qui sous-tendent
cette ligne directrice sur les pratiques exemplaires en soins
infirmiers « La cessation du tabagisme : intégration dans la
pratique quotidienne des soins infirmiers » sont les suivants :
•
La consommation régulière de produits du tabac est un
état d’accoutumance qui nécessite un soutien et des
interventions répétées.
•
Les infirmières qui, à l’heure actuelle, sont des fumeuses
actives ont une responsabilité professionnelle et sont en
mesure de réaliser efficacement des interventions de
cessation du tabagisme.
•
Le fait d’offrir de l’aide pour cesser de fumer sera bénéfique à
chaque fumeur.
•
Le client a le droit d’accepter ou de refuser une intervention
de cessation du tabagisme.
•
Les fumeurs méritent qu’on les traite de manière
respectueuse, digne et sensible lorsqu’ils participent à une
intervention de cessation du tabagisme.
•
La mise en œuvre active d'intervention de cessation du
tabagisme dans tous les milieux de soins infirmiers accroîtra
le nombre de tentatives d'abandon du tabac.
Pour connaître les autres principes directeurs, veuillez consulter la liste complète des
lignes directrices à www.RNAO.org/BestPractices ou à www.tobaccofreernao.ca
4
Comment aider les personnes à cesser le tabagisme
•
L'étape la plus importante, lorsque l'on s'attaque à la
consommation des produits du tabac et à la dépendance
qui en découle, consiste à dépister le tabagisme et à
transmettre des messages d'intervention minimale de
cessation du tabagisme, chaque fois qu'on a la possibilité
de le faire.
•
Un système d’indices dans le dossier médical (par ex. :
indiquer clairement et visiblement à l’aide d’autocollants ou
de timbres si un patient fume ou non) invite les prestataires
de soins de santé à intégrer la cessation du tabagisme d’une
manière uniforme et efficace dans leur pratique.
•
Fournir des renseignements et du soutien en matière de
moyens d'aide pharmacologiques et non pharmacologiques
pour les personnes qui fument et qui souhaitent cesser de
fumer. Les risques que comporte la thérapie de remplacement
de nicotine à court terme comme moyen d'aider à cesser
de fumer pour les personnes en santé sont acceptables et
beaucoup moins préoccupants que les risques associés au
tabagisme.
Pour plus de renseignements, veuillez consulter la liste complète des lignes
directrices à www.RNAO.org/BestPractices ou à www.tobaccofreernao.ca
5
Résumé des recommandations relatives à la
pratique professionnelle
1. À l’aide du protocole « demander, conseiller, aider et organiser
le suivi », les infirmières mettent en place une intervention
minimale de cessation du tabagisme pour l’ensemble des
clients.
2. Les infirmières lancent une intervention approfondie de
cessation du tabagisme (d’une durée supérieure à 10 minutes)
lorsque leurs connaissances et le temps dont elles disposent
leur permettent de s’engager dans une consultation plus
poussée.
3. Les infirmières savent que les consommateurs de produits
du tabac peuvent faire plusieurs rechutes avant d’en arriver à
l’abstinence complète et elles doivent impliquer plusieurs fois
le client dans la démarche de cessation du tabagisme.
4. Les infirmières doivent être au fait des ressources
en matière de cessation du tabagisme qui existent au sein de la
communauté pour les besoins de l’orientation et du suivi.
5. Les infirmières mettent en place une intervention de cessation
du tabagisme en portant une attention particulière au sexe,
ainsi qu’aux questions concernant l’ethnicité et à l’âge; elles
conçoivent des stratégies adaptées aux divers besoins de la
clientèle.
6. Les infirmières mettent en place, dans la mesure du possible,
une intervention approfondie auprès des femmes enceintes et
de celles qui ont accouché.
7. Les infirmières encouragent les fumeurs et les non-fumeurs à
faire de leur résidence un environnement sans fumée, afin de
les protéger eux-mêmes, de même que leurs enfants et leur
famille, contre l’exposition à la fumée de tabac ambiante.
Pour les recommandations en matière de formation, d'établissements et de
politiques, veuillez consulter la liste complète des lignes directrices à
www.RNAO.org/BestPractices ou à www.tobaccofreernao.ca
6
Les risques du tabagisme sur la santé
Les faits :
•
Chaque année au Canada, plus de 37 000 personnes
meurent prématurément du tabagisme.1
•
Un fumeur sur deux décède d'une maladie liée au
tabagisme.2
Composantes toxiques de la cigarette
Une personne s'expose aux substances chimiques suivantes
lorsqu'un produit contenant du tabac est allumé :
•
Goudron
•
Nicotine
•
Monoxyde de carbone
•
Formaldéhyde
•
Acide cyanhydrique
•
Benzène
Pour de plus amples renseignements sur les composantes toxiques des cigarettes,
consultez la déclaration relative aux émissions toxiques de Santé Canada à :
http://www.hc-sc.gc.ca/hc-ps/tobac-tabac/legislation/label-etiquette/tox/index-fra.php
7
Les risques du tabagisme sur la santé
L'usage du tabac accroît les risques
associés à : 1
•
•
8
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Les coronaropathies (p. ex., crises cardiaques)
Les maladies vasculaires périphériques (problèmes
circulatoires)
Hypertension artérielle
Cholestérol élevé (LDL)
Cancer du poumon
Cancer de la bouche, de la gorge et du larynx
Cancer du pancréas
Cancer du rein et de la vessie
Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
Bronchite chronique
Emphysème
Pneumonie
Influenza (la « grippe »)
Rhume
Ulcère de l'estomac
Maladie intestinale chronique (maladie de Crohn)
Carie dentaire
Maladie des gencives
Ostéoporose
Cataractes
•
Maladie thyroïdienne (maladie de Graves)
Avantages de la cessation du tabagisme
En 20 minutes après la dernière cigarette :
•
La tension artérielle peut revenir à la normale.
•
Le pouls retombe à un taux normal.
•
La température des mains et des pieds augmente pour
atteindre la normale.
En 8 heures :
•
La quantité de monoxyde de carbone dans le sang chute.
•
Le niveau d’oxygène dans le sang augmente.
En 24 heures :
•
On peut réduire le risque de crise cardiaque.
En 48 heures :
•
Les sens de l’odorat et du goût s’améliorent.
En 72 heures :
•
Les tubes bronchiques se détendent et, s’ils ne sont pas
endommagés, la respiration est facilitée.
•
La capacité pulmonaire augmente.
9
Avantages de la cessation du tabagisme
En 2 semaines à 3 mois :
• La circulation s'améliore.
• La marche devient plus facile.
• La fonction pulmonaire peut augmenter jusqu'à 20 %.
En 1 mois à 9 mois :
• La toux, la congestion des sinus, la fatigue et
l’essoufflement peuvent diminuer d’une façon marquée sur
un certain nombre de semaines.
• Il est possible que les cils croissent à nouveau dans les
poumons, ce qui augmente la capacité de traiter le mucus,
ce qui nettoie les poumons et ce qui réduit l’infection.
1 an :
• Le risque de maladie cardiaque est réduit de 50 %. Après
15 ans, le risque est semblable à celui d’une personne qui
n’a jamais fumé.
2 ans :
• Le risque de cancer du col de l'utérus s’amoindrit par
comparaison à celui de celles qui continuent à fumer.
• Le risque de cancer de la vessie diminue de moitié par
comparaison à celui de ceux qui continuent à fumer.
5 ans :
• Le taux de décès par cancer du poumon pour le fumeur
moyen (un paquet par jour) diminue de 137 par 100 000 à
72 par 100 000.
•
10
De 5 à 15 ans après le renoncement au tabac, le risque
d’accident vasculaire cérébral retrouve le niveau d’une
personne qui n'a jamais fumé.
10 ans et plus :
• Les cellules précancéreuses sont remplacées.
•
Le risque d’autres cancers – comme le cancer de la bouche,
du larynx, de l’œsophage, de la vessie, du rein et du pancréas
– diminue.
•
Après un long renoncement au tabac, le risque de décès par
maladie pulmonaire obstructive chronique est réduit par
comparaison à celui d’une personne qui continue à fumer.
Les durées de temps susmentionnées servent uniquement d'exemple général et
varieront selon l'individu, la durée de la période de tabagisme et la quantité de
cigarettes fumées.
Réimpression autorisée. Public Health and Long-Term Care Branch — City of Ottawa. (2006). Health benefits of quitting smoking. Ottawa, Ontario: Public Health
and Long-Term Care Branch – City of Ottawa.
11
Modèle des étapes de changement 3, 4, 5
Préenvisagement
Description
• Ignorant qu’il peut changer ou non désireux de
changer
• N’envisage pas de cesser de fumer au cours des
six prochains mois
•
Aider le client à commencer à penser sérieusement
à arrêter de fumer
C
e qu’il faut faire : •
•
•
POSER DES QUESTIONS sur l'attitude à l'égard
du tabagisme
POSER des questions sur les avantages et les
inconvénients du tabagisme
CONSEILLER le client en offrant des renseignements
sur l'abandon du tabac et de l’assistance en tout temps
Objectif
Envisagement
Description
•
Ambivalent, mais pense à arrêter
au cours des six prochains mois
•
•
Aider le fumeur à se préparer à la décision
de cesser de fumer
Aider le client à se sentir plus en confiance.
Objectif
C
e qu’il faut faire : • DEMANDER au client les avantages et les
inconvénients à la fois de continuer à fumer et de
cesser de fumer (équilibre décisionnel)
• Reconnaître les sentiments ambivalents du client
• AIDER en renforçant les raisons du changement
et en étudiant de nouvelles raisons
• Proposer de réduire ou de cesser pendant une journée
• AIDER le client en offrant une visite future et des
renseignements
12
Préparation
Description
•
•
•
Se préparer à cesser de fumer dans les
30 prochains jours
Établir une date fixe de renoncement au tabac
A tenté d’arrêter pendant 24 heures au cours
des douze derniers mois
•
Aider le fumeur à se préparer à une date de
renoncement et à l'envisager positivement
Objectif
C
e qu’il faut faire :•
•
•
DEMANDER au client s'il a des préoccupations,
des préparations et des leçons tirées des
tentatives précédentes
CONSEILLER en identifiant les obstacles au
renoncement et en suscitant des solutions
AIDER au moyen de : Carnet, Plan d’action,
Remplacement de la nicotine,
Date de renoncement (CPRD)
Action
Description
•
Patients qui ont cessé de fumer au cours des six
derniers mois et qui appliquent activement des
compétences en renoncement au tabac
•
Aider le client à ne pas se laisser tenter par les
produits du tabac et à se remettre des rechutes
Objectif
C
e qu’il faut faire : •
•
•
DEMANDER au client comment vont les
choses : situations de rechutes, tentations,
réussites, utilisation de la TRN
CONSEILLER le client quant à : la prévention
des rechutes, la prise de poids, les déclencheurs
ASSISTER en insistant sur les réussites, en
encourageant l’autorécompense et en intensifiant
l’appui, et trouver des solutions aux problèmes
13
Modèle des étapes de changement 3, 4, 5
Entretien
Description
•
•
Cesser le tabagisme pour plus de 6 mois
Intégrer une vie sans fumée dans la routine
quotidienne
•
Aider le client à rester sans fumée pour toute la vie
C
e qu’il faut faire : •
•
•
DEMANDER au client comment vont les choses :
situations à risque, rechutes, etc.
AIDER le client en offrant des suggestions pour les
moments difficiles, du soutien, des encouragements
Féliciter!
Objectif
Le cycle du changement
• La plupart de fumeurs passeront de trois à quatre fois par le
cycle avant de cesser de fumer pour de bon.
• Chaque tentative offre de nouvelles possibilités pour
apprendre des compétences et des techniques nouvelles
qui les aideront dans la prochaine tentative.
Rechute : Il n'est pas rare que les fumeurs subissent des
rechutes en cédant à l'envie de fumer après leur date de
cessation. Les rechutes se produisent souvent dans les
deux premières semaines d'un essai de cessation. Il faut se
rappeler qu'une rechute est une étape normale dans une
démarche de changement comportemental.
Pour plus de renseignements, veuillez consulter la liste complète des lignes
directrices à www.RNAO.org/BestPractices ou à www.tobaccofreernao.ca
14
Déceler la réceptivité de votre client à cesser de fumer
Question : Avez-vous cessé de fumer la cigarette?
(Cochez une réponse)
Réponse
Étape
o Oui, j'ai cessé, depuis
plus de 6 mois.
Correspond à l'entretien.
o Oui, j'ai cessé, mais
depuis moins de 6 mois.
Correspond à l'action.
o Non, mais j'ai l'intention
de cesser dans les
30 prochains jours et
j'ai essayé de le faire
pendant au moins
24 heures au cours de
l’année passée.
Correspond à la préparation.
o Non, mais j'ai l'intention
de cesser dans les
6 prochains mois.
Correspond à
l'envisagement.
o Non, et je n'ai pas
l'intention de cesser
dans les 6 prochains
mois.
Correspond au
préenvisagement.
Réimpression autorisée. Program Training and Consultation Centre. (1995).
Info Pack: Understanding and using the Stages of Change. Ottawa, Ontario: Ontario
Tobacco Strategy.
15
Options de pharmacothérapie
Types de thérapies de remplacement de la nicotine (TRN) :
Timbre à la nicotine (p. ex., HabitrolMC, NicodermMC)
•
Offert au Canada sans ordonnance.
•
Il libère une dose continue de nicotine par voie cutanée.
•
Il procure une substitution partielle de la dose de nicotine
contenue habituellement dans une cigarette.
•
En principe, ce type de thérapie s'étale sur 10 semaines ou
se prolonge au besoin.
•
Peut se combiner avec d'autres TRN.
Gomme à la nicotine (p. ex., NicoretteMC, NicoretteMC Plus)
16
•
En vente libre au Canada sans ordonnance.
•
Offerte en dosages et saveurs différents.
•
Elle procure une substitution partielle de la dose de
nicotine contenue habituellement dans une cigarette.
•
« Mordre, mordre et se garer ». Il est préférable de ne
pas mâcher la gomme à la nicotine de façon continue.
Il est important de la mâcher lentement et de façon
intermittente pendant environ 30 minutes. Mâchez-la à
quelques reprises, puis garez-la entre la joue et les gencives
pendant quelques minutes avant de la remâcher, puis
répétez cette procédure.
•
Évitez de consommer des boissons acides (telles que les jus, le
café, les cocas) pendant que vous utilisez la gomme à la nicotine,
car la combinaison des deux risque de nuire à son absorption.
•
Ne prenez pas plus que 20 morceaux de gomme par jour.
Inhalateur à la nicotine (p. ex., Nicorette inhalerMC)
•
Il est offert en vente libre (sans ordonnance).
•
Il contient un embout buccal muni d'une cartouche de
nicotine.
•
Il libère une dose de nicotine sous forme de vapeur lorsque
la personne inspire par le biais de l'inhalateur.
•
La nicotine est absorbée par la muqueuse de la bouche et
de la gorge.
•
Il fournit une quantité de nicotine qui suffit à diminuer
l'envie de fumer (1 cylindre = 20 minutes d'inhalation
de fumée de cigarette ou 400 inhalations de vapeur de
nicotine).
•
Il procure dans bien des cas une sensation de bien-être
grâce au mouvement de la main à la bouche ressemblant à
celui effectué pour fumer.
•
Évitez de consommer des boissons acides (telles que les jus,
le café, les cocas) pendant que vous utilisez l'inhalateur à la
nicotine, car elles diminuent l'effet de l'inhalateur.
Pastilles à la nicotine
•
Offertes en vente libre (sans ordonnance).
•
Elles sont tout indiquées pour soulager les symptômes de
sevrage de la nicotine, y compris les rages du fumer liées à
la cessation du tabagisme.
•
Il suffit de placer une pastille dans la bouche et de la laisser
se dissoudre. De temps à autre, déplacez la pastille vers le
côté opposé de la bouche, répétez cette procédure jusqu'à
17
Options de pharmacothérapie
ce que la pastille se soit dissoute complètement (environ
de 20 à 30 minutes).
•
Dose maximale : 15 pastilles par jour.
•
Évitez de consommer des boissons acides (telles que les jus,
le café, les cocas) pendant que vous utilisez les pastilles à la
nicotine, car elles diminuent l'effet de la pastille.
•
La période de traitement recommandée est de 12 semaines.
Les pharmacothérapies sans nicotine :
Chlorhydrate de bupropion (ZybanMC)
18
•
Requiert une ordonnance médicale.
•
À l'origine, ce médicament a été conçu comme
antidépresseur, mais il s'est avéré efficace pour soulager les
symptômes de sevrage de la nicotine.
•
Augmente la quantité de dopamine dans le cerveau et
diminue les symptômes liés au sevrage de la nicotine.
•
Il est possible de le combiner avec d'autres TRN.
•
Le traitement devrait débuter pendant que le client est
encore fumeur, étant donné qu'il faut environ une semaine
de traitement pour obtenir un état d'équilibre des
concentrations sanguines de bupropion.
•
Le traitement dure habituellement entre 7 et 12 semaines.
•
Les clients suivant un traitement au ZybanMC (bupropion)
qui souhaitent avoir de plus amples renseignements sont
invités à consulter le site suivant : http://www.hc-sc.gc.ca/
dhp-mps/medeff/advisories-avis/public/_2001/zyban_2_
pa-ap-fra.php
Varenicline tartrate (ChampixMC)
•
Requiert une ordonnance médicale.
•
Stimule la libération de dopamine et empêche
la nicotine de se coller à ses récepteurs; réduisant ainsi la
rage de fumer, les symptômes de sevrage, et les sensations
de plaisir liées à la cigarette.
•
Il est préférable que les posologies débutent de 1 à
2 semaines avant la date de cessation du client.
•
Le traitement dure habituellement 12 semaines ou plus,
selon le cas.
•
L'innocuité et l'efficacité d'un traitement jumelé utilisant
ChampixMC et des TRN n'ont pas encore été étudiées, mais il
est peu probable qu'un tel traitement puisse produire plus
de bienfaits que le traitement de ChampixMC seul.
•
Les clients souffrant d'affections psychiatriques, même
lorsqu'ils sont bien suivis, ou qui ont eu des symptômes
psychiatriques dans le passé, devraient être suivis de près.
•
Consulter les renseignements de Santé Canada sur
l'innocuité de ChampixMC sur le site suivant :
http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/medeff/advisories-avis/
prof/_2008/champix_hpc-cps-fra.php
19
Options de pharmacothérapie
La clonidine et la nortriptyline sont des médicaments prescrits
en seconde intention et qui sont utilisés dans la lutte contre
le tabagisme. Ce sont des pharmacothérapies pour lesquelles
on dispose de preuves d’efficacité dans le traitement de la
dépendance au tabac, mais elles jouent un rôle plus limité que
les médicaments de première ligne.
Pour plus de renseignements au sujet de ces médicaments, consultez :
Canadian Pharmacists Association. (2010). Compendium of pharmaceuticals and
specialties, online version e-CPS. Tiré de la page affichée en décembre 2010 à :
https://www.e-therapeutics.ca
Santé Canada. (2009). Thérapie de substitution de la nicotine pour cesser de
fumer. Tiré de la page affichée en décembre 2010 à :
http://www.hc-sc.gc.ca/hc-ps/tobac-tabac/body-corps/aid-fra.php
20
L'entrevue motivationnelle
L'entrevue motivationnelle est un style de consultation axé
sur le client et ses objectifs, qui suscite un changement de
comportement en aidant les clients à explorer et résoudre leurs
problèmes d'ambivalence.
La méthode de l'entrevue motivationnelle utilise cinq principes
ou techniques de consultation pour évaluer le client et trouver
la source de motivation chez lui.
L'infirmière doit :
1. Exprimer son empathie
2. Éviter les disputes
3. Faire ressortir les incohérences (dissonance)
4. Composer avec la résistance
5. Soutenir l’efficacité personnelle
Lorsqu'on utilise la méthode de l'entrevue motivationnelle, il
y a cinq compétences générales auxquelles il faut recourir :
1. Poser des questions ouvertes
2. Écoute avec reformulation
3. Affirmations
4. Sommaire et recadrage
5. Affirmations d’automotivation
6. Rétroaction personnalisée
Texte adapté des versions de la Fondation des maladies du cœur et l'Association
des infirmières et infirmiers autorisés de l'Ontario (RNAO). (2005). Nursing
Management of Hypertension. Toronto, Canada : La Fondation des maladies du
cœur et l'Association des infirmières et infirmiers autorisés de l'Ontario (RNAO).
Pour plus de renseignements, veuillez consulter la liste complète des lignes
directrices à www.RNAO.org/BestPractices ou à www.tobaccofreernao.ca
21
Ressources
La Société canadienne du cancer
www.cancer.ca
Ligne sans frais : 1-888-939-3333
Cet organisme offre des livrets et des ressources d'aide personnelle aux
fumeurs, dont les publications « Pour les personnes qui veulent cesser
de fumer », et « Pour les personnes qui ne veulent pas cesser de fumer »,
offerts en anglais, français, chinois et pendjabi.
Le Conseil canadien pour le contrôle du tabac (CCCT)
www.cctc.ca
Adresse courriel : [email protected]
Cet organisme national sans but lucratif se spécialise en questions de
tabagisme et de santé.
Centre de toxicomanie et de santé mentale
www.camh.net; www.teachproject.ca
Adresse courriel : [email protected]
Téléphone : 1-416-535-8501, poste 1600
Cet organisme exploite une clinique de dépendance à la nicotine et
a lancé le Programme d'amélioration de la formation en counselling
appliqué pour la santé (TEACH) à l'intention des professionnels de la
santé.
La Stratégie fédérale de lutte contre le tabagisme de Santé
Canada, Santé Canada
http://www.hc-sc.gc.ca/hc-ps/tobac-tabac/index-fra.php
Téléphone : 1-866-318-1116
La Fondation des maladies du cœur du Canada
www.heartandstroke.ca
Téléphone : 1-613-569-4361
22
Ressources
Cheminer sans fumer
www.leavethepackbehind.org
Téléphone : 1-905-688-5550, poste 4992
Ce programme intégré de lutte au tabagisme pour jeunes adultes
comprend notamment : un service étudiant de santé dans les cliniques
de campus, des programmes de pair à pair et des activités faisant la
promotion de politiques améliorées d'antitabagisme pour le campus.
L'Association pulmonaire
http://www.poumon.ca/home-accueil_f.php
Adresse courriel : [email protected]
Nurses Quit Net
www.tobaccofreenurses.org
Initiative pour les infirmiers et infirmières ainsi que les étudiants en soins
infirmiers souhaitant cesser de fumer.
l'Association pulmonaire de l'Ontario
www.on.lung.ca
Adresse courriel : [email protected]
Téléphone : 1-888-344-5864
Unité de recherche sur le tabac de l'Ontario
www.otru.org
Adresse courriel : [email protected]
Téléphone : 1-416-978-4538
Cet organisme ontarien est un réseau de recherche et le volet recherche
de la Stratégie Ontario sans fumée.
23
Ressources
Médecins pour un Canada sans fumée (PSC)
www.smoke-free.ca
Adresse courriel : [email protected]
Téléphone : 1-613-233-4878
Pregnets
www.pregnets.org
Cet organisme fournit des renseignements à jour à propos des pratiques
de cessation du tabagisme chez les femmes enceintes
et celles qui ont accouché.
Program Training and Consultation Centre
www.ptcc-cfc.on.ca
Ligne sans frais : 1-800-363-7822
Cet organisme fournit des services de formation et de consultation
pour le territoire ontarien. Il vise la mise en place de stratégies
communautaires efficaces pour réduire le tabagisme.
L'Agence de la santé publique du Canada
http://www.phac-aspc.gc.ca/
L'ASPC est un service de renseignements national, sans but lucratif, en
ligne, parrainé par Santé Canada.
Téléassistance pour fumeurs
http://ccs.centretabacstop.net/
Ligne sans frais : 1-877-513-5333
Ce service téléphonique et de messagerie texte en ligne aide les
fumeurs à cesser de fumer.
Consultez le site de l'Association des infirmières et infirmiers autorisés de l'Ontario (RNAO) à l'adresse suivante : www.TobaccoFreeRNAO.ca pour trouver ces
ressources et autres liens se rapportant à la cessation du tabagisme.
24
Références
1. Santé Canada. (2007). Aperçu des risques du tabagisme pour la santé.
Santé Canada. Tiré de http://www.hc-sc.gc.ca/hc-ps/tobac-tabac/res/
news-nouvelles/risks-risques-fra.php
2. World Health Organization. (2008). WHO report on the global tobacco
epidemic, 2008: The MPOWER package. Retrieved from
http://www.who.int/tobacco/mpower
3. Canadian Council on Smoking and Health. (2003). Guide your patients
to a smoke-free future: A program of the Canadian Council on Smoking and
Health. Ottawa, Ontario: Canadian Council on Smoking and Health.
4. Prochaska, J. O. & DiClemente, C. C. (1983). Stages and processes of
self-change of smoking. Toward an integrative model of change. Journal
of Counselling and Clinical Psychology, 51(3), 390-395.
5. University of Toronto Department of Family & Community Medicine.
(1998). Project CREATE: Smoking cessation module. (Vols 3) Toronto,
Ontario: Project CREATE.
25
L’association des infirmières et
infirmiers autorisés de l’Ontario
158 Pearl St. Toronto, ON. M5H 1L3
Téléphone : 416-599-1925
Ligne sans frais : 1-800-268-7199
Télécopieur : 1-416-599-1926
www.RNAO.org
Consulter le site www.TobaccoFreeRNAO.ca pour vous joindre au groupe
d'infirmières faisant la promotion de la cessation du tabagisme.
Avec le financement de
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