VIDE-GRENIERS DIMANCHE 13 SEPTEMBRE 2015 à ST AVIT ST

VIDE-GRENIERS
DIMANCHE 13 SEPTEMBRE 2015 à ST AVIT ST NAZAIRE (33220)
Organisateur : CLUB DU CHIEN DE LA VALLÉE DE LA DORDOGNE
Adresse : 479, Route de St Nazaire – 33220 ST AVIT ST NAZAIRE
ATTESTATION – INSCRIPTION VIDE-GRENIERS (Personne physique)
Je, soussigné(e),
Nom : .........................................................................
Prénom : .........................................................................
Né(e) le : .......................................
à Département : ........... Ville : ................................................................
Adresse : .......................................................................................................................................................................
Code postal : ................... Ville : .............................................................................................................................
Tél. : ....................................................
E-mail : ...................................................................................................
Pièce d'identité n° ...........................................
délivrée le : .......................
à : .............................................
N° immatriculation de mon véhicule : ..........................................................................................................................
Déclare sur l'honneur :
−
−
−
ne pas être commerçant(e)
ne vendre que des objets personnels et usagés (Article L 310-2 du Code de commerce)
ne pas participer à 2 autres manifestations de même nature au cours de l'année civile (Article R321-9 du Code pénal)
Fait à .................................................................
le ...........................................
Signature :
Ci-joint règlement de …............. € pour un emplacement de ….......... mètres (2 € le mètre linéaire)
Attestation devant être remise à l'organisateur qui la joindra au registre pour remise à la mairie