Le dépistage des conducteurs à risque

Le dépistage des
conducteurs à risque
14 mai 2009
Présenté par Lyne Tardif, ergothérapeute
Au service des personnes
ayant une déficience physique
Objectifs de la formation
¾ Connaître les critères pour déterminer un
conducteur à risque.
¾ Les contrôles obligatoires de la SAAQ en fonction
de l’âge et de la classe du permis.
¾ Comment dénoncer un conducteur à risque.
¾ Connaître les formulaires disponibles pour faire
une déclaration à la SAAQ.
Critères d’évaluation
ACUITÉ VISUELLE
¾ 85 à 90% de l’information est relayée par les
yeux, c’est pourquoi il est primordial d’y
accorder une attention toute particulière en
terme de sécurité au volant.
¾ C’est l’acuité visuelle de loin dont il faut tenir
compte.
VISION
Un tout nouveau diagnostic tel que
AVC,SEP,TCC,diabète,…peut causer divers
troubles visuels parfois incompatibles avec la
conduite automobile tel que:
-perte d’un champ visuel.
-négligence visuelle.
-vision double.
-détérioration des mouvements
oculaires.
VISION (suite)
¾ Vérifier les maladies oculaires:
-Cataractes
-Glaucome
-Dégénérescence de la macula
-Décollement de la rétine
-Rétinite pigmentaire
-Strabisme, etc.
VISION (suite)
¾ Pour tout doute sur la condition visuelle de
votre client, en lien avec la conduite
automobile, faites compléter le
FORMULAIRE M-5 de la SAAQ par un
optométriste ou un ophtalmologiste et
l’acheminer à la SAAQ, service d’évaluation
médicale.
ÉVALUATION MOTRICE
Diverses habiletés psychomotrices sont
nécessaires dans la conduite automobile:
-atteindre le volant.
-tenir le volant.
-virage à D et à G.
-actionner diverses commandes.
-attacher la ceinture de sécurité.
-faire ses angles morts.
FORCE MUSCULAIRE
Il faut de la force pour conduire un véhicule tant dans
les membres supérieurs pour :
¾ tourner le volant.
¾ actionner le frein de secours.
¾ changer les vitesses.
¾ ouvrir/fermer la portière.
¾ ouvrir/fermer la fenêtre.
FORCE MUSCULAIRE (suite)
Il en faut aussi dans les membres inférieurs
pour :
¾ l’accélération/le freinage/l’embrayage.
¾ freinage complet rapide.
¾ frein de secours au pied.
***Un manque de force est rarement un facteur limitant la conduite automobile
CEPENDANT une adaptation du véhicule ou une condition sur le permis de
conduire peut être nécessaire.
ÉQUILIBRE
L’évaluation de l’équilibre est importante au
niveau de la conduite automobile pour:
¾ l’embarquement dans le véhicule en toute
sécurité
¾ le maintien de l’équilibre dans des virages
très abruptes.
PROPRIOCEPTION
Il est important d’être conscient de son corps
pour conduire de façon sécuritaire tant pour
les membres supérieurs :
¾ actionner les clignotants, essuie-glace et
lave-glace
¾ manier le volant
Que des membres inférieurs:
¾ actionner le frein/ l’accélérateur/l’embrayage
ÉVALUATION PERCEPTUELLE
Les aptitudes de perception visuelle
comprennent les rapports spatiaux, la
discrimination visuelle, la perception figurefond, la fermeture visuelle, la mémoire
visuelle et le temps de traitement des
perceptions visuelles.
ÉVALUATION COGNITIVE
¾ Il est important d’évaluer l’attention, la prise
de décisions, la vitesse du traitement de
l’information, l’initiative, la capacité de
planification, la résolution de problèmes ainsi
que les troubles de comportement.
CONSCIENCE DE SOI
Il y a 2 types de conscience:
¾ Conscience de ses propres capacités et
limites.
¾ Conscience de la situation.
CONSCIENCE DE SES PROPRES
CAPACITÉS ET LIMITES
Un conducteur peut être conscient de ses
déficiences et prendre des mesures
compensatoires appropriées (ex :éviter les
autoroutes, éviter de conduire le soir, etc.)
Ou
Tout simplement nier tout problème et faire
comme si tout était comme avant.
CONSCIENCE DE LA SITUATION
¾ Compréhension et analyse appropriée par le
conducteur de ce qui se passe dans son
environnement immédiat.
¾ Une mauvaise évaluation des dangers
potentiels à éviter, peut provoquer un accident.
PROBLÉMATIQUES OBSERVÉES
LORS DU TEST ROUTIER
Une LENTEUR PSYCHOMOTRICE peut se
manifester par:
¾ Effectue des vérifications lentes, perdant le
contrôle de la direction de la voiture.
¾ Aux intersections, regarde trop longtemps de
chaque côté, donc lorsque l’action débute, il peut y
avoir des changements dans ce qui a perçu au
préalable.
¾ Manœuvre en retard sur l’action: virage trop large,
vitesse trop élevée, changement de voie débuté
avant la vérification visuelle.
PROBLÉMATIQUES OBSERVÉES
LORS DU TEST ROUTIER (suite)
Un TROUBLE D’ATTENTION PARTAGÉE
peut se manifester par:
¾ Une diminution significative de l’exploration
visuelle avec fixation vers l’avant.
¾ Néglige les vérifications visuelles aux
intersections, fixe le véhicule devant lui et ne
regarde pas à droite ou à gauche avant de partir.
TROUBLE D’ATTENTION PARTAGÉE
(suite)
¾ Sens d’anticipation faible: réagit souvent à la
dernière minute ou trop tard, ne prend aucune
action pour prévenir des dangers possibles comme
s’éloigner des piétons.
¾ Ne perçoit pas toujours des éléments prioritaires:
arrêts, feux de circulation, voitures, piétons,
panneaux de signalisation, etc.
PROBLÉMATIQUES OBSERVÉES
LORS DU TEST ROUTIER (suite)
Un TROUBLE DE PERCEPTION VISUELLE peut se
manifester par:
¾ Une mauvaise position du véhicule dans la voie.
¾ Un balayage visuel partiel ou absent.
¾ Un jugement inadéquat de sa vitesse de circulation
ou celle des autres, donc prise de décision à
risque.
¾ Une pauvre préoccupation de l’environnement en
général: changement de voie sans vérification,
freinages brusques, etc.
PROBLÉMATIQUES OBSERVÉES
LORS DU TEST ROUTIER (suite)
Un TROUBLE DE COMPORTEMENT peut se
manifester par:
Comportement agressif: parle souvent aux autres
conducteurs ou piétons, prend des risques en ne
respectant pas les priorités de passage ou les
règlements.
Autocritique réduite: incapacité à reconnaître ses
erreurs donc ne s’ajuste pas, aucun processus
d’autorégulation pour éviter les situations à risque.
Désinhibition: attirance par une personne ou une
situation qu’il trouve intéressante et ne se préoccupe
plus des éléments prioritaires de la route.
Déclaration de l’état de Santé
¾ Tout détenteur d’un permis de conduire doit
déclarer son état de santé.
¾ Selon les réponses données au questionnaire
médical, la SAAQ remettra un formulaire M-28 qui
devra être rempli par un médecin. Suite à la
réception du formulaire au bureau d’évaluation
médicale, la SAAQ pourra soit :
Déclaration de l’état de Santé (suite)
¾ ÉMETTRE LE PERMIS DE CONDUIRE avec ou sans
condition.
¾ SUSPENDRE LE PERMIS DE CONDUIRE.
¾ ÉMETTRE LE PERMIS DE CONDUIRE AVEC UNE
CONDITION: «S»: CONDUIRE AVEC ERGOTHÉRAPEUTE ET/OU MONITEUR DE
CONDUITE.
¾ DEMANDER UN TEST ROUTIER EN CENTRE DE
SERVICES.
¾ DEMANDER UNE ÉVALUATION EN ERGOTHÉRAPIE AVEC
TEST ROUTIER.
¾ DEMANDER D’AUTRES RAPPORTS MÉDICAUX.
Contrôles en fonction de l’âge et de la
classe du permis
¾ Tous les conducteurs de véhicules de promenade
(classe 5) reçoivent un formulaire M-28 à faire
compléter à l’âge de 75 ans, 80 ans et aux deux ans
par la suite.
¾ Pour les conducteurs professionnels (classe 1-2-34): 45, 55, 60, 65 ans et aux deux ans par la suite.
¾ À 75 ans, un rapport d’examen visuel M-5 est exigé
de la part d’un ophtalmologiste ou d’un optométriste.
Contrôles en fonction des
maladies déclarées
¾ Tout titulaire d’un permis de conduire, et qui
déclare une maladie, doit se soumettre
périodiquement à une évaluation médicale
afin de vérifier son état de santé.
Dénoncer un conducteur à risque
Le code de la sécurité routière prévoit qu’un médecin peut faire
rapport à la Société: du nom, de l’adresse et de l’état de santé d’un
patient de 14 ans ou plus qu’il juge INAPTE à conduire de façon
sécuritaire un véhicule routier. Tous les renseignements sont
traités confidentiellement. Aucun recours en dommage ne peut
être intenté.
Cette même disposition s’applique également à ces ordres
professionnels soit:
- Ordre professionnel des optométristes du Québec.
- Ordre professionnel des psychologues du Québec.
- Ordre professionnel des ergothérapeutes du Québec.
- Ordre professionnel des infirmiers/infirmières du
Québec.
Dénoncer un conducteur à risque
(suite)
LA DÉNONCIATION
Tout citoyen (repose sur le sens civique) peut
communiquer à la Société l’identité des
personnes dont l’état de santé ou le
comportement peuvent constituer un risque
pour la sécurité routière.
Dénoncer un conducteurs à risque
(suite)
Toute déclaration est acceptée. Toutefois, afin de faciliter la tâche, la
Société suggère différents formulaires aux intervenants:
¾ DÉCLARATION D’INAPTITUDE: Traitée immédiatement par
la SAAQ.
¾ CONDITION « S »:Traité dans un délai de 10 jours.
¾ FORMULAIRES MÉDICAUX : Un délai de 6 à 8 semaines
pour le traitement.
- M-28
- M-5
-M-14
-M-94
-M-57
: à compléter par un médecin.
: à compléter par un optométriste ou
ophtalmologiste.
: à compléter par un neurologue.
: à compléter par un professionnel de la
santé ciblé.
: à compléter par un ergothérapeute.
EN RÉSUMÉ
CONCLUSION
¾ La conduite automobile est une habitude de vie
qui mérite qu’on la regarde de plus près.
¾ Pour la sécurité de nos clients conducteurs ainsi
que la sécurité de tous les autres utilisateurs de la
route, il est primordial d’informer la SAAQ, et
au besoin, demander une évaluation plus
approfondie si vous avez le moindre doute sur la
capacité à conduire de vos clients.
RÉFÉRENCES
SAAQ - Service évaluation médicale
Tél:1 -800-568-2858
Tél: 1-866-599-6915***
***numéro réservé aux professionnels de la santé seulement
www.saaq.gouv.qc.ca
Guide de l’évaluation médicale et optométrique des
conducteurs au Québec
http://www.saaq.gouv.qc.ca/publications/permis/guidemed.pdf
Centre InterVal, service spécialisé en conduite automobile
Secrétariat : Du mardi au vendredi de 8h00 à midi
Tél : (819) 376-2317 poste 246
MERCI DE VOTRE ATTENTION!
PÉRIODE DE QUESTIONS
Au service des personnes
ayant une déficience physique