Avis de déménagement

Avis de déménagement
*Propriétaire – Locataire
(
* Souligner ce qui convient)
Date du déménagement : …………………………………
Nom
: …………………………………… Prénom : ……………………
Adresse
: ……………………………………. N° : ……………………........
NPA / Localité
: ………………………………………………………………….......
Index
:
Exemple :
N°de compteur
: ………………………………………… ( si lisible )
Index
Sous compteur 1
: ………………………………………… ( arrosage si existant )
Sous compteur 2
: ………………………………………… ( arrosage si existant )
Nouvelle adresse ou adresse de facturation
Nom
: …………………………………… Prénom : ………………………
Adresse
: ……………………………………. N° : ……………………….........
NPA / Localité
: ………………………………
Connaissez-vous le prochain :
*locataire / propriétaire (* Souligner ce qui convient)
Nom
: …………………………………… Prénom : ………………………
Remarques
: …………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………..
Veuillez envoyer le présent avis à l’adresse suivante :
SITSE ch. de Balessert 3 – 1297 Founex ou le faxer au n° 022 776 31 52
Administration
Tél : 022 779 23 70
Fax : 022 779 23 71
mail : [email protected]
www.sitse.ch
Exploitation
Tél : 022 776 36 1
Fax : 022 776 31 52