demande de participation a la fete de la musique

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demande de participation a la fete de la musique
DEMANDE DE PARTICIPATION A LA FETE DE LA MUSIQUE
SAMEDI 18 JUIN 2016
Imprimé à remettre au Service Animation ou à retourner à
Mairie de Dinard – 47 Boulevard Féart – 35800 DINARD – Tél. 02 99 16 30 58 –
POUR LE 1ER AVRIL 2016
NOM DE LA FORMATION : ...............................................................................................
 Participera  Ne participera pas à la Fête de la Musique le SAMEDI 18 JUIN 2016 à DINARD
1/SCENE OUVERTE DIGUE DE L’ECLUSE : OUI 
NON 
La ville mettra à disposition des moyens techniques de sonorisation et éclairage communs pour l’ensemble des groupes
qui devront adapter leur fiche technique en conséquence.
2/AUTRE SCENE : OUI 
NON 
DIMENSIONS SOUHAITEES :………………..mètres X …………………..mètres
BESOINS ELECTRIQUES :
PUISSANCE :
BESOINS AUTRES (A SPECIFIER) :
HORAIRE ET DUREE DE PASSAGE SOUHAITES :
GENRE
 Rock / Pop / Alternatif
Classique
 Musique ELECTRONIQUE
 Reggae
 Variété / Musette
 Musique du Monde –Folklore
 Danse
 Autre Préciser :
COORDONNEES DU RESPONSABLE DU GROUPE.
Mme / Mlle / M. : .......................................................................................................
Adresse. : ...................................................................................................................
C.P. : .................................. Ville : ..........................................................................
Tel : ...................................
Portable : ....................................................................
Mail : .........................................................................................................................
NOMBRE DE MUSICIENS…………………..NOMBRE DE DANSEURS………………….………………...
NOM, PRENOM,
DATE DE NAISSANCE,
INSTRUMENT ET COORDONNEES DES MUSICIENS.
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Inst----------------------------Tél----------------
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Inst----------------------------Tél----------------
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Inst----------------------------Tél----------------
Si l’un des membres du groupe est mineur, une autorisation parentale devra être fournie au Service
animation.
Fait à :
Signature
Le :

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