Extrait de naissance

Jouy, le
Département d’Eure et Loir
Canton de Chartres Nord Est
CONFORMEMENT AU DECRET 97 852 DU 16/09/1997
Veuillez bien vouloir indiquer
Les noms et prénoms des parents de la personne
Pour qui l’extrait ou la copie est demandé
Extrait d’acte de naissance de
:
Né (e) le
:
Nom et Prénom (s) usuels du père
:
Nom et Prénom (s) de jeune fille de la mère :
Bien vouloir joindre une enveloppe timbrée à votre nom pour la réponse
(Ces dispositions ont été prises dans un souci de la vie privée afin de limiter les
personnes pouvant obtenir des extraits ou copies d’acte d’État-Civil)
MAIRIE DE JOUY – Place de l’Eglise –28300 JOUY - ℡02.37.18.05.85 -
02.37.18.05.94.