FICHE D`INSCRIPTION STAGES

Programme 2016-2017
Stages de danses hip hop Break Dance
Stages proposés pour les enfants de 7 à 13 ans.
Nos stages se déroulent à Paris en période de vacances scolaires de la Zone C
(Bordeaux, Créteil, Paris, Versailles)
DATES
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Toussaint :
Samedi 22 Octobre 2016 : 14h-16h
Samedi 29 Octobre 2016 : 14h-16h
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Hiver :
Samedi 11 Février 2017 : 14h-16h
Samedi 18 Février 2017 : 14h-16h
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Pâques :
Samedi 8 Avril 2017 : 14h-16h
samedi 15 Avril 2017 : 14h-16h
•
Eté :
Samedi 8 Juillet 2017 : 14h-16h
Samedi 15 Juillet 2017 : 14h-16h
RAL
LIEU
Les stages se déroulent au :
27 rue du chemin vert 75011 Paris.
Metro : Richard Lenoir (Metro : Ligne 5)
CONDITIONS GENERALES
Les mineurs sont acceptés avec autorisation parentale obligatoire.
Une assurance responsabilité civile couvre les membres adhérents uniquement.
• Les inscriptions ne seront acceptées qu’après réception du paiement du stage.
• Les règlements par chèques sont à l’ordre de « break dance crew ».
• Chacun se doit de conserver les locaux dans un état de propreté.
•
•
TARIF & CONTACT
20€ le Stage de 2 heures
http://stages.breakdance.fr
--------- Info Line --------BREAK DANCE CREW
SIRET : 501 895 098 00017
14 bis rue des rosiers 75004 Paris
Tel : 01 48 04 31 92 | 06 67 43 01 70
http://www.breakdance.fr
FICHE D’INSCRIPTION STAGES : 2016-2017
CONDITIONS GENERALES
1.
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3.
4.
5.
Les mineurs sont acceptés avec autorisation parentale obligatoire.
Une assurance responsabilité civile couvre les membres adhérents uniquement.
Les inscriptions ne seront acceptées qu’après réception du paiement du stage.
Les règlements par chèque sont à l’ordre de « break dance crew ».
Chacun se doit de conserver les locaux dans un état de propreté.
ê Merci
Nom :
Adresse :
de remplir le formulaire ê
…………………..……
Prénom :
…………………..……
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Code Postal :
…………………..……
Ville :
…………………..……
Age :
…………………..……
Tel :
…………………..……
Email :
………………………………………………………………………………
COCHER LES DATES CHOISIES
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Samedi 22 Octobre 2016 : 14h-16h
Samedi 29 Octobre 2016 : 14h-16h
Samedi 11 Février 2017 : 14h-16h
Samedi 18 Février 2017 : 14h-16h
Samedi 8 Avril 2017 : 14h-16h
samedi 15 Avril 2017 : 14h-16h
Samedi 8 Juillet 2017 : 14h-16h
Samedi 15 Juillet 2017 : 14h-16h
NOMBRE DE DATES COCHEES
…………………..
TARIF
X
20 €
DATE :
TOTAL
=
…………………..
SIGNATURE :
Renvoyer cette fiche d’inscription, accompagnée de votre règlement
ainsi que de l’autorisation parentale pour les mineurs à :
+ : BREAK DANCE CREW 14BIS RUE DES ROSIERS 75004 PARIS
Une confirmation d’inscription vous sera notifiée par sms à la réception de votre courrier.
BREAK DANCE CREW
Siège Social : 14bis rue des rosiers 75004 Paris
Tel : 01.48.04.31.92 | Fax : 06.67.43.01.70 / Siret : 501 895 098 00017 | Numéro APE : 9499Z
www.breakdance.fr
Stage de Danse hip-hop
BREAK DANCE CREW
www.breakdance.fr
Autorisation Parentale pour les mineurs
( rayer les mentions inutiles )
Je soussigné(e)___________________________________________________
autorise ma fille / mon fils___________________________________________
à participer aux stages de danses organisés par BREAK DANCE CREW
qui auront lieu aux dates sélectionnées ci-dessus
Et déclare accepter dans le présent formulaire d’inscription les conditions
générales.
Signature des parents ou tuteurs
Renvoyer cette fiche d’inscription, accompagnée de votre règlement
ainsi que l’autorisation parentale pour les mineurs à :
+ : BREAK DANCE CREW 14BIS RUE DES ROSIERS 75004 PARIS
Une confirmation d’inscription vous sera notifiée par sms à la réception de votre courrier.
Merci
BREAK DANCE CREW
Siège Social : 14bis rue des rosiers 75004 Paris
Tel : 01.48.04.31.92 | Fax : 06.67.43.01.70
Siret : 501 895 098 00017 | Numéro APE : 9499Z
www.breakdance.fr