DEMANDE D`ÉTALONNAGE D`UN COMPTEUR ÉLECTRIQUE

Division Accès & Transit
Secteur Électricité
DEMANDE D’ÉTALONNAGE D’UN COMPTEUR ÉLECTRIQUE
Division Accès & Transit
04 220 12 11
[email protected]
04 220 13 63
Ce document permet d’introduire une demande d’étalonnage de compteur électrique (basse tension). Il doit nous être renvoyé complété
et signé soit par voie postale « Rue Louvrex 95 - 4000 Liège (Belgique) », soit par fax (04 220 13 63) soit par e-mail ([email protected]).
Nous désirons attirer votre attention sur le fait que des frais vous seront facturés dans l’éventualité où il s’avère que le compteur fonctionne
normalement. Nous vous conseillons, dès lors, avant de nous renvoyer ce formulaire, de faire appel à un électricien privé pour vérification de
l’installation électrique.
RESA S.A. décline toute responsabilité en cas de sinistre.
Je soussigné(e)
Prénom
Nom
sollicite la vérification des éléments constitutifs du système de comptage :
Demande
Numéro de compteur :
n°, boîte
Adresse
CP
Numéro EAN :
Localité
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et m’engage à payer une participation aux frais fixée à 285,89 € (Tarif 2015 - T.V.A. comprise) dans
l’éventualité où la précision de mesure du compteur se situerait dans les limites légales et règlementaires.
En cas de défectuosité reconnue, RESA S.A. prendra en charge les frais de vérification.
Tél
GSM
Signature
E-mail
Pour accord,
Date
Signature
RESA S.A.  Secteur Électricité  rue Louvrex 95 à 4000 Liège (Belgique)  [email protected]  www.resa.be
Tél. : +32 (0)4 220 12 11  Fax : +32 (0)4 220 12 00  N° d’entreprise 0847 027 754  RPM Liège
Compte bancaire Belfius – IBAN : BE33 0910 1923 6846 – BIC : GKCCBEBB