du jeu sexuel à l`abus

Du jeu sexuel à l’abus une limite
floue?
BAIS Céline psychiatre
CHRU Montpellier
CRIAVS-LR
Plan
•
•
•
•
Cas clinique
Abus sexuel
Fantasmes et intérêts sexuels
Le sexe et les jeunes
Jeu sexuel ou abus?
• Le comportement est il normal?
Situation 1
Paul 5 ans a montré à l’école son zizi aux filles
qui n’avaient rien demandé. « C’était rigolo ».
La maîtresse conseille aux parents de consulter
au plus vite « l’exhibitionnisme ça peut
commencer tôt »
Cas clinique
• Fait isolé ou comportement répété?
• De 2 à 5 ans: les comportements
d’autostimulation, exhibitionnistes,
voyeuristes, de jeux sexuels exploratoires sont
fréquents
• Étude sur 339 personnes adultes: 34% ont
montré leurs organes sexuels avant l’âge de
13 ans à d’autres enfants (Kellogg ND. 2009)
Jeu sexuel ou abus?
• Situation 2
Paul 8 ans montre son sexe à l’école, ce n’est pas la
1ère fois qu’il est repris par la maîtresse sur ce
point. Ce matin, Magalie 8 ans vient vous voir en
pleurant et vous dit que Paul l’a forcée à lui
« toucher le zizi ». Paul ne nie pas les faits mais
vous dit « je croyais que ça lui ferait plaisir, elle
avait envie ».
Paul vient consulter avec sa mère sur la pression de
l’école « on ne va pas en faire tout un plat, mon
fils est un gentil garçon »…
Cas clinique
• Comportement sexuel problématique? Oui
Incapacité de Paul de cesser ce comportement
malgré l’intervention à plusieurs reprises de
l’adulte
Justification faussée de son comportement
Coercition, force, menace
Comportement exhibitionniste à 2-5 ans. Plutôt
recherche d’intimité à 6-8 ans
Jeu sexuel ou abus
• Situation 3
Tom (13 ans) et Léa (11 ans) ont été surpris nus
en train de s’embrasser dans une chambre de
la colo
Embarrassés, Léa accuse Tom de l’avoir forcée
et Tom proteste en disant que c’est Léa qui l’a
dragué.
Tous les deux jurent que c’est la 1ère fois que ça
arrive
Cas clinque
• Abus ou jeu? Le doute persistera
• Le comportement est il habituel par rapport à
l’âge des enfants?
• Quelles étaient les intentions réelles?
• Développement psycho-sexuel différent entre les
2 enfants?
Attrait pour l’autre sexe, baiser, petit copain ou
copine: normal
Véritable relation sexuelle: « anormale »
Les questions à se poser…
1-le comportement correspond t-il au
développement psychosexuel de l’enfant?
2-existe t-il une différence d’âge entre les 2
enfants (> à 3ans) ?
3-les actes sont ils fréquents, non diminués par
l’intervention d’un adulte?
4-y a-t-il eu présence de coercition, force,
menace, chantage?
Quelques repères…
- 0 à 2 ans: exploration du corps y compris des
organes génitaux, autostimulation,
érection/excitation possibles.
- 2 à 5 ans: autostimulation, exhibitionnisme,
voyeurisme, jeux exploratoires avec les pairs.
- 6 à 8 ans: besoin d’intimité, recherche plus la
compagnie du même sexe, comparaison des
corps.
- 9 à 12 ans: attrait pour le sexe opposé (en
général pas au delà de caresses et de baisers),
masturbation plaisir.
Les jeux sexuels
• Volontaires
• Correspondent au développement psychosexuel
des enfants
• Découverte de son corps et du corps de l’autre
• Émotions positives
• Enfants d’âge ou de développement comparables
• Partenaires de jeu
• Intervention de l’adulte stoppe ou diminue le
comportement
• Confusion et gène par rapport à la sexualité
Abus? Un vrai problème…
• 40 % des adolescentes ont déjà fait une fois
l’amour contre leur gré avec leur petit ami
• Par pression du partenaire et par peur de
décevoir le partenaire
Fantasmes et intérêts sexuels
• Image ou scénario imaginaire qui a un
contenu susceptible de nous exciter sur le
plan sexuel
• D’une brève impression à un scénario
structuré
• Des thèmes excitants infinis: du conventionnel
à l’excentrique jusqu’à l’interdit
• Une représentation allant du vraisemblable à
l’irréaliste
Ca sexprime N°17 les fantasmes sexuels à l’adolescence
Les fantasmes
(Crépault 2004, Leitenberg et Henning 1995, Levesque 2008, Mimoun 2007)
• Le développement de l’activité fantasmatique
est associée à la période de l’adolescence
• Amélioration de la pensée abstraite et
symbolique + montée des hormones et du
désir sexuel
• Processus de maturation qui permet de
penser la sexualité avant le 1er rapport
• 1ers fantasmes entre 11 et 13 ans
Le porno dans tout ça…
• Plus besoin de fantasmer on a déjà
imaginé pour vous…
• « La pornographie serait un moyen
économique pour l’esprit de parvenir à
l’excitation » Hayez, 2002
• Renforcement des connexions cérébrales entre
stimulus visuels et l’excitation
• Téléchargement mental d’images sexuelles et
émergence de fantasmes (Doidge N. 2008)
Questions?
• Si un jeune vous avoue fantasmer sur le viol
d’une femme ou sur un rapport sexuel très
violent
• Est-ce problématique ?
• Est ce dangereux ?
Enquête CSA 2006 chaine TV
Américaine
• Fantasmes les plus fréquents chez les hommes
En 2ème position: une femme non consentante avec une
composante agressive dans le fantasme
• Fantasme chez les femmes
En 3ème position: subir et être maitrisée dans le sens de
la déresponsabilisation du plaisir
Fantasmes quand ça se complique
• L’investissement à outrance de l’imaginaire sexuel : fuite de la
réalité
• Le fantasme obsédant qui parasite la vie quotidienne (risque
compulsif d’évacuation)
• Les fantasmes entrainant un sentiment de malaise ou
d’anxiété (après visionnage de porno hard par ex)
• Les fantasmes répétitifs mettant en danger sa propre
personne, ou nuisible pour autrui
De manière plus large, les fantasmes entrainant une souffrance,
une altération du fonctionnement social, professionnel ou
dans d’autres domaines importants
Le sexe et les jeunes
• La génération internet
Changement dans les modalités de rencontre
• « J’ai mis sur mon profil facebook que j’étais
célibataire c’est plus simple que de dire à ma
copine que je veux rompre »
• « j’ai liké sa photo, elle a liké la mienne, on va
sortir ensemble… »
• Le sexting
Les téléphones portables
• Le sexting ou les sextos : envoyer des sms à
contenu sexualisé
• Enquête auprès de lycéens âgés de 15 à 17
ans
• environ 20% des adolescents américains ont
déjà envoyé des images de leurs parties
intimes par téléphone portable
• 1/3 des filles et 1/2 des garçons ont déjà reçu
ce genre d'images
• Attention au cyber harcèlement!
•
Strassberg DS et al (2012). Sexting by high school students: an exploratory and descriptive study. Archives of Sexual Behavior
Les pratiques sexuelles en
augmentation chez les jeunes
• «Le sexe oral c’est normal» 9% des jeunes garçons
de 14-15ans et 13% des filles déclarent l’avoir
pratiqué
Pratique en augmentation déjà en 1992
• Augmentation des pratiques de sexe anal
En 1992 33% des femmes déclaraient avoir pratiqué le
sexe anal
En 2002 35% et en 2010 46% (avec une augmentation
majoritaire chez les jeunes femmes)
• Influence du porno? Part culturelle? Libération des
mœurs? Pas assez d’études pour trancher
•
Journal of sexual medicine, 2010
Les pratiques sexuelles en
augmentation chez les jeunes
• Expériences de relations homosexuelles (plus
fréquentes ou moins cachées?)
Les nouvelles pratiques sexuelles
Les effets modes
• Dérivé de kinect (sexe par webcams
interposées)
• Le air sexe
• L’oculolingus
• Le quick sexe
• Le daggering
• …
• Le tabou inversé « si tu n’as pas testé c’est pas
normal »
La sexualité performance: le slam
• Se slamer, c’est utiliser un produit
psychostimulant de synthèse, la méphédrone,
à des fins de stimulation sexuelle
• Plutôt utilisée dans les milieux gays pour des
marathons sexuels de 24-48h
• Elle donne un sentiment de toute puissance,
augmente le plaisir et les capacités sexuelles
sur la durée, et décuple les sensations
• Sous forme de cachets «4mecs» «miaoumiaou» ou injection
La prostitution
• Des enfants défavorisés qui entrent
brutalement dans des réseaux de prostitution
• La lente dérive vers la prostitution : un petit
ami qui prend le rôle du proxénète
• Le « troc sexuel » contre cigarettes, drogue,
cadeaux… Les sugar daddy
• Dans les 2 derniers cas pas de conscience
immédiate pour les jeunes d’etre dans la
prostitution
La prostitution pourquoi?
• Problématique financière en 1er lieu
• Sensation au grisante du départ de « l’argent facile »
• Chez les jeunes qui manquent d’estime de soi ou de
confiance en soi : répond au besoin d’attention,
d’être qq’un aux yeux de l’autre, d’être désirée
• Conduite auto-agressive pour répondre à un mal être
ou faire du mal à ses proches
• Impression d’avoir le contrôle et de faire « cracher
du fric » aux mecs
La prostitution des mineurs
• « une succes story »
• Amalgame chez les jeunes :
prostitution et célébrité,
prostitution et argent
• Les enfants des proies faciles
pour les réseaux de
proxénétisme
Pour conclure, un paradoxe…