ASSOCIATION SANTE ET DEVELOPPEMENT
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ASSOCIATION SANTE ET DEVELOPPEMENT Président : Dr Maurice Collin BULLETIN D’ADHESION / DON PAR COURRIER Nom : …………………………………………………………..………. Prénom : ……………………………………………. Adresse : …………………………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… Adresse mail : ……………………………………………………………………………………………………………………… Après avoir imprimé et rempli ce formulaire, merci de le retourner accompagné de votre chèque (1 seul chèque) à l’ordre de Santé & Développement : Santé et Développement chez Bruno Dufresne, Trésorier 6 rue Lesdiguières 38000 GRENOBLE France Montant des adhésions : - Adhésion simple : 20 Euros - Membre bienfaiteur : (cout 17 € après déduction d’impôt) 50 Euros - Montant du don libre : (déductible des impôts IR à 66%) ……………... Euros Pour un don dédié à une action précise, merci de le préciser sur ce bulletin Il vous sera adressé un reçu fiscal pour tout chèque d’un montant égal ou supérieur à 50 Euros. Président : Maurice Collin [email protected] Secrétaire : Marie Françoise Oddou [email protected] Trésorier ; Bruno Dufresne [email protected]