Demande de logement - Sainte

Pièces à joindre
Attribution du logement
Partie réservée au bailleur
Affectation (logements réservés) :
■ Personnels Défense ............................... Avis d’affectation
■ Personnels autres administrations ......... Décision d’attribution
Le candidat :
Ayant droit :
État civil :
■
■
■
■
Célibataire .............................................
Marié(e) .................................................
Concubin(e) ...........................................
Divorcé(e) ..............................................
■
OUI
NON
Titulaire(s) : .........................................................
Total occupants : ................................................
Dont enfants : .....................................................
Dont ascendants ou autres : ..............................
Personnes ayant des revenus : ..........................
Total revenus mensuels : ....................................
Ressources :
■ Salarié ................................................... Copie des trois derniers bulletins de salaire ou fiche de solde (Contrat de
■
■
Les photocopies doivent être certifiées conformes à l’original
Copie carte d’identité
Copie livret de famille + copie carte d’identité
Copie carte d’identité
Copie livret de famille + Date du divorce + Copie jugement de divorce
(à l'exception du § commençant par l'énoncé : “Par ces motifs”)
+ Copie carte d’identité
■ Séparé(e) ............................................... Copie livret de famille + Ordonnance de non-conciliation
+ Copie carte d’identité
■ Étranger(e) ...................................... Titre de séjour
■
■
■
Le logement :
travail sinon attestation employeur précisant la nature du contrat de travail)
Sans emploi .......................................... Notification ASSEDIC précisant la date d’ouverture des droits
Prestations familiales ............................ Dernier décompte de la CAF
Professions libérales, artisans,
travailleurs indépendants, ..........………. Justificatifs de revenus ou photocopie des 2 derniers bilans
Autres (Pensions, retraites, etc.) ........... Justificatifs des paiements
Imposition :
Suivi social :
Caution :
■
■
■
OUI
■
OUI
NON
NON
Nom et adresse El : ............................................
............................................
............................................
Réservataire : .....................................................
Type du logement : ............................................
Surface du logement : .......................................
Demande de logement
Dépendances : ..................................................
Dossier transmis par :..................................................................................
Catégorie : ■ PLI ■ PLA ■ PALULOS ■ Autres
■ PLUS ■ PLS
Tarif : Loyer ........................................................
Charges ....................................................
....................................................
Total TTC ..................................................
Date d’entrée : ...................................................
Conditions d’attribution :
Total revenus de l’ensemble des occupants (avis d’imposition) : .............................................................
Ce dossier doit nous permettre d’étudier votre candidature en fonction de votre situation et
de vos souhaits mais aussi dans le respect de la réglementation applicable.
Nous vous remercions de le remplir le plus précisément possible et d’y joindre les justificatifs demandés.
Tout dossier incomplet ne pourra être examiné.
M, Mme, Mlle : ....................................................................................................................................
Réservataire : ......................................................................................................................................
Adresse du logement : ........................................................................................................................
Date d’entrée souhaitée : ....................................................................................................................
Contact pour visite : ............................................................................................................................
Contact pour Etat des lieux : ...............................................................................................................
(Cadre réservé à l'administration réservataire)
Plafond de ressources : .............................................................................................................................
■ Logements soumis au plafonds
de ressources ....................................... Avis d’imposition ou de non-imposition N-2
■ Autres .................................................... Derniers avis d’imposition ou de non-imposition
Dépassement plafonds : ■ OUI
■ NON
En pourcentage : ............................................................
Taux d’effort :
Personnes à charge :
(Loy+dépen+charges) – APL = Loyer résiduel/Total revenus titulaire(s) (x100) = Taux d’effort
■ Enfant(s) ................................................ Certificat(s) de scolarité ou carte(s) d’étudiants
.................................. - ...... = .............................................................. (x100) = .....................................
+ Carte d’identité
Par quel moyen avez-vous eu connaissance de la disponibilité du logement? :
■ Annonce presse ■ seloger.com ■ groupesni.fr ■ Employeur ■ Affiches ■ Autres : ............................
Sur quel(s) site(s) ou quelle(s) ville(s) souhaitez-vous louer ? : ...........................................................
............................................................................................................................................................
Maison ■
Quel type de logement recherchez-vous ?
Appartement ■
F1 ■
Caution :
Décision d’attribution :
■ Caution personnelle solidaire ................ Acte de caution complété et signé + Dernier avis d’imposition
+ Carte d’identité + copie des trois derniers bulletins
de salaire + trois dernières quittances de loyer ou titre de propriété
+ si salarié attestation de l'employeur précisant la nature
du contrat de travail
■ Caution bancaire ................................... Acte de caution de la banque
Logement actuel :
■ Locataire ............................................... Trois dernières quittances de loyer
■ Propriétaire ............................................ Titre de propriété - Promesse de vente si votre bien est en vente
Attestation de mise à jour de l’organisme prêteur
■ Hébergé ................................................ Attestation d’hébergement ou de casernement
■ Autres .................................................... Tous justificatifs
Logement conventionné
■
Logement non conventionné ■
Commission du : ........................................
ACCEPTÉ : ■
REFUSÉ : ■
Le :
Signature de l’attributaire :
Motif : ..........................................................................................
Numéro départemental unique (Loi Exclusion 9-7-98) : .........................................................................
F2 ■
F3 ■
F4 ■
F5 ■
Autres ■
(Cadre réservé au candidat)
Date de réception du dossier : ...........................................................................................................
Précédent locataire : ..........................................................................................................................
Téléphone : ........................................................................................................................................
Entrée prévue le : ......................................État des lieux prévu le : ....................................................
Commission du : ................................................................................................................................
(Cadre réservé au bailleur)
N° CA :
N° UG/LOT :
N° EI/CITE :
RIB en cas de paiement par TIP
RABAT POUR PIECES JOINTES
36384-SNI_Dossier
36384-SNI
Dossier candidature
candidature.indd
indd 1
27/07/2005 08:09:39
Noir quadri PANTONE 485 CVC
Situation familiale
Situation professionnelle
Le candidat :
Le candidat :
Les conditions actuelles de
du votre
logement
logement
:
:
M. / Mme / Mlle – Nom : ............................................. Prénom : .............................................................
Profession : ........................................................... Employeur : ..................................................................
Né(e) le : ....................... A : ...................................... Département : ..................... Nationalité : .............
Adresse : ......................................................................
Situation familiale :
■ Célibataire
■ Marié(e)
■ Concubin(e)
■ Séparé(e)
■ Divorcé(e)
■ Veuf, veuve
Nature du contrat de travail :
■ PACS
■ CDI
■ CDD
■ Autres* : .....................................................
Depuis le : ............................................................
Depuis le ......................................................................................
N° de carte de travail (si étranger) ...............................................................................................................
Adresse actuelle : .......................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
Téléphone : Travail : ................................. Domicile : .................................. Portable : .............................
E-mail : ....................................................................................................................................
Si militaire :
■ Terre
Renseignements complémentaires
■ Mer
■ Air
■ Autre : ................................................................
Affectation : ............................................................ Grade : ........................................................................
S’agit-il d’un logement géré par le groupe SNI :
■ OUI
■ NON
Nombre de pièces :................. Superficie : ........................ Montant (loyer + charges) : ...............................
Êtes-vous :
■ Locataire
■ Sous-locataire
■ Propriétaire
■ Hébergé
■ Autres : ...........................
■ OUI
■ NON
S’agit-il de votre résidence principale ?
Possédez-vous par ailleurs une résidence secondaire ?
■ OUI
■ NON
Motif de la demande : (Mutation, changement de situation familiale, montant du loyer, situation du logement…)
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
Organisme payeur des prestations familiales :
Précédente affectation : ................................................................
Caisse de : ........................................................... N° Allocataire : .................................
Conjoint, concubin, PACS ou autre :
Conjoint, concubin, PACS ou autre :
M. / Mme / Mlle – Nom : ............................................. Prénom : .............................................................
Profession : ........................................................... Employeur : ..................................................................
Né(e) le : ....................... A : ...................................... Département : ..................... Nationalité : .............
Adresse : ......................................................................
■ Célibataire
Situation familiale :
■ Concubin(e)
■ PACS
Autres : ..............................
Adresse actuelle : .......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
Téléphone :
Travail : .................................. Domicile : ........................ Portable : .............................
Les enfants et autres personnes vivant au foyer :
Nom
Prénom
......................
Date de
naissance
Lien de
parenté
Nature du contrat de travail :
■ CDI
■ CDD
Nom et adresse de l’association caritative ou de l’assistante sociale
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
Depuis le : ............................................................
Caution :
Revenus du foyer :
Salaires, soldes, traitement
Nom et adresse : ..........................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
Pensions, retraites
Renseignements déclarés sincères et véritables :
Allocations
Le : ..................................... A : ........................................ Signature :
Revenus mensuels
Candidat
Conjoint, concubin, PACS**
(Allocation logement, Aide
personnalisée au logement,
Majoration indemnités pour
charges militaires)
Profession : écolier
étudiant, apprenti, autres
■ Autres* : .....................................................
Si suivi social :
Autres (foncier, assedic,…)
Autres personnes vivant au foyer
Partie réservée
Partie
au représentant
réservée au représentant
de la Société du
Nationale
bailleurImmobilière
N° 005/6 01-08
Revenus exceptionnels liés à
l’expatriation (outre-mer,
compagnies tournantes,
interventions, embarquement,
personnel navigant, parachutiste)
Total
* Sans emploi, chômage, invalide, retraité, etc. ** Barrer les mentions inutiles
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27/07/2005 08:09:52
Noir quadri PANTONE 485 CVC