Atelier pause-massage® et sophrologie pour les

Pratique
bien-être au travail
Atelier pause-massage®
et sophrologie pour les
professionnels d’hématologie
En hématologie, les soignants sont confrontés aux décès des patients et à la détresse
des familles. Un contexte de pratique dans lequel il est essentiel de prendre soin des
professionnels pour mieux prendre soin des patients. Au CHU de Nantes (44), des
ateliers pause-massage® et sophrologie permettent aux soignants de se ressourcer.
Christine Bannier*
© 2014 Publié par Elsevier Masson SAS
Cadre de santé en SMPR
Mots clés - massage ; qualité ; sophrologie ; stress ; toucher-massage ; travail
Armelle Simon
Massage and sophrology workshops for haematology professionals. In haematology, the
caregivers are confronted with the death of patients and the distress of their families. It
is a working environment in which it is essential for the professionals to be taken care of
in order to optimise the care provided to patients. At Nantes general hospital, massage
and sophrology workshops enable the caregivers to recharge their batteries.
Cadre de santé
en rhumatologie
Claudine Sachot
Infirmière, sophrologue,
praticienne en toucher-massage®
CHU de Nantes,
5 rue Gaston-Veïl,
44000 Nantes
31
© 2014 Published by Elsevier Masson SAS
Keywords - massage; quality; sophrology; stress; touch-massage; work
D
ans les unités d’hématologie, la pris e en
charge des patients
peut être émotionnellement
lourde du fait de situations difficiles et répétitives. Les soignants
sont régulièrement confrontés
aux décès des patients, à la
détresse des familles, à la souffrance morale. Au CHU de Nantes
(44), les professionnels évoquent
ces difficultés auprès de l’infirmière sophrologue qui intervient
dans les services et organise, pour
les patients qui le souhaitent, des
séquences de sophrologie et de
toucher-massage®1.
Mieux gérer le stress
et la fatigue
des soignants
Conformément aux recommandations du manuel de certification
de la Haute Autorité de santé [1],
une des priorités des cadres de
proximité est de conduire des
actions d’amélioration de la qualité de vie au travail pour la prévention des risques et la
La revue de l’infirmière ● Avril 2014
●
satisfaction des professionnels.
Attentives à la demande des soignants qui se déclaraient réceptifs
aux approches complémentaires
développées par l’infirmière sophrologue, les cadres de santé ont
mis en place des ateliers pausemassage® et sophrologie pour les
soignants, afin de favoriser une
meilleure gestion du stress et de la
fatigue.
Objectif et techniques
des ateliers
  Les objectifs de ces ateliers
sont de :
• prévenir le syndrome d’épuisement professionnel ;
• contribuer à ressourcer le
soignant ;
• lui apprendre à mieux gérer le
stress au travail.
  Les outils-ressources utilisés
combinent :
• la sophrologie, qui utilise des
techniques de relaxation dynamique faisant appel à la respiration pour améliorer la gestion du
stress , le s ommeil, etc. Les
n° 200
techniques sont réutilisables de
manière autonome ;
• la pause-massage®, qui s’appuie sur des techniques
manuelles douces visant à la
relaxation, la détente, la récupération, la gestion du stress, etc.
Organisation
des séances
  Les séances personnalisées
de pause-massage® sont réalisées
sur table ou chaise de massage
avec au choix : massage du dos,
des pieds, des bras, des jambes,
massage assis minute® réalisé à
travers les vêtements, ou touchermassage® à l’huile directement
sur la peau.
  L’organisation prévoit des
séances relativement courtes
pour ne pas perturber le fonctionnement des services. Elles
permettent aux soignants d’en
retirer un certain bénéfice, sans
désorganiser le travail. Elles se
déroulent sur 20 à 30 minutes
maximum.
  La fréquence d’un atelier
*Auteur correspondant.
Adresse e-mail :
[email protected]
(C. Bannier).
© 2014 Publié par Elsevier Masson SAS
http://dx.doi.org/10.1016/j.revinf.2014.01.012
Pratique
Selon Joël Savatofski, le
toucher-massage® est l’« intention
bienveillante qui prend forme grâce
au toucher et à l’enchaînement
des gestes sur tout ou partie du
corps qui permet de détendre,
relaxer, remettre en forme, rassurer,
communiquer ou tout simplement
procurer du bien-être, agréable
à recevoir et qui plus est, à
pratiquer. » (Savatofski J. La pause
massage®. Escalquens : éditions
Dangles ; 2011)
32
Bilan après six mois
de mise en œuvre
  109 séances réalisées.
  100 % des plages
horaires occupées et en
moyenne 2 séances par
soignant.
  81 % des pausesmassage® intéressent le
dos, 16 % les pieds. Les
autres concernent des
zones telles que la nuque,
les épaules et le visage.
  75 % des demandes
sont motivées par des
tensions corporelles. Le
besoin de découvrir ou de
s’initier à la technique est
rencontré dans 25 % des
demandes.
  100 % des soignants
ayant participé souhaitent
la pérennisation des
ateliers.
toutes les deux semaines paraît
adaptée aux besoins, tout en préservant le temps de sophrologie
et de toucher-massage® consacré
aux patients. Un bureau est aménagé lors de chaque session afin
de créer un espace dédié
accueillant et chaleureux.
  La figure 1 montre une participation de l’ensemble des
métiers des différents services
d’hématologie. Majoritaires en
effectif, les paramédicaux ont le
plus participé. À noter, le fort
taux de participation des personnels administratifs et un intérêt
progressivement manifesté par
d’autres professionnels (médecins, psychologues). Bien qu’en
majorité les professionnels
demandent des pauses-massages®, la proposition de sophrologie permet de répondre à ceux
qui n’adhèrent pas aux soins par
le toucher.
© CHU de Nantes
1
Lors de chaque session d’ateliers pause-massage® et sophrologie,
un bureau est aménagé afin de créer un espace dédié accueillant
et chaleureux.
© DR
Note
Figure 1. Participation aux ateliers pause-massage® et sophrologie
par métier.
Avis des participants
Les professionnels ayant bénéficié
des ateliers pause-massage® et
sophrologie disent se sentir mieux,
apprécient la détente et s’estiment
plus disponibles au travail.
Voici quelques exemples de
commentaires recueillis :
• « pouvoir prendre un temps de
relaxation sur le temps de travail
est inestimable, cela permet de
lâcher prise et d’aborder le travail
plus sereinement » ;
• « batteries rechargées… je me
sens légère, de nouveau concentrée
grâce à ces séances » ;
• « vous venez d’échapper à un
arrêt de travail : j’avais très mal au
dos avant la séance » ;
• « je repars différente pour le reste
de ma journée, j’étais très stressée et
je me sens vraiment détendue… plus
disponible pour les patients. »
Regard de l’infirmière
sophrologue
La collaboration avec les cadres
de santé pour la mise en œuvre
La revue de l’infirmière ● Avril 2014
●
n° 200
Pratique
Une infirmière sophrologue dédiée aux besoins des patients
et des équipes
Armelle Simon a suivi une
formation à la sophrologie à
l’Institut de sophrologie de
Rennes. Après avoir proposé cette
méthode aux patients, en
complémentarité des soins
infirmiers, elle occupe depuis 2009
un poste exclusivement dédié à la
sophrologie grâce au soutien de
l’institution du Centre hospitalier
universitaire de Nantes.
  La sophrologie recouvre
un ensemble de techniques de
relaxation dynamique faisant
appel à la respiration, la
concentration, le corps et la
visualisation. L’objectif est de
permettre aux patients de
s’approprier des outils qu’ils
pourront réutiliser seuls en cas
de stress, de douleur, d’anxiété,
d’insomnie, etc. En
complémentarité de la
de ce projet a permis le développement de cette initiative. Les
ateliers pauses-massage® et sophrologie, proposés jusqu’à présent
par une seule soignante ress ource , p euvent intéress er
d’autres professionnels de l’institution formés à ces approches. La
question du déploiement des ateliers au-delà de ce service est
donc posée.
Au décours de cette expérience,
l’envie d’être sensibilisé aux
approches complémentaires de
toucher-massage® et sophrologie
s’accentue chez les professionnels
participants. Un travail en collaboration avec la formation continue
est envisagé en ce sens. Par ailleurs,
les soignants témoignent avoir
recours à l’extérieur aux mêmes
séances. Une offre supplémentaire
a été possible en cours d’année
2013 grâce à l’acquisition de matériel professionnel (pierres chaudes,
La revue de l’infirmière ● Avril 2014
●
sophrologie, Armelle Simon a
suivi une formation à l’École
européenne du
toucher-massage®.
  Le toucher-massage® est un
soin d’accompagnement
relationnel par le toucher
proposé en complémentarité de
la prise en charge médicale. Il
utilise des manœuvres douces et
apaisantes pour favoriser la
détente et la relaxation du
patient. Ce soin requiert de la
part de l’infirmière une position
d’écoute et d’empathie envers le
patient, qu’elle prend en charge
tandis que ce dernier cherche à
être réellement présent et
attentif à ses sensations
corporelles1.
  Sur un poste transversal à
temps plein au sein du Centre
fédératif douleur, soins de
matelas chauffant) mis à disposition par l’institution.
Point de vue
des cadres
  L’expression de reconnaissance vis-à-vis de l’institution et
envers la dynamique insufflée par
les cadres est une ouverture et une
opportunité qui peut contribuer
à un meilleur climat de travail.
  Est ainsi vérifié le fait que
recentrer sur l’individu permet
un collectif plus serein. Nous restons convaincues de la nécessité
du prendre soin des professionnels pour mieux prendre soin des
patients.
  Conduire ce projet nous a
interpellées sur le champ d’intervention, le distinguo entre le
domaine de soutien personnel et
professionnel, et surtout la collaboration possible au sein de l’institution avec les autres partenaires
n° 200
support, éthique clinique et
thérapies complémentaires du
CHU de Nantes, cette infirmière
intervient à la demande des
professionnels, des patients et/
ou de leurs familles sur
différents secteurs de soins,
notamment la cancérologie,
l’hématologie et les soins
palliatifs en collaboration avec
les équipes pluridisciplinaires.
Elle propose de plus les
pauses-massages® et sophrologie
pour les professionnels et est
impliquée dans la recherche en
soins infirmiers ainsi que dans
de nombreuses actions
pédagogiques autour de ces
thérapies complémentaires.
Référence
[1] Haute Autorité de santé.
Manuel de certification des
établissements de santé V2010
(révisé en avril 2011). Chapitre
1, partie 2, référence 3, critères
3c et 3d. Paris : HAS ; 2011. p.
25. www.has-sante.fr/portail/
jcms/c_869881/fr/ipaqss-lutilisation-des-indicateurs-dansla-certification
Pour en savoir plus
• Savatofski J. La pause massage®.
Escalquens : éditions Dangles ;
2011.
33
1
Simon A. Se réapproprier son corps
grâce au toucher-massage®. La revue de
l’infirmière 2012 ; 181 : 40-1.
comme la médecine préventive et
la psychologue du travail.
  Après deux années d’expérience, de nouvelles questions se
posent telles que l’importance de
l’information et la qualité de présentation des objectifs pour cette
initiative. En effet, des soignants
évoquent leur culpabilité à s’accorder des pauses pendant les
heures de travail. Ils parlent
même de la difficulté de prendre
du bon temps pendant que les
autres travaillent.
  Si l’offre apporte du bien-être
et contribue à l’accompagnement
des professionnels, ce projet
repose avant tout sur la compréhension, l’adhésion des soignants,
et de ce fait, sur leur volonté d’y
participer. L’investissement que
chacun y mettra sera force de
poursuite et de développement
dans l’institution.
•
Déclaration d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas
avoir de conflits d’intérêts en
relation avec cet article.