Patrick-Charles Renaud

Transcription

Patrick-Charles Renaud
Patrick-Charles Renaud
_____
Bon de commande
à imprimer ou à recopier, puis à retourner par courrier ou par mail à :
Patrick-Charles Renaud
113, Avenue Foch - 54270 Essey-lès-Nancy
Tél : 03 83 20 13 38
E-mail : [email protected]
Nom :........................................................................
Prénom :........................................................................
Adresse :..............................................................................................................................................................
Code postal : ............................. Ville : ..........................................................................................................
Courriel : ....................................................@.....................................
Titres
Prix unitaire
Aviateurs en Indochine - Diên Biên Phu
28,50 €
Aviateurs au combat - Indochine - 1950/1954
25,00 €
Quantité
Total
………………..
……..………………
€
………………..
……..………………
€
Forfait port & emballage
4,00 €
Total
……..………………
€
Règlement par :

Chèque bancaire ou postal ci-joint établi à l'ordre de Patrick-Charles Renaud

Par virement bancaire sous les références suivantes :
Relevé d’identité bancaire
CIC Est - Intitulé du compte : Patrick-Charles Renaud
Code établissement
30087
Code guichet
33900
N° de compte
00012216002
Clé RIB
62
Fait à ............................................, le.................................... Signature :
Dédicace(s) personnalisée(s) uniquement sur demande - Merci de le préciser et de communiquer les éléments