NOM (jeune fille/épouse) Prénom Adresse Code postal Ville

Bulletin d’inscription 2017 (vous trouverez des bulletins sur notre site internet grand format)
Préparation aux épreuves d’admission et d’admissibilité du concours d’entrée en institut de formation en soins infirmiers
1. Je complete
NOM (jeune fille/épouse)
Prénom
Adresse
Code postal
Portes ouvertes
de l’IFSI
d’Angoulême
Ville
Mercredi 15
février 2017
13h30-17h30
Téléphone (port. de préf.)
E-mail (personnel et lisible)
Concours
er
Samedi 1 avril
2017
□ Elève de Terminale > série ______
□ Titulaire du baccalauréat français
□ AMP avec 3 ans d’exercice
□ Autre, préciser ____________________________
2. Je coche une ou plusieurs formules
Préparation ‘3 Jours’
Session de formation
 160€ (à titre individuel)  200€ (si prise en charge employeur, Pôle emploi…)
20-21-22 février
Préparation ‘Oral’ (tarif préférentiel)
 35€
Préparation ‘Oral’ (tarif normal)
 60€
3. J’indique le montant total
27-28 février 1er mars
Participation aux 3 jours en
2016 2017
 75€ (si prise en charge employeur, Pole emploi…)
€
4. Je valide mon inscription
En cochant cette case je certifie présenter les conditions nécessaires pour suivre la formation.
 J’envoie le règlement par chèque libellé à l’ordre de IFSI CRf Angoulême (règlement en espèces possible)
 Je retourne le tout par courrier IFSI CRf Angoulême – 86 route de breuty - 16400 La Couronne
ou je dépose mon dossier complet à l’accueil de l’IFSI (tous les jours entre 8h et 17h30)
Date, signature, ou tampon si prise en charge
Attention, la participation à notre préparation n’inscrit
pas au concours d’entrée.
Tarifs affichés TTC- Règlement à l’inscription.
Conditions de remboursement disponibles auprès du
secrétariat.