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Google AdWords : Mandat
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Une fois que nous avons reçu et traité votre autorisation de prélèvement, la diffusion de vos
annonces commence. Nous vous informerons par e-mail avant chaque paiement que nous
prélèverons sur votre compte.
 Date et Signature deux exemplaires (les autorisations de prélèvement non signées ne sont
pas acceptées !)
 Une fois ces documents imprimés, veuillez n'apporter aucune modification aux copies
papier.
 Envoyez les deux exemplaires de l'autorisation de prélèvement avec un RIB, un RIP ou un
RICE à l'adresse suivante :
Google
PO Box 10548
Dublin, 3
Ireland
 Un délai de 10 jours ouvrés peut être nécessaire pour l'envoi et le traitement des
autorisations de prélèvement envoyées par courrier.
https://adwords.google.fr/select/DirectDebitMandate
21/12/2009
Google AdWords : Mandat
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Prélèvement automatique Google AdWords
Formulaire d'autorisation pour la France
Google Ireland Ltd.
Le soussigné sera informé par e-mail 4 jours avant la date du prélèvement.
AUTORISATION DE PRÉLÈVEMENT: J'autorise l'établissement teneur de mon compte à
prélever sur ce dernier, si la situation le permet, les prélèvements ordonnés par arvato finance
services Limited pour le compte de Google Ireland Limited destinés à approvisionner le service
Google AdWords. En cas de litige sur un prélèvement, je pourrai en faire suspendre l'exécution
par simple demande à l'établissement teneur de mon compte.
Je réglerai le différend directement avec le créancier.
Si vous contestez le montant de votre prélèvement, vous disposez d'un délai de 60 jours pour
demander à votre banque de recréditer la somme.
Envoyez ce formulaire au créancier avec un relevé d'identité bancaire (RIB), un relevé d'identité
postal (RIP) ou un relevé d'identité caisse d'épargne (RICE).
Nº d'émetteur national:
505156
Nom du client:
TNT
Identification du client:
947-290-8970
Adresse:
8 rue des rasselins
Paris, 75020, FR
Code banque:
30003
Code de l'agence:
04020
Numéro de compte:
00037263726
Clé RIB:
44
Nom de la banque:
Société Générale
Adresse:
2 rue des laitières
Vincennes, 94300, FR
Date: ____________________________
Signature: ____________________________
Prélèvement automatique Google AdWords
Formulaire d'autorisation pour la France
Google Ireland Ltd.
Le soussigné sera informé par e-mail 4 jours avant la date du prélèvement.
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AUTORISATION DE PRÉLÈVEMENT: J'autorise l'établissement teneur de mon compte à
prélever sur ce dernier, si la situation le permet, les prélèvements ordonnés par arvato finance
services Limited pour le compte de Google Ireland Limited destinés à approvisionner le service
Google AdWords. En cas de litige sur un prélèvement, je pourrai en faire suspendre l'exécution
par simple demande à l'établissement teneur de mon compte.
Je réglerai le différend directement avec le créancier.
Si vous contestez le montant de votre prélèvement, vous disposez d'un délai de 60 jours pour
demander à votre banque de recréditer la somme.
Envoyez ce formulaire au créancier avec un relevé d'identité bancaire (RIB), un relevé d'identité
postal (RIP) ou un relevé d'identité caisse d'épargne (RICE).
Nº d'émetteur national:
505156
Nom du client:
TNT
Identification du client:
947-290-8970
Adresse:
8 rue des rasselins
Paris, 75020, FR
Code banque:
30003
Code de l'agence:
04020
Numéro de compte:
00037263726
Clé RIB:
44
Nom de la banque:
Société Générale
Adresse:
2 rue des laitières
Vincennes, 94300, FR
Date: ____________________________
Signature: ____________________________
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