CREATION D`UN FOYER D`ACCUEIL MEDICALISE POUR

ASSOCIATION REGIONALE RHONE-ALPES
DES INFIRMES MOTEURS CEREBRAUX
CREATION D’UN FOYER D’ACCUEIL MEDICALISE
POUR ADULTES PRESENTANT UN HANDICAP NEUROMOTEUR
Les Terrasses de Lentilly
DEPARTEMENT DU RHONE – ARS RHÔNE ALPES
SYNTHESE DU PROJET
Sommaire
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
L’ARIMC Rhône-Alpes, association gestionnaire ...........................................................................2
Le public accueilli ................................................................................................................................3
L’offre de service ..................................................................................................................................3
L’accompagnement personnalisé ...................................................................................................4
Les ressources humaines .....................................................................................................................5
Le projet architectural .........................................................................................................................6
La dimension budgétaire ...................................................................................................................7
ARIMC Rhône-Alpes
20 Boulevard de Balmont 69009 LYON
Tel : 04 72 52 13 52 Fax : 04 78 43 27 97
Courriel : [email protected]
Président : Monsieur Jean-Luc LOUBET
Directrice Générale : Madame Valérie LÖCHEN
Pôle Nouveau Rhône
Directrice du pôle : Dominique BROUGERE
Directeur adjoint : Jérôme BARNEL
Site : www.arimc-ra.org
ARIMC – FAM Les Terrasses de Lentilly – Synthèse du projet – Janvier 2016
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1. L’ARIMC Rhône-Alpes, association gestionnaire
Le FAM sera géré par l’ARIMC Rhône Alpes, destinataire de l’autorisation de création
délivrée par le Conseil Général et l’ARS.
L’Association Régionale des Infirmes Moteurs Cérébraux Rhône-Alpes est une association de
parents dont les statuts initiaux remontent à 1959. La première préoccupation des parents
fondateurs a été de créer des lieux de vie en réponse aux besoins de leurs enfants, et de
faire reconnaître leur citoyenneté. Elle fonde son premier service, une garderie, place de la
Comédie à Lyon, puis un service associé à la consultation de néonatologie de l’hôpital sud.
Les autres dispositifs ont suivi au gré de la nature des réponses à apporter aux personnes en
situation de handicap moteur : établissements et services pour enfants et adultes, dans les
départements du Rhône et de l’Ain.
L’ARIMC développe depuis plus de 50 ans des solutions d’accompagnement et de prise en
charge innovantes et toujours plus adaptées pour les personnes atteintes de paralysie
cérébrale. L’Infirmité Motrice Cérébrale, au sens plus large de paralysie cérébrale, se définit
comme un état non évolutif et non héréditaire, qui résulte de la destruction de certaines
cellules du cerveau, lésion cérébrale survenue dans la période anténatale ou périnatale. Le
trouble prédominant est le trouble moteur. La paralysie cérébrale touche en France 2,25
naissances sur 1000.
Forte de son expérience de cinquante ans au service des personnes handicapées, l’ARIMC
a réaffirmé, dans son projet associatif validé par l’Assemblée Générale de juin 2009, son
identité, ses valeurs et ses buts. Ce projet fonde l’action de l’association et permet à ses
adhérents, et à tous ceux qui participent à ses missions, professionnels et partenaires, de
réunir leur force, leur volonté et leurs talents pour les faire converger afin de mener des
actions de qualité.
Le projet associatif exprime l’identité, les valeurs et les buts de l’Association. Il constitue les
fondements des actions de tous ceux qui contribuent d’une manière ou d’une autre à
l’atteinte des objectifs qu’elle s’est fixée. Il renforce également l’engagement associatif de
ses adhérents. Il s’inscrit dans le cadre de la loi « pour l’égalité des droits et des chances, la
participation et la citoyenneté des personnes handicapées » du 11 février 2005.
L’ARIMC aujourd’hui :
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Accueille et accompagne environ 750 personnes (enfants et adultes)
Est forte de ses quelques 500 adhérents
Fédère l’action de 100 bénévoles regroupés dans l’action associative.
Gère 27 établissements et services situés en Rhône-Alpes (Rhône et Ain)
Ces derniers s’appuient sur des services centraux : Siège Social, Service Social, ARIMC
Formation
Est également employeur de plus de 900 professionnels salariés.
Communique préférentiellement à travers son site Internet : www.arimc-ra.org et sa
revue trimestrielle : « De news à vous »
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2. Le public accueilli
Le FAM est destiné à des personnes présentant un handicap neuro-moteur et notamment ;
- Une lésion cérébrale acquise (traumatisme crânien, accident vasculaire cérébral,
tumeurs cérébrales)
- Une paralysie cérébrale
- Une maladie neurologique évolutive (sclérose en plaques, maladie de Hungtington,
sclérose latérale amyotrophique)
- Une maladie neuromusculaire
- Un syndrome de Korsakoff
La priorité est donnée :
 Aux jeunes dans les établissements pour enfants au titre de l’amendement Creton
 Aux personnes en situation d’inadéquation, maintenues dans le secteur sanitaire.
 Aux personnes sans solution à domicile ou dans des structures non médicalisées
Pour permettre une pyramide des âges équilibrée et tenir compte des demandes de
rapprochement, l’ouverture des 38 places d’accueil permanent donne lieu à une
approche transversale incluant les établissements de l’ARIMC et les partenaires concernés.
La démarche est pilotée par le Service social. L’étude des dossiers pour l’admission des 38
résidents est conduite en lien avec la MDPH et associe le Conseil Général et l’ARS.
3. L’offre de service
L’établissement est ouvert 365 jours par an. Il offre 38 places d’accueil permanent et 2
places d’accueil temporaire. Il est structuré en deux pôles composés chacun de 2 unités de
vie de 10 places, chacun avec 1 place d’accueil temporaire.
Au démarrage de l’établissement, il est prévu :
- Un pôle de 20 places dédié aux personnes avec un handicap lié à la naissance
- Un pôle de 20 places dédié aux personnes avec un handicap acquis
Ce choix d’homogénéité des pôles vise à permettre une cohabitation harmonieuse de
personnes aux histoires de vie et aux profils très différents. Il sera ajusté en fonction de
l’expérience.
Le pôle de 2 unités de vie permet la mutualisation d’équipement et de moyens en interne.
Un éducateur référent/coordonnateur (relais du cadre chef de service) et un infirmier
référent /coordonnateur (relais du cadre de santé) sont identifiés par pôle. L’organisation
en pôle permet une plus grande souplesse lors des remplacements des week-ends et
vacances.
Les activités proposées sont diversifiées et tiennent compte des demandes des usagers et
des possibilités de l’environnement. Les usagers peuvent participer à des activités
organisées par d’autres partenaires, que ce soit sur le territoire ou avec le FAM de l’Etang
Carret situé à Dommartin.
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Le projet d’accueil temporaire
Le FAM dispose de 2 places d’accueil temporaire : une place est dédiée plus
particulièrement aux accueils planifiés (de type séquentiel) et l’autre aux accueils
d’urgence ou se succédant dans le temps sans régularité. La durée se limite à 90 jours, sur
une période de 12 mois, qui peut être renouvelée.
Cet accueil temporaire fait l’objet d’un projet et d’outils spécifiques. Il s’agit prioritairement
d’une aide aux aidants, permettant le répit, la prise de distance, le relais. Soit dans des
moments d’urgence soit planifié, et constituant un mode d’accompagnement, ou
prévenant une situation de crise.
Il permet de changer le contexte de vie de la personne. Cela peut être une forme d’essai
institutionnel, une préparation à l’entrée en établissement, un outil d’observation pour
préparer une orientation ou une admission. L’accueil temporaire peut avoir une fonction de
« sas » vers un accueil en institution plus durable en articulant maintien à domicile et accueil
sur des périodes déterminées, support pour préparer la séparation, travail des pertes subies
et des deuils à accomplir (de proches ou de ses fonctions, mode de vie ancien en cas de
handicap acquis ou évolutif).
4. L’accompagnement personnalisé
L’accompagnement de chaque usager articule projet de vie sociale et projet de soins
dans une recherche d’équilibre correspondant aux souhaits et besoins de chacun. Une
attention particulière est apportée au parcours de vie des personnes, à leurs rythmes de vie.
Le projet de soin inclut un partenariat avec l’hôpital de l’Arbresle et son plateau de soins.
Des conventions de partenariat sont également signées avec un service de HAD, un service
de soins palliatifs, le réseau bucco-dentaire et, pour développer l’expertise dans les
problématiques des personnes accueillies, avec l’APF, l’Association Française des
Traumatisés Crâniens, la Fondation Richard et le Centre Germaine Revel.
Le maintien des liens familiaux et amicaux est recherché à travers l’ouverture de
l’établissement à l’accueil des familles et amis et les liens avec les représentants légaux. Un
espace est dédié à l’accueil des familles, en journée ou pour des périodes plus longues.
L’ouverture à et sur l’environnement
L’objectif est de faciliter l’accès des personnes aux ressources de leur territoire et de
permettre aux équipes d’enrichir et compléter leurs modalités d’intervention. Le FAM
s’inscrit dans ce double mouvement d’ouverture à et sur son environnement, ceci dans une
dynamique impliquant tous les acteurs. Il s’agit de construire une stratégie d’ouverture, en
développant l’ancrage territorial, développer les liens sociaux et de citoyenneté et de
rendre l’établissement accueillant.
L’établissement ne sera qu’un maillon dans le parcours et la vie de l’usager. Il ne peut
répondre à certains besoins qu’avec le concours de partenaires (familles, bénévoles, autres
établissements et services, professionnels libéraux, établissements de santé etc.…) Des
partenariats seront également mis en place dans différents domaines : médico-social
sanitaire, culturel, sportif, RH et formation.
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Droits des usagers et qualité
Les droits des usagers sont respectés. L’établissement conduit une démarche de promotion
de la bientraitance et de prévention ou de traitements des maltraitances. Il est inscrit dans
le dispositif départemental de déclaration des évènements indésirables. Au plan associatif,
il participe à la commission éthique et, à travers les médecins et cadre de santé, à la
commission médicale associative.
L’établissement s’inscrit dans une démarche continue d’amélioration de la qualité, fondée
sur l’évaluation interne et externe, la mise en place d’indicateurs de qualité et les
recommandations de bonnes pratiques professionnelles. Ces recommandations publiées
par l’ANESM et la HAS sont des références incontournables, appui à l’évaluation des
pratiques et à leur évolution, que ce soit dans le cadre institutionnel ou dans celui du
développement professionnel continu.
5. Les ressources humaines
Pour permettre les synergies, le FAM est constitué en pôle avec le FAM de l’Etang Carret. Il
est placé sous la responsabilité d’un directeur de pôle, avec présence sur site d’un
directeur adjoint secondé par un chef de service et un cadre de santé.
L’équipe pluridisciplinaire est composée de 57,30 ETP soit un taux d’encadrement de 1,43
ETP par usager. Cette équipe est composée pour 39,50 ETP de personnel d’encadrement,
éducatif et logistique et pour 17,80 ETP de personnel médical et paramédical.
Directrice Générale
Valérie LOCHEN
Directrice de Pôle
Dominique BROUGERE
Mutualisation Etang Carret
Cadre administratif
Cuisine centrale. Lingerie
Psychologue
Equipe
Animation
Equipe
administrative
Directeur adjoint
Jérôme BARNEL
Service social
Chef de service
Equipes
Unités de vie
Cadre de santé
Equipe
de nuit
Equipe
Infirmières
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Médecins
Equipe
rééducateurs
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Les équipes des unités de vie sont composées d’un coordonnateur, d’AMP, aides-soignants
et maîtresses de maison.
L’équipe d’animation est composée de moniteurs éducateurs et d’un éducateur sportif.
L’équipe soignante est pluridisciplinaire avec un médecin traitant et coordonnateur, un
médecin de médecine physique et rééducation, un psychiatre, un psychologue, des
infirmiers (dont 2 infirmiers référents d’u pôle de 2 unités de vie), un kinésithérapeute, un
orthophoniste, un psychomotricien, un ergothérapeute.
La formation et le soutien des professionnels font l’objet d’une attention soutenue,
notamment au moment de l’ouverture de l’établissement pour garantir les compétences
nécessaires. Elles s’inscrivent dans le cadre du développement professionnel continu (DPC)
qui se met en place avec ARIMC formation et la CMA. Des formations sont organisées avec
nos partenaires « experts » par type de handicap ou de maladie. Des formations sont
également organisées concernant la bientraitance, la sécurité, l’hygiène…. Les
professionnels intervenant auprès des usagers bénéficient d’une analyse de la pratique
régulière.
Le plan de recrutement intègre des possibilités de mobilité interne pour des salariés de
l’ARIMC, ce qui facilite la constitution des équipes. Des pistes existent concernant les postes
les plus « sensibles », en lien avec les établissements de Dommartin et les partenaires locaux
(notamment l’hôpital de l’Arbresle).
6. Le projet architectural
L’implantation prévue par le cahier des charges est le Territoire Centre/Département du
Rhône hors métropole.
L’établissement sera implanté à Lentilly, dans la Communauté de commune du pays de
l’Arbresle. Son nom : « Les Terrasses de Lentlly ». Cette implantation correspondant aux
différents critères de localisation, d’accessibilité (train, tram train, A89), de cadre de vie et
de proximité avec les équipements et services. La proximité de Dommartin permet de
construire et faire vivre des mutualisations avec le FAM de l’Etang Carret (direction,
activités, équipements, restauration).
La Mairie de Lentilly est favorable au projet et facilitera l’intégration du FAM dans
l’environnement et les activités de la commune. Le terrain, de 7 500m², est situé à côté du
collège Jacques Cœur et de son gymnase.
La maitrise d’œuvre du projet sera assurée par ARES Santé, dirigé par Patrice Thomas, avec
Morgane de Rochefort, architecte. Le bâtiment sera organisé en R+1 autour de cinq grands
espaces : l’espace accueil / administration, l’espace des unités de vie , l’espace de soins
qui occupe une position centrale pour être facilement accessible de jour comme de nuit,
l’espace activités largement ouvert vers l’extérieur et les espaces logistiques.
Le programme total prévoit une surface utile de 2 000m² (50m² par usager) et une surface
SDO de 3000m² (75m² par usager). Il tient compte des spécificités du public, notamment à
travers la taille des chambres et des circulations (couloirs de 2,5m de large…). Il reprend les
principes architecturaux présents dans tous les établissements de l’ARIMC :
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Différenciation des espaces de jour et des espaces de nuit
Recherche d’équilibre entre vie privée, semi privée et collective
Sécurisation des accès et liberté de circulation
Accessibilité de tous les espaces et importance des circulations
Les chambres ont une surface de 24,5 m² dont une salle d’eau (WC, douche, toilette). Elles
sont équipées de rails pour faciliter les transferts des usagers. Deux chambres permettent
d’accueillir des couples. Certaines chambres sont équipées en studios (avec kitchenette).
Le projet de FAM est appuyé sur un projet de construction d’une durée totale de 18 mois
maximum à partir de l’obtention du permis de construire, soit de janvier 2016 à juin 2017.
L’installation dans les nouveaux locaux est prévue au printemps 2017.
Une solution intermédiaire permettra de démarrer le projet dès novembre 2015. D’abord en
accueil de jour sur le site du Service d’Accueil de Jour Médicalisé de Dommartin, puis à
partir de mai 2016 en FAM dans les locaux situés à Fontaines sur Saône, dans un bâtiment
appartenant à l’hôpital de Neuville. Ces locaux accueillent depuis juin 2014 le FAM de
l’Etang Carret de l’ARIMC.
7. La dimension budgétaire
Le budget prévisionnel de fonctionnement respecte les enveloppes maximales définies par
le cahier des charges. Le FAM est financé par le département et pour la partie soin par
l’Agence Régionale de Santé.
Le terrain est acquis par l’ARIMC sur ses fonds propres.
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