inscription tissu aerien

AMICALE LAIQUE DE DINARD
FICHE D'INSCRIPTION
2015-2016
Nom _____________________
TISSU AERIEN
Prénom _____________________
CLASSE ET ÉCOLE ________________________________________
Né(e) le _______________________ à : ___________________________
Adresse et numéro de téléphone et adresse mail :
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désire pratiquer, au sein de l’Amicale Laïque de Dinard, l’activité suivante :
Atelier tissu aérien animé par Léa Kalck au COSEC de Dinard « salle de boxe » :
Lundi 17h30 à 19h 30. Reprise des cours le 7 septembre
Cotisation de 225€ par an et 165€ pour – 18 ans
Age minimum : 11 ans
Les cours auront lieu en fonction du nombre d'inscriptions à la rentrée (minimum 5 maxi 12).
Les cours peuvent avoir lieu en plus du lundi le vendredi de 17h30 à 19h30.
Contact Léa Kalck : 06.64.70.52.50
[email protected]