Lisez ici avec l`aide de votre ophtalmologue la description des

Les corps flottants qui nous gênent
Tassignon Marie-José ,MD, PhD, FEBO
Antwerp University Hospital
SFO 2013
Remerciements
Jos Rozema PhD, DrSci
Frans Van de Velde MD, PhD
Intérêt financier:
Aucun dans le vitréoscope
Voyages et déplacement Ellex Company
Intérêt intellectuel dans le « bag-in-the-lens »
Que savons-nous des corps flottants sauf
qu’ils embêtent le patient et l’ophtalmologue!!
• Classification des corps flottants
• Plaintes subjectives du patient
• Comment objectiver les corps flottants
• Comment traiter les corps flottants
• Pourquoi l’intérêt pour les corps flottants
Classification des corps flottants
• Type I: Corps flottants bien défini et bien suspendu
• Type II: Corps flottants multiples et diffus dans le vitré
• Type III: Corps flottants bien défini pour le patient mais
ne pouvant être expliqué par l’examen clinique
T Vandorselaer; F Van de Velde; MJ Tassignon, 2001; Eligibility for Nd:YAG laser
treatment of highly symptomatic floaters; Bull Soc belge Ophtalmol: 280, 15-22
Type I: corps flottants bien définis et suspendus
Type II: corps flottants multiples et diffus
Classification du corps flottants:
- visible lors de l’examen du fond d’oeil
- bien suspendu (Type I) par les brides vitréennes
- localisés en mid-vitréen
- la vitesse de déplacement dépend de la viscosité du vitré
Type III: corps flottants qu’on ne trouve pas!
• Ils sont perçus comme très bien délimités et très
contrastés
• Mais … l’ophtalmologue ne les voit pas!!
• Où se trouvent-ils donc?:
• Dans la bourse pré-maculaire (bien que pas visible
sur OCT)
Plaintes subjectives des patients se présentant avec
des corps flottants
• Sensation de pression dans l’oeil
• Voudrais se frotter l’oeil pour éliminer l’obstacle
• Vue troublée
• Fréquents mouvements des yeux pour chasser l’obstacle
• Fréquents clignements des paupières
• Obsession visuelle
• Impression de larmoiement
• Lecture et tâches précises sont difficiles a gérér à cause
des corps flottants
• ... Et il il y en a bien d’autres!!
Comment objectiver les corps flottants
• Examen ophtalmologique du vitré
• Vitréoscope
• Intérrogatoire
Le vitréoscope permet au patient d’objectiver ses
propres corps flottants
Vitréoscope de J Rozema, 2010
Traitement des corps flottant
Laser YAG pour les Type I: bien défini et suspendu”
Laser YAG spécifique pour le vitré: il n’y en a plus qu’un “Ellex Ultra Q”
Comment traiter: viser les brides auquels les corps flottants sont suspendus
dans le but de les déplacer: principe de la toile d’araignée
Vitrectomie + PVD pour les Types II et III
Pourquoi l’intérêt pour les corps flottants?
Les implants à optique complexes demandent une
parfaite transparence des milieux, aussi du corps
vitré, afin d’obtenir une qualité optimale de l’image
Merci pour votre attention
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