PDF Cotisation - Association Monégasque des Sommeliers 2015

Association Monégasque des Sommeliers
Cotisation 2014
Cotisation
Prix Unitaire
Qté
Montant
70 €
50 €
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100 €
…...
………….
Sommelier (travaillant à Monaco)
Cotisation Sénior
Coordonnées Personnelles
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Nom :
Prénom :
Date de naissance :
Lieu de naissance :
Adresse personnelle :
 Code postale :
 Ville :
 Tél portable :
 Tél fixe :
 Fax :
 Email :
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Coordonnées Professionnelles
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Nom de l’entreprise :
Fonction :
Adresse :
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Code postale :
Ville :
Tél fixe :
Fax :
Email :
En cas de changement d’adresse, n’oubliez pas de prévenir votre Association.
Merci de nous fournir C.V. et lettre de motivation pour les nouveaux Membres.
Amis de l’AMS
(Avec Parrainage)
Nom du Parrain :
…………………………………….........................
Pin’s Grappe AMS + Cravate AMS.
55 € ……
………….
(L’achat de la grappe et cravate de l’AMS sont obligatoire la première année)
Montant à régler :
Merci de bien vouloir établir votre chèque à l’ordre de l’AMS
(Facture disponible sur demande)
Joindre une photo couleur pour votre dossier.
Les tenues AMS et UDSF sont utilisées suivant nos réunions et en aucun cas pour des
raisons personnelles.
Vous vous engagez à soutenir votre Association.
Droit à l’image :
Les membres de l’AMS autorisent l’association à utiliser tout support média à des fins
promotionnelles.
Tout membre renonce expressément à se prévaloir de droit à l’image durant ces
manifestations, comme il renonce à tout recours à l’encontre de l’Association pour
l’utilisation faite de son image.
Date :
Signature :
Association Monégasque des Sommeliers
3-5 Passage Saint-Michel MC 98000 MONACO
Email : [email protected] Téléphone/Fax : 00 377 93 30 75 00