Témoignage au bloc opératoire : Un lieu de soins flexible

Un gain de temps appréciable, un plus en matière d‘hygiène
et une infrastructure garantie pour plusieurs dizaines d‘années :
au nouveau Centre Hospitalier Universitaire du Bocage à Dijon,
les responsables tirent un premier bilan positif de l‘aménagement
du poste de travail avec les solutions Dräger. De nombreuses
difficultés se présentaient pourtant lors de cet aménagement.
Catherine Thiard, cadre de Santé IBODE, se souvient
encore de son poste de travail dans les anciens bâtiments
du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) : les appareils
étaient alimentés par des prises de courant murales. Les
câbles jonchaient le sol, on pouvait trébucher, on devait
faire attention lors du rangement et leur présence ne facilitait
pas le nettoyage. Aujourd‘hui, le travail de l’équipe soignante
est devenu plus facile : tous les bras ou poutres
plafonniers alimentent les 1 200 lits du bâtiment du CHU,
plus aucun câble ne traine au sol. Tous les équipements
se branchent près du patient et sont donc facilement
accessibles. Lorsqu’un patient est amené de la salle
d‘opération
en salle de réveil, le soignant peut reconnecter plus
rapidement les appareils.
C. Thiard : « L’harmonisation du matériel nous a permis
d’avoir des reconnexions beaucoup plus simples et nous
offre un gain de temps conséquent. »
nettoyage au sol et limitent le risque de chutes. »
Quand la construction du nouvel hôpital a commencé à
Dijon au début des années 2000 pour regrouper les trois
sites existants de la ville, un objectif se détachait : trouver
les meilleurs équipements pour ce site universitaire. Un
hôpital doté des meilleures technologies allait être construit
à l‘est de la ville. L‘architecture du bâtiment « Bocage Central »
devait réduire les distances entre les services. Pour l‘équipement du bâtiment accueillant 1200 lits, le maître d‘oeuvre a
proposé les technologies les plus récentes afin de garantir une
sécurité maximale, une qualité optimale pour le traitement des
patients et de raccourcir autant que possible les processus
internes, pour une réduction des coûts. « Tout est neuf et,
en matière de sécurité et de qualité, cela signifie que
chaque soignant trouve l‘outil qu‘il cherche et qu‘il connaît
et qui lui permet d‘obtenir la meilleure qualité dans son
travail » explique le Professeur Claude Girard, Chef du
Service d‘Anesthésie et de Réanimation Chirurgicale et
Directeur de la Commission d‘Aménagement du nouveau
bâtiment.
Le sol étant complètement dégagé grâce aux unités
d‘alimentation Dräger, l‘hôpital peut répondre mieux que
jamais aux exigences croissantes en matière d‘hygiène.
Selon C. Thiard, « Le risque infectieux est une préoccupation constante en salle d’opération et en réanimation, et les
nouvelles structures plafonnières Dräger nous simplifient le
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Témoignage au bloc opératoire :
Un lieu de soins flexible, ergonomique et hygiénique
À vos côtés...
UN LIEU DE SOINS FLEXIBLE, ERGONOMIQUE ET HYGIÉNIQUE
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Le système Opera permet aux médecins de modifier complètement si nécessaire, l‘agencement de la salle d‘opération.
L‘harmonisation de l‘équipement jouait un rôle essentiel dans
le projet du nouvel hôpital, indique le Professeur Girard. Les
différents appareils d‘un même fabricant doivent simplifier le
plus possible l‘utilisation par le personnel, notamment lors
des gardes. Selon le chef de service, l’homogénéité du
matériel assure une meilleure sécurité et une grande fiabilité :
« Nous avons moins de dysfonctionnements et peu d‘erreurs
de manipulation parce que les soignants connaissent le
matériel et, par conséquent savent l‘utiliser. »
Pour le Centre Hospitalier Universitaire de Dijon, il s‘agit
là d‘un investissement pour l‘avenir, assure le Professeur
Girard. Selon les pathologies des patients, l’organisation
de la zone de soins n’est pas la même, ajoute-t-il,
l‘infrastructure du poste de travail doit donc rester flexible.
« Flexible et modulable, ce qui n‘est pas la même chose. »
Le bloc opératoire hyperaseptique du Bocage, par
exemple, est équipé de manière à pouvoir accueillir des
appareils pour la radiologie interventionnelle, ainsi que
tout autre dispositif nécessaire aux interventions
chirurgicales spécialisées, réalisées dans ce service.
Selon le Professeur Girard, « Les projets architecturaux et
les schémas organisationnels doivent être menés conjointement
et liés les uns aux autres. L’architecture doit pouvoir être
modifiée dans le temps et les machines doivent être
adaptées de manière à pouvoir suivre l’évolution architecturale
et organisationnelle des plateaux techniques. »
Selon le Chef du Service d’Anesthésie-Réanimation du
CHU, « Travailler avec une entreprise réactive et sensible
aux besoins d’adaptabilité et de transfert rapide d’innovation est très important. »
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Dräger joue un rôle central dans la qualité de ce projet.
Après une analyse approfondie du marché, l‘hôpital avait
décidé d‘équiper en systèmes d‘alimentation plafonniers
Dräger tous les postes de travail situés dans les 25 salles
d‘opération, dans le service de réanimation équipé de
40 lits et en salle de réveil. En tout, plus de 150 systèmes
d‘alimentation de type Agila, Agilatube, Movita et 39 poutres
plafonnières de type Ponta ont été installés dans le nouveau
bâtiment. Par ailleurs, trois salles d‘opération de chirurgie
cardiovasculaire ont été équipées du système plafonnier
Opera. Pour compléter les différentes zones de soins,
l’établissement avait également choisi des stations
d‘anesthésie Primus et des respirateurs de réanimation
Evita XL. Le CHU de Dijon dispose ainsi de l‘une des
plus grandes bases installées Dräger en France.
UN LIEU DE SOINS FLEXIBLE, ERGONOMIQUE ET HYGIÉNIQUE
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Grâce aux systèmes de poutres Dräger, le sol est complètement dégagé
en salle de réveil. Cela permet à l‘hôpital de répondre au mieux aux
exigences croissantes en matière d‘hygiène.
Au bloc opératoire, on a pu réaliser à Dijon un concept
d‘une grande flexibilité ajoute le Professeur Girard. Il
souhaitait que tous les bras plafonniers soient équipés de
plusieurs articulations afin de faciliter leur positionnement
autour du patient Les trois systèmes Opera offrent les
meilleures garanties en matière d‘hygiène et de flexibilité.
Professeur Girard : « Le système Opera nous permet de
modifier complètement l‘aménagement de la salle d‘opération,
si nous le souhaitons. »
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Le CHU a créé, à l’aide des accessoires Dräger, un « poste
de travail d’anesthésie tout à fait innovant dans lequel tous
les dispositifs médicaux importants, comme le ventilateur, le
monitorage multiparamétrique et le logiciel de suivi
anesthésique pré-opératoire se concentrent à un seul
endroit et sont très accessibles », souligne Jérôme Boyer,
Ingénieur Biomédical. « Nous avons réussi à développer
un concept parfaitement adapté à l’anesthésiste. C’est
également un point fort du système Dräger » ajoute-t-il.
Un long processus de sélection a permis d‘opter pour le
fournisseur Dräger, commentent les deux membres de la
Commission d‘Aménagement, Jérôme Boyer et Hubert
Favelier, Directeur des Affaires Economiques. La
Commission a proposé à plusieurs fournisseurs de
présenter leurs concepts. Pour des raisons de commodité
et d‘hygiène, tous les services souhaitaient que le nouveau
système d‘alimentation permette que les sols soient
complètement dégagés. Il devait également s’adapter à des
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UN LIEU DE SOINS FLEXIBLE, ERGONOMIQUE ET HYGIÉNIQUE
salles d’opération polyvalentes et offrir un changement de
configuration rapide. Les soignants souhaitaient également
une ergonomie offrant une transformation facile, qui rende
la salle opérationnelle en un minimum de temps – ce qui
représente aussi un avantage économique pour l‘hôpital.
Tous les utilisateurs des services concernés ont pu
évaluer les concepts des différents fabricants.
nouveaux appareils, ont également contribué à la réussite
de l‘installation : « trois mois après la mise en service, tous
les réglages étaient terminés » se souvient H. Favelier.
Sur le plan médical, les solutions ont fait leurs preuves
un an après l‘ouverture du nouveau bâtiment. Catherine
Thiard : « Nous avons maintenant 25 salles d‘opération
différentes dans lesquelles nous retrouvons à peu près le
même type de poste de travail. Il s‘agit là d‘un point très
positif pour le personnel. »
Comme le signalent Jérôme Boyer et Hubert Favelier,
certains services du CHU avaient déjà acquis une bonne
expérience des bras plafonniers Dräger. J. Boyer : « Les
collègues en étaient absolument satisfaits. » Le personnel
et les futurs utilisateurs étaient donc tous unanimes pour
que l‘ensemble du système d‘alimentation du Bocage
provienne du fabricant allemand. Le projet du CHU a été
développé à Dijon en association avec Dräger et plusieurs
équipes issues des différents services de l‘hôpital. Le mot
d‘ordre ? L‘efficacité. En seulement trois semaines, l‘hôpital
a dû définir les services qui auraient besoin de cet équipement. Il restait donc encore 8 à 12 mois pour définir
conjointement avec Dräger les dispositifs nécessaires et enfin
il restait quatre à six mois à Dräger pour installer plus de 150
colonnes, bras et systèmes d‘alimentation plafonniers.
Jérôme Boyer :
« Il s‘agissait déjà de délais extrêmement serrés et nous
sommes heureux qu‘ils aient pu être respectés. »
Le Professeur Claude Girard est satisfait de voir
l‘optimisation des procédés à l‘hôpital du Bocage, le
maintien de la flexibilité et ce grâce à des « systèmes
solides » extrêmement fiables en matière d‘hygiène.
« Nous avons créé un environnement de travail optimal
favorable à la guérison du patient. »
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La durée globale du projet est aujourd‘hui appréciée par
les responsables à Dijon. Hubert Favelier, Directeur des
Achats : « Il y avait une parfaite communication entre
toutes les équipes techniques et commerciales, ce qui a
permis d‘achever le projet dans les délais extrêmement
courts qui étaient convenus. Sans compter tous les aléas
du chantier. » D‘après H. Favelier, les équipes Dräger
ayant participé aux réglages et aux adaptations des
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UN LIEU DE SOINS FLEXIBLE, ERGONOMIQUE ET HYGIÉNIQUE
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Le Professeur Claude Girard est le
Chef du Service d‘Anesthésie et de
Réanimation Chirurgicale à l‘hôpital
du Bocage.
Il a également été responsable de la
Commission d‘Aménagement du
nouveau bâtiment. Son objectif était d’y
réaliser le meilleur agencement de ces
zones de soins possible. Sur le plan de
la conception du lieu de soins, il a jugé
important de disposer d‘une infrastructure optimisant les processus et les flux
de travail et permettant une flexibilité dans
l‘utilisation de l‘espace. L’homogénéité
de ces solutions devait aussi répondre aux
exigences d’hygiène quotidiennes et à
long terme des soignants, tout en facilitant
leur travail de chaque jour. Le Professeur
Claude Girard est convaincu que la qualité
obtenue à l‘hôpital du Bocage contribue
également à réduire la durée du séjour
du patient.
Hubert Favelier, Directeur des Affaires
Economiques, souligne que les
personnels sont très satisfaits de cette
solution. Les postes de travail
répondent aux exigences ergonomiques, les processus ont été
simplifiés, il était donc plus facile
d‘optimiser l‘hygiène. Dräger avait
également apporté sa contribution car
même après l’installation, les équipes
Dräger sont revenues adapter les réglages
aux conditions réelles d’utilisation. « Grâce
à la qualité de service auprès du client
et au suivi continu de notre projet par
Dräger, tous les réglages étaient terminés
sur l‘ensemble des dispositifs, seulement
trois mois après la mise en service. »
Catherine Thiard, cadre de Santé
IBODE, souligne l‘importance de
l‘ergonomie pour son travail et celui de
ses collègues. « Nous avons des salles
qui ne sont pas très grandes mais qui
doivent pouvoir accueillir beaucoup de
matériel et de personnel. Cela signifie
que tout doit être absolument ergonomique et concentré sur les processus
de travail. » Grâce à cette solution,
Dräger a permis d‘atteindre cet objectif
à l‘hôpital du Bocage. Selon C. Thiard,
« les appareils Dräger signifient un plus
en matière d‘ergonomie, de liberté de
mouvement, de dégagement du sol,
d‘uniformisation du poste de travail.
Jérôme Boyer, Ingénieur Biomédical et membre
de la Commission d‘Aménagement
Hubert Favelier, Directeur des Affaires
Economiques
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Jérôme Boyer, Ingénieur Biomédical
au Bocage et membre de la Commission
d‘Aménagement, met l‘accent sur la
participation des soignants dans la
conception des postes de travail à l‘hôpital
du Bocage : « Les futurs utilisateurs
ont accordé beaucoup d‘importance
à la possibilité de travailler sur un sol
parfaitement dégagé : en réanimation,
au bloc opératoire et au réveil. Tant en
termes d‘hygiène que pour des raisons
pratiques, nous voulions que le sol soit
parfaitement dégagé afin de pouvoir
brancher des appareils plus facilement
et apporter du matériel sans contraintes
dans les salles.
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Professeur Claude Girard, Chef du Service
d‘Anesthésie et de Réanimation Chirurgicale
Catherine Thiard, Cadre de Santé IBODE
À propos du CHU :
Le Centre Hospitalier Universitaire (CHU) est
le premier hôpital de la région Bourgogne.
Ce grand hôpital équipé de 1 200 lits réalise
chaque année environ 25 000 interventions
chirurgicales. L‘une de ses spécialités est la
chirurgie cardiaque avec environ 800 opérations
par an. L‘un des trois sites du CHU, le « Bocage
Central », bâtiment ouvert en 2011, couvre une
surface de 80 000 mètres carrés.
SIÈGE
BELGIQUE
FRANCE
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Information pour le bon usage du dispositif médical : Merci de prendre impérativement connaissance des
instructions disponibles dans la notice d’utilisation du produit. Date de réalisation : juin 2015
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