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SAINT-AVIT-SAINT-NAZAIRE (33) CONCOURS de RING Le CCVD
Terrain d’entraînement : Les Chauveaux – 33220 ST AVIT ST NAZAIRE Tél. : 05.57.46.31.94 SAINT-AVIT-SAINT-NAZAIRE (33) CONCOURS de RING Le C.C.V.D. fête ses 30 ans ! Mesdames, Messieurs les Présidents, Le Club de Chien de la Vallée de la Dordogne sera heureux de vous accueillir sur son terrain à St-Avit-St-Nazaire (33) SAMEDI 8 et DIMANCHE 9 SEPTEMBRE 2012 pour un CONCOURS de RING (Brevet, I, II, III) Le Challenge de l'Amitié offert par la Municipalité sera remis au club présentant le plus grand nombre de chiens, tout échelon confondu, ceci sur 3 années consécutives. Seuls les engagements complets avec le règlement seront pris dans l’ordre d’arrivée. Le concours sera jugé par Jean-Pierre POIRIER Les hommes-assistants sont : William LASSON (Niveau I), Samir TABOUCHE (Niveau II) et Didier SCHIED (Niveau II) Le prix des engagements : 15 € par échelon à régler par chèque à l’ordre du C.C.V.D. La clôture des engagements est fixée au : 25 août 2012 Buvette, restauration rapide et repas sur place. Soirée d'anniversaire avec repas, animation et feu d'artifice le samedi soir Repas uniquement sur réservation avec l'engagement. Plan d’accès et hébergement sur notre site : www.lagrange-marc.com Possibilité parking camping-cars et tentes La remise des prix se fera le dimanche aux environs de 18 heures. Souhaitant vous accueillir nombreux, recevez nos salutations cynophiles. Le Président Marc LAGRANGE Président : Marc LAGRANGE - Résidence des Sables – 1, Rue du Marais –33220 PINEUILH Tél. : 05.57.46.31.94 – Portable : 06.07.84.49.75 - e-mail : [email protected] Association Loi 1901 – Siret 495 360 166 00013 – APE 913 E Déclaration préfectorale n° 2188 - N° C.U.N. HA 0346 - N° D.S.V. FD 0225473 Terrain d’entraînement : Les Chauveaux – 33220 ST AVIT ST NAZAIRE Tél. : 05.57.46.31.94 SAINT-AVIT-SAINT-NAZAIRE (33) CONCOURS DE RING SAMEDI 8 et DIMANCHE 9 SEPTEMBRE 2012 FEUILLE D’ENGAGEMENT Cochez la case correspondant à votre engagement (une feuille par chien) Brevet Classe I Classe II Propriétaire :....................................................................................... Adresse : ............................................................................................ Code : …....................... Ville :........................................................... Téléphone : …............................ Portable :....................................... e-mail:................................................................................................. Club :.................................................................................................. Régionale:.......................................................N° HA :...................... Conducteur :....................................................................................... Classe III COLLER VOTRE ETIQUETTE ICI Dossier à fournir par engagement : Feuille d'engagement lisible et dûment complétée et signée par le concurrent et le Président du Club Photocopie du diplôme du CSAU pour le brevet 2 étiquettes sur leur support + 1 collée sur la feuille d'engagement par échelon Se munir : - Du carnet de vaccination, de la licence, du carnet de travail. Je soussigné(e), dégage entièrement le Club du Chien de la Vallée de la Dordogne de toute responsabilité du fait d'accidents corporels ou matériels (blessures, morsures, vol, maladies et dommages divers) survenus à mon chien ou occasionnés par lui. Je m'engage à respecter les règlements en vigueur de la S.C.C et de la F.C.I. Date et signature du concurrent Date, signature du Président et cachet du club Président : Marc LAGRANGE - Résidence des Sables – 1, Rue du Marais –33220 PINEUILH Tél. : 05.57.46.31.94 – Portable : 06.07.84.49.75 - e-mail : [email protected] Association Loi 1901 – Siret 495 360 166 00013 – APE 913 E Déclaration préfectorale n° 2188 - N° C.U.N. HA 0346 - N° D.S.V. FD 0225473 Terrain d’entraînement : Les Chauveaux – 33220 ST AVIT ST NAZAIRE Tél. : 05.57.46.31.94 SAINT-AVIT-SAINT-NAZAIRE (33) CONCOURS DE RING SAMEDI 8 et DIMANCHE 9 SEPTEMBRE 2012 ENGAGEMENT CSAU Nom du Chien :.............................................. Affixe :................................................................................ Date de naissance :......................................................................................................................................... Race :............................................................................................................................................................. Sexe : Mâle Femelle N° L.O.F. :...................................................................................................................................................... N° tatouage ou puce :..................................................................................................................................... N° carnet de travail :...................................................................................................................................... Producteur :.................................................................................................................................................... Nom du Propriétaire :..................................................................................................................................... Adresse :......................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................ Téléphone :.................................................................... Portable :................................................................ E-mail :........................................................................................................................................................... Club :.............................................................................................................................................................. Société Canine Régionale :............................................................................................................................ Signature du Propriétaire : Signature du Président et cachet du Club : Fournir une photocopie format A4 lisible : du certificat de naissance accompagné de la carte d’identification ou du pedigree pour les chiens LOF de la carte d’identification pour les chiens non LOF. Nous rappelons que le conducteur qui présente un chien à cet examen doit être son propriétaire. Engagement : 15 € à régler par chèque à l’ordre du C.C.V.D. Président : Marc LAGRANGE - Résidence des Sables – 1, Rue du Marais –33220 PINEUILH Tél. : 05.57.46.31.94 – Portable : 06.07.84.49.75 - e-mail : [email protected] Association Loi 1901 – Siret 495 360 166 00013 – APE 913 E Déclaration préfectorale n° 2188 - N° C.U.N. HA 0346 - N° D.S.V. FD 0225473 Terrain d’entraînement : Les Chauveaux – 33220 ST AVIT ST NAZAIRE Tél. : 05.57.46.31.94 SAINT-AVIT-SAINT-NAZAIRE (33) CONCOURS DE RING SAMEDI 8 et DIMANCHE 9 SEPTEMBRE 2012 (Coupon à découper et à joindre à votre feuille d'engagement) NOM : ……………………………… Prénom : ………………………… Téléphone : …………………….…….. Engagements : CSAU Brevet Echelon I Echelon II Echelon III .....................x 15 € = …………….….... € .....................x 15 € = …………….….... € .....................x 15 € = …………….….... € .....................x 15 € = …………….….... € .....................x 15 € = …………….….... € Repas : Petit-Déjeuner SAMEDI MATIN Repas SAMEDI MIDI Repas Anniversaire SAMEDI SOIR Petit-Déjeuner DIMANCHE MATIN Repas DIMANCHE MIDI .....................x 5 € = …………….….... € .....................x 13 € = …………….….... € .....................x 18 € = …………….….... € .....................x 5 € = …………….….... € .....................x 13 € = …………….….... € Soit un total de ………..………...….. € à régler par chèque à l’ordre du C.C.V.D. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Président : Marc LAGRANGE - Résidence des Sables – 1, Rue du Marais –33220 PINEUILH Tél. : 05.57.46.31.94 – Portable : 06.07.84.49.75 - e-mail : [email protected] Association Loi 1901 – Siret 495 360 166 00013 – APE 913 E Déclaration préfectorale n° 2188 - N° C.U.N. HA 0346 - N° D.S.V. FD 0225473
