AVIRON BAYONNAIS Section Aviron Compétition


FR C 2012-02
SAISON 2011 / 2012
CATEGORIES – TARIFS - ENTRAINEMENTS
BENJAMINS
Année de naissance
2000
MINIMES F/G
Année de naissance
1998/1999
CADETS F/G
Année de naissance
1996/1997
JUNIORS F/G
Année de naissance
1994/1995
SENIORS F/G
Année de naissance
1993
VETERANS
95 €
A V IR O N B A Y O N N A IS
Samedi AM
13h30
105 €
Mercredi et Samedi
Dimanche matin
115 €
Mercredi, Samedi, Dimanche
+ 1 jour musculation
125 €
Mercredi, Samedi, Dimanche
+ 1 jour musculation
130 €
Lundi, Mardi, Mercredi, Jeudi,
Vendredi, Samedi, Dimanche
200 €
Lundi, Mardi, Jeudi, Vendredi,
Samedi, Dimanche
S e c tio n A v iro n
C o m p é titio n
Prévoir achat de la combinaison de compétition aux couleurs du club
(sauf pour les benjamins)
Carte Aviron Découverte
(valable 7 jours de date à date)
-
Licence découverte
(valable 3 mois, renouvelable 1 fois en continuité)
15 €
100 €
AVIRON BAYONNAIS – Club House Maurice Celhay
1 Rue Owen Roë – 64100 BAYONNE - 05 59 63 33 15
Documents à fournir:
- Photo d'identité couleur
- Certificat médical autorisant l'activité
- Si première inscription, brevet de natation 25m.
AVIRON BAYONNAIS – Club House Maurice Celhay
1 Rue Owen Roë – 64100 BAYONNE - 05 59 63 33 15
SAISON 2011 / 2012
AUTORISATIONS
Merci de bien vouloir compléter ce cadre
SAISON 2011 / 2012
FICHE DE RENSEIGNEMENTS COMPETITION
NOM
: ………………………….…… Prénom : ………………………..……..
N° de licence FFSA : ………………..
L'Aviron Bayonnais Omnisports est présent sur Internet:
www.aviron-bayonnais.asso.fr
www.avironbayonnaisaviron.fr
www.tvab.fr
Dans le cadre des opérations de communication et d'information
(évènements marquants, compétitions, résultats, etc...), votre nom et/ou votre
photographie, ou ceux de votre enfant, pourront être diffusés sur le réseau.
Cette diffusion ne peut se faire qu'avec votre accord formel et nous
vous remercions de bien vouloir compléter le texte ci-dessous:
Je, soussigné,
NOM:
……………………………
Prénom:
……………………………
agissant en qualité de chef de famille (ou tuteur légal)
 autorise
 n'autorise pas
la publication sur Internet de mon/son nom et/ou de ma/sa photographie.
 autorise
 n'autorise pas
ma fille/mon fils à participer aux déplacements prévus par le club
 autorise
 n'autorise pas
le responsable à faire subir, en cas d'urgence, toute intervention chirurgicale
Taille Combi Club:
S
Vous avez connu le Club par:
 Presse
 Publicité
Cette autorisation valable jusqu'au31/12/2012 est révocable à tout moment par
lettre adressée au Secrétariat de l'Aviron Bayonnais Omnisports
AVIRON BAYONNAIS – Club House Maurice Celhay
1 Rue Owen Roë – 64100 BAYONNE -05 59 63 33 15
L
 XL
 Internet
 Autre
Si vous êtes déjà licencié(e) à l’Aviron Bayonnais, indiquez simplement votre numéro de licence
et
ne remplissez pas la zone ci-dessous sauf changement d’adresse ou de téléphone.
Né(e) le : ……………..…….…………. Sexe :
M 
F 
Adresse : ……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………
Code postal : ……………
Ville : …………………………….
N° de téléphone ( 3 numéros max )
Nom :
N°…………………… (principal)
Nom :
N°……………………
Nom :
N°……………………
e-mail : ………………………………… @..........…………………………..
Profession : ………………………..……………………………………………
Nationalité :………….……………
SIGNATURE:
(des parents pour les mineurs)
M
Cadre réservé au Délégué aux Finances
Règlement effectué le
/
/201
 chèque(s)
 espèces
BON POUR LICENCE ANNUELLE
 OUI
 NON