AUTORISATION PATERNELLE POUR L`OBTENTION D`UN

AUTORISATION PATERNELLE POUR L’OBTENTION D’UN
PASSEPORT AU PROFIT D’UN MINEUR
Je soussigné, ……………………………..........……………….....................….,
Né le ….………………………….à ………………………………., titulaire du
passeport n°………………….., délivré le…………….….…..…à………………,
résidant
en
Suisse
à
l’adresse
suivante
:
………………………………………………….....................................................,
autorise
par
la
présente
mon
fils
/
ma
fille :
………………………………………………………………………………………,
né (e) le....................……………………….......à………………………………..,
à obtenir un passeport.
Berne, le……………………………
Nom et prénom
Signature
ESPACE RESERVE AU SERVICE CONSULAIRE
N°___________/2010
Vu pour légalisation de signature de :
M.___________________________________
Passeport n°__________________________
Berne, le
Le Consul
Ambassade de Tunisie
à Berne